Interazioni tra farmaci: casi clinici e IMUR. Gabriele Beltrame

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1 Interazioni tra farmaci: casi clinici e IMUR Gabriele Beltrame

2 Il farmacista esce dalla farmacia Progetto di federfarma per la consegna a domicilio dei farmaci.

3 Il farmacista esce dalla farmacia Progetto scuola: Elementari Medie Superiori Università della terza e libera età Associazioni

4 Interazioni Controllo interazioni grazie al supporto informatico. Invito al paziente a segnalare eventuali effetti collaterali Controllo dosaggi assunti in rapporto a posologia e prescrizione. Corretta conservazione.

5 Modus operandi Assunzione: quando: statine come: cortisone quando: FANS come

6 Progetti Condivisi I-MUR DIABETE FARMACO VIGILANZA ADERENZA TERAPEUTICA

7 Intervento del farmacista a supporto dell aderenza terapeutica nell asma, patologia che riguarda il 7% della popolazione italiana. I-Mur

8 216 farmacisti in 15 regioni e 884 pazienti suddivisi in due gruppi A e B sottoposti alla sperimentazione in momenti diversi. Aumento percentuale asma controllata di circa il 25% I-MUR

9 Utilizzo dell asma control test perché il paziente capisca qual è il suo grado di controllo della patologia asmatica. IMUR

10 IMUR I dati ricavati dai partecipanti: Caratteristiche demografiche e medicinali Conoscenza dei farmaci e aderenza Problemi d uso dei farmaci Indicazioni fornite ai pazienti Segnalazioni del farmacista al medico Percezione delle prestazioni erogate

11 Farmaci Corticosteroidi 660 Beta2agonisti l.a 640 Beta2agonisti s.a 489 Broncodilatatori 216 Antileucotrienici 146 Teofillina 28 Cromoglicato 4 Omalizumab 1

12 CRITICITà 226 educazione 152 assunzione 128 terapia inefficace 116 dosaggio ineffic. 86 reazioni avverse da farmaci

13 CRITICITà 205 dovute ai beta 2 agonisti: tremori e palpitazioni 168 ai corticosteroidi inalatori candidosi or. 98 ai corticosteroidi sistemici 50 agli agenti antimuscarinici

14 criticità Acido acetilsalicilico FANS: Moment, Antalgil...:, topici: broncospasmo. Antistaminici: addensamento secrezioni bronchiali Fluidificanti Coloranti: E102 tartrazina

15 CRITICITà Amiodarone Bicalutamide Methotrexate Nitrofurantoina Salicilati Fans Flecainide Cimetidina e Famotidina Carbamazepina Ace inibitori Statine Antibiotici B lattamici B- bloccanti E 102 tartrazina N-acetil-cisteina Vitamine del gruppo B

16 INDICAZIONI Informazioni sui farm. Distanziatore Togliere Fans Cambiare dose e metodo d assunzione Modifica momento No farmaci da banco Stili di vita

17 Segnalazioni al medico Monitoraggio Favorire una > complaiance Cambiare dosaggi Aggiungere o cambiare un far. Interrompere un farmaco

18 I-MUR Accertamento che il paziente segua le indicazioni del medico e non dimentichi di assumere il farmaco. Assunzione corretta. Effetti collaterali. Effetti collaterali con altri farmaci assunti, anche da banco. Rilevamento criticità.

19 Comunicazione al medico: nessuna prevaricazione di ruoli, ma solo sviluppo nella collaborazione tra professionisti della salute per il benessere del paziente I-MUR

20 Il Sistema sanitario nazionale trova nel farmacista di comunità una risorsa fondamentale per migliorare l assistenza sul territorio e contribuire alla sostenibilità economica. I-MUR

21 I-MUR Utilizzo del farmaco senza errori: Riduzione sprechi Miglioramento salute Minor consumo Quasi scomparsa ospedalizzazione ESPERIENZA ESPORTABILE ANCHE AD ALTRE PATOLOGIE E SITUAZIONI

22 GRADIMENTO 36% : ha messo in luce problemi reali con la terapia. 27%: modifica della terapia da parte del medico. 51% : vuole ripetere. 85%: consiglia l esperienza ad altri.

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24 Nuovo progetto emicrania Dipartimento di Scienze e tecnologia del farmaco dell università di Torino e Fondazione italiana cefalee. Intercettazione casi non diagnosticati. 5 questionari ogni 2 settimane.

25 Le preparazioni magistrali Per chi Perché Quando Come

26 Le preparazioni magistrali Personalizzazione dosaggio Farmaci orfani Instabilità medicinale Variazione forma Variazione eccipienti Placebo

27 Preparazioni magistrali La preparazione galenica risponde a problematiche altrimenti irrisolvibili.

28 LA FARMACIA I FARMACISTI Protagonisti nel settore sanitario Protagonisti nella salute del cittadino Protagonisti nel governo della spesa sanitaria

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