Il diritto alla salute: il ruolo delle Istituzioni Silvana Tilocca

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1 MALATTIE RARE. ASSISTENZA, QUALITA, INTEGRAZIONE Cagliari 1 Marzo 2014 Il diritto alla salute: il ruolo delle Istituzioni Silvana Tilocca

2 La salute è uno stato di benessere fisico, psichico e sociale dell Individuo dinamicamente integrato nell ambiente OMS 1954

3 Il diritto alla salute: il ruolo delle Istituzioni La realizzazione dell uguaglianza sostanziale comporta, come è espressamente disposto dall articolo 3 della Carta Costituzionale dovere dello Stato di rimuovere gli ostacoli di ordine economico e sociale, che impediscono il pieno sviluppo della persona Questo significa riconoscere i diritti sociali.

4 Il diritto alla salute: il ruolo delle Istituzioni? Ma che cosa sono i diritti sociali? Sono quei diritti che assicurano al cittadino le prestazioni pubbliche necessarie per il raggiungimento di livelli minimi di esistenza civile. Questi diritti sono attribuiti al cittadino, non come individuo isolatamente considerato, ma come componente di un gruppo sociale.

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6 Il diritto alla salute: il ruolo delle Istituzioni Fra i diritti sociali è essenziale quello all assistenza sanitaria, che assicura uno dei più importanti diritti dell individuo: il diritto alla salute disciplinato dall articolo 32 della Costituzione.

7 Il diritto alla salute: il ruolo delle Istituzioni Il diritto alla salute riconducibile alla categoria dei diritti inviolabili riconosciuti dall articolo 2 della Costituzione.

8 Il diritto alla salute: Il ruolo delle Istituzioni diritto alla salute, tutela anche un interesse della collettività

9 Il diritto alla salute: il ruolo delle Istituzioni Come si realizza il diritto alla salute? è una delle caratteristiche del nostro Stato sociale che, attraverso il Servizio Sanitario Nazionale istituito nel 1978, si impegna a realizzare politiche sociali adeguate a garantire cure gratuite ai bisognosi e a tutelare la salute dei singoli e della collettività, (articolo 32 della Costituzione)

10 Al diritto alla salute si collegano anche i numerosi interventi dello Stato a tutela dell ambiente che è ormai considerato un bene di valore primario. Difendendo l ambiente dalle varie forme di inquinamento e di degrado si pongono le condizioni per un effettiva realizzazione del diritto alla salute.

11 N.B. Dal principio di uguaglianza e dal principio dell inviolabilità dei diritti dell uomo, previsti dagli artt. 2 e 3 della Costituzione discende che

12 destinatari degli interventi della sanità pubblica siano non solo i cittadini italiani ma anche gli stranieri

13 La difesa della dignità umana, che si deve ad ogni individuo, ha portato all introduzione nel nostro ordinamento di forme di tutela del diritto alla salute non solo per gli stranieri regolarmente soggiornanti in Italia ma anche per gli stranieri irregolari che possono avere cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali.

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15 Istruzione Reti sociali e Accessibilità ai Servizi Stile di vita Qualità della vita Condizioni ambientali Età, sesso, fattori costituzionali

16 Salute Malattia Determinanti di Salute Povertà

17 I poveri, le persone meno istruite, quelle di bassa classe sociale si ammalano di più e muoiono prima. L'influenza dell'ambiente sociale sulla mortalità e sulla prevalenza delle patologie è un dato di fatto! DISEGUAGLIANZE IN SALUTE

18 Diseguaglianza in salute è il termine generico usato per descrivere differenze, variazioni e disparità nel raggiungimento della salute da parte di individui e gruppi. Diseguaglianza in salute è dunque un termine descrittivo che non implica necessariamente un giudizio morale.

19 Le Iniquità in Salute sono, invece, quelle diseguaglianze considerate ingiuste o originate da qualche forma di ingiustizia. Parlare pertanto di iniquità significa aggiungere un giudizio morale alle significato di disuguaglianza.

20 THE MARMOT REVIEW AND SUBSEQUENT WORK Jessica Allen Rapporto sulle diseguaglianze di salute in Inghilterra febbraio 2010 (obiettivo del lavoro: effettuare una revisione indipendente volta a individuare strategie per ridurre le disuguaglianze di salute in Inghilterra.) UCL Institute of Health Equity

21 Key principles Social justice Material, psychosocial, political empowerment Creating the conditions for people to have control of their lives

22 Le disuguaglianze di salute che possono essere evitate adottando provvedimenti ragionevoli sono ingiuste. Eliminarle è sostanzialmente un problema di giustizia sociale. Le azioni da intraprendere per ridurre le disuguaglianze di salute non possono pertanto far parte di una agenda sanitaria, ma devono essere trasversali a tutta la società.

23 Se tutte le persone di età superiore ai 29 anni avessero l attesa di vita dei laureati, vi sarebbero morti premature in meno ogni anno

24 Il Rapporto individua sei obiettivi, che vengono a fare parte e costituire la cornice concettuale dell azione volta a ridurre le disuguaglianze : Offrire a ogni bambino il migliore inizio della vita. Assicurare a tutti i bambini, i giovani e gli adulti la possibilità di massimizzare le loro capacità ed esercitare un controllo sulle loro vite Creare impieghi e un buon lavoro per tutti Assicurare un salutare standard di vita per tutti Creare e incrementare luoghi e comunità salubri e sostenibili Rafforzare il ruolo e l impatto della prevenzione

25 attenzione Amartya Sen distingue "l equità della salute" dalla semplice "equità delle cure", perché la prima non è la semplice disponibilità di servizi sanitari, ma è la reale possibilità di utilizzo degli stessi per raggiungere un effettivo stato di salute da parte dell utente, in base ai suoi bisogni. Premio Nobel per l economia nel 1998.

26 Il diritto alla salute: qual è il ruolo delle Istituzioni?

27 Competenza dello Stato sociale e dunque delle istituzioni garantire a tutti l accesso ai diritti fondamentali mettere nelle condizioni tutti di poterne fruire in eguale misura tutelare i soggetti deboli e marginali nel principio di autonomia garantire il rispetto alla persona e il riconoscimento del suo diritto all autodeterminazione

28 Servizio Promozione della Salute C.O.S.S.I in Via Romagna, Padiglione D, 1 piano aperto dal Lunedì al Venerdì ore 9.00 / ASL Cagliari - DIPARTIMENTO di PREVENZIONE Servizio Promozione della salute

29 Qual è il ruolo delle istituzioni per la persona malata? Tra i principali diritti riconosciuti alla persona malata cito come fondamentali: il diritto alla vita, diritto alla privacy, il diritto a non subire discriminazioni, il diritto ad essere adeguatamente informata, il diritto ad esprimere il proprio consenso informato.

30 Adottare politiche sanitarie adeguate, in grado di agire in modo trasversale e sviluppare scelte strategiche mirate alla promozione della salute globale ma con un attenzione particolare verso le fasce deboli della popolazione. OMS 2008 Equity, social determinants and public health programmes

31 Rapporto sulla salute degli abitanti del pianeta, World Health Organization Elenco patologie cronico degenerative, dati su morti, malattie, infortuni in base a nazionalità, età, sesso e reddito del paese sui decessi e il peso delle malattie che ogni singolo paese dovrà affrontare da qui al disuguaglianze nella salute nell accesso alle cure nei costi dell'assistenza porteranno a.

32 differenze nella speranza di vita tra i paesi più ricchi e quelli più poveri: oltre 20 anni ASPETTATIVE DI VITA ALLA NASCITA (anni)

33 La salute è un diritto? Dipende da dove vivi (Medici senza frontiere)

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