Il medico di medicina generale. ed il paziente immigrato

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1 Il medico di medicina generale ed il paziente immigrato A. Gissara

2 polacchi albanesi nordafricani centroafricani sudamericani cingalesi cinesi filippini

3 Stranieri titolari di permesso presenti nella Provincia di Siracusa (dat i f ornit i dalla Quest ura di SR aggiornat i al ) Fi l i ppi ni Ci nesi Ci ngal esi Sudamer i cani Centr oaf r i cani Nor daf r i cani Polacchi Rumeni Russi Al banesi Eur opei UE Altr i

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11 Il primo approccio del medico di medicina generale con l immigrato 1 problema 2 problema 3 problema comunicativo malattie non comuni burocratico

12 problema comunicativo

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14 malattie non comuni malattie esotiche, malattie con aspetti morfologici diversi, malattie sessualmente trasmesse, ecc.

15 ogni anno 8 milioni di persone si ammalano di tubercolosi e ne muoiono tre milioni l anno (stime dell OMS) 1 Congresso Regionale SIMG Sicilia malattie non comuni tubercolosi una delle principali cause di morte per malattia nei Paesi in via di sviluppo

16 malattie non comuni malaria e la malattia più diffusa nel mondo milioni di ammalati circa il 40% sono bambini

17 malattie non comuni HIV l OMS evidenzia la rapida espansione dell infezione e le drammatiche dimensioni epidemiologiche e sociali che l epidemia ha assunto nel continente africano

18 malattie non comuni affezioni cutanee e delle mucose

19 malattie non comuni malattie dermatologiche su pelle scura non differiscono sostanzialmente dai soggetti a pelle chiara ciò che cambia sono le modalità reattive della cute nera in risposta agli stimoli irritativi e alle noxae patogene

20 malattie non comuni patterns reattivi della cute nera lesioni prevalentemente papulose anche in disturbi di per sé non papulosi reazione fibroplastica più intensa tendenza alla reazione ipercheratosica del follicolo pilosebaceo particolare tendenza alla lichenizzazione e alle discromie

21 malattie non comuni sifilide e malattie sessualmente trasmesse

22 malattie non comuni parassitosi intestinali

23 problema burocratico tutti gli stranieri non appartenenti all Unione Europea presenti in Italia con regolare permesso di soggiorno per motivi di lavoro, familiari, asilo politico o umanitario, attesa di adozione, affidamento, acquisto della cittadinanza hanno l obbligo di iscriversi al SSN

24 problema burocratico con l iscrizione al SSN si acquisiscono gli stessi diritti e doveri di assistenza riconosciuti ai cittadini italiani

25 problema burocratico anche per gli stranieri, privi di permesso di soggiorno, ono assicurate le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali..in particolare sono garantiti: la tutela della gravidanza e della maternità la tutela del minore le vaccinazioni la profilassi, la diagnosi e la cura delle malattie infettive

26 problema burocratico l erogazione di queste prestazioni è garantita dalla tessera STP (Straniero Temporaneamente Presente) rilasciata dalle ASL

27 problema burocratico

28 problema burocratico il tesserino riporta il codice STP utilizzabile anche dal MMG sul nuovo ricettario del SSN

29 problema burocratico se gli stranieri sono indigenti le prestazioni sono assicurate senza spese a loro carico l Indigenza però deve essere dichiarata compilando un modulo che deve accompagnare la tessera STP

30 problema burocratico la clandestinità sanitaria non conviene a nessuno!

31 la disabilità viene accettata passivamente senza comprenderne la gravità e senza percepire l importanza di interventi preventivi o riabilitativi 1 Congresso Regionale SIMG Sicilia onoscono solo malattia acuta n sintomatologia idente gli zingari non concepiscono l intervento su una malattia cronica come per esempio l ipertensione arteriosa on condividono i nostri modelli i prevenzione è alta la richiesta di farmaci sintomatici

32 la più grande povertà è quella di essere indesiderati (Madre Teresa di Calcutta)