Situazione del Network Italiano dei Laboratori per l Oncologia Veterinaria (NILOV)

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1 Situazione del Network Italiano dei Laboratori per l Oncologia Veterinaria (NILOV) Maria Ines Crescio

2 Che cosa èil NILOV Network dei Laboratori di istologia Italiani operanti nel campo dell Oncologia Veterinaria Obiettivi: facilitare lo scambio di informazioni relative alla casisticadisponibile all interno della rete favorire la realizzazione di studi collaborativi Gareth Griffiths

3 I pilastri del NILOV Adozione di un sistema di classificazionedei tumori (WHO) Adozione di un sistema di codifica(icd-o) Assicurare un livello diagnostico uniforme (Ring test)

4 Perchèsi codificano i dati? La necessitàdi codificare deriva dalla complessitàdi alcuni dati(giudizi diagnostici, topografia) e dalla necessitàdi minimizzare gli errori nell'alimentazione di un db elettronico

5 Il data base NILOV E'un database di casistica oncologica comune aperto ad ogni laboratorio che si occupi di oncologia veterinaria E'stato attivato a partire dal network degli IIZZSS Raccoglie in una base di dati unica nazionale le diagnosi di tumore nei piccoli animali (cane/gatto) e le mette a disposizione di tutti i patologi partecipanti NON E'un registro tumori animali

6 Quali dati nel NILOV? Esigenze: Disporre di dati uniformi all interno del database: Sistema di classificazione (WHO)+ codici (ICD-O). Disporre di dati completi dal punto di vista diagnostico: Diagnosi istologica e sede di prelievo + informazioni anagrafiche Evitare il caricamento di dati ex novo: Estrazione dei dati dai SI dei diversi IIZZSS secondo un tracciato record

7 Il tracciato record Nome Tipo Dimensione Cognome proprietario alfanumerico 25 Codice istat proprietario alfanumerico 25 Nome veterinario inviante alfanumerico 25 Cognome veterinario inviante alfanumerico 25 Codice istat veterinario inviante alfanumerico 25 Identificativo animale alfanumerico 25 Specie alfanumerico 2 Razza alfanumerico 10 Sesso numerico 2 Data di nascita data 10 Codice topografico alfanumerico 5 Data prelievo data 10 Data accettazione data 10 N di protocollo alfanumerico 10 Diagnosi alfanumerico 25 CAMPI IN GIALLO: OBBLIGATORI

8 Qualitàdei dati Percentuale di record con valori missing per le variabili non obbligatorie negli IIZZSS

9 record Proportion of diagnoses sent by NILOV participant and year %2% 7% 10% 5% 4% 2%0% 8% 6% 15% 3% 10% 2% 5% 6% 9% 16% 3% 71% 56% 59% % 1% 12% 3% 56% 12% 10% 5% 57% 26% 15%

10 Il db NILOV dal ad oggi 10 laboratori (afferenti a 8 IIZZSS) soggetti 85% 15%

11 60% Età media alla diagnosi: 9,7 anni 40% Età media alla diagnosi: 10 anni 60% Età media alla diagnosi: 13,1 anni 40% Età media alla diagnosi: 10,8 anni

12 Comportamento per specie e sesso Comportamento nel cane Comportamento nel gatto M Male 0% F Female 1% M Male 0% 24% F Female 0% 19% 53% 47% 55% 44% 76% 81% Benign In situ Malignant Benign In situ Malignant Graphs by sesso1 Graphs by sesso1 cane gatto

13 Dal codice al gruppo istologico. Definizione dei gruppi istologici secondo ICD-O e codici istologici di riferimento

14 Frequenze di tumoreper gruppoistologico e comportamento nel cane M Maschio F Femmina Epitelial tumours Epitelial tumours Mesenchymal tumours Mesenchymal tumours Neural tumours Neural tumours Lymphoid tumours Lymphoid tumours Gonadal tumours Gonadal tumours Melanoma Melanoma Germ cell tumours Germ cell tumours Skeletal tumours Skeletal tumours Odontogenic neoplasia Odontogenic neoplasia Other tumours Other tumours Unspecified tumours Unspecified tumours Myeloproliferative Myeloproliferative Benigno Maligno

15 Frequenze di diagnosi per gruppo istologico e comportamento nelgatto M Epitelial tumours Maschio F Epitelial tumours Femmina Mesenchymal tumours Mesenchymal tumours Neural tumours Neural tumours Lymphoid tumours Lymphoid tumours Gonadal tumours Gonadal tumours Melanoma Melanoma Germ cell tumours Germ cell tumours Skeletal tumours Skeletal tumours Odontogenic neoplasia Odontogenic neoplasia Other tumours Other tumours Unspecified tumours Unspecified tumours Myeloproliferative Myeloproliferative Benigno Maligno

16 Dal codice alla sede topografica... Definizione delle sedi tumorali a livello gerarchico più elevato e codici topografici di riferimento (ICD-O-2)

17 Numero di diagnosi effettuate per comportamento, sesso e sede tumorale nel cane Blood, haemopoietic system Neoplasia of bones,joints,cartil Eye,brain, meninges Mammary gland Endocrine gland gastrointestinal tract Lymphnodes Male sexual organs Oral cavity, pharinx Other female sex organs Respiratory system, intrathoraci Skin Soft tissues Urinary organs Unknown primary site M F Benigno Maligno

18 Numero di diagnosi effettuate per comportamento, sesso e sede tumorale nel gatto Blood, haemopoietic system Neoplasia of bones,joints,cartil Eye,brain, meninges Mammary gland Endocrine gland gastrointestinal tract Lymphnodes Oral cavity, pharinx Other female sex organs Respiratory system, intrathoraci Skin Soft tissues Urinary organs Unknown primary site M F Benigno Maligno

19 Disponibilitàdi serie patologiche dei tumori animali su base nazionale È possibile farne un uso epidemiologico?

20 Proportional Morbidity(PM): proxy di rischio assoluto PM = N tumori N totale _ per _ sede _ di _ tumori Sostituisce la popolazione mancante Interpretabili come prevalenza (= rischio) di un tumore in una sede rispetto alla totalità Possono essere calcolati per sesso, periodo o qualsiasi altra appropriata suddivisione

21 PMR: proxy di rischio relativo I PM si possono utilizzare per eseguire confronti in termini di rapporti: PMR (proportional morbidity ratios) I PMR sono interpretabili come rischi relativi Nel PMR solitamente il PM che si pone a numeratore èla popolazione in studio (a rischio)

22 PMR: assunzioni l'assunzione fondamentale (ipotesi 0) èche la distribuzione dei casi di tumore in sedi diverse da quella considerata di volta in volta sia la stessa nelle due popolazioni messe a confronto assunzione non verificabile, quindi i PMR possono considerarsi un utile strumento di indagine esplorativa i cui risultati andrebbero approfonditi attraverso ulteriori indagini.

23 PMR per sede tumorale nel cane (F vs M) Urinary organs Soft tissues Skin Respiratory system, intrathoracic organs Oral cavity, pharinx Sede Neoplasia of bones,joints,cartilage Lymphnodes Gastrointestinal tract Eye,brain, meninges Endocrine gland Blood, haemopoietic system PMR

24 PMR per sede tumorale nel gatto (F vs M) Urinary organs Soft tissues Skin Respiratory system, intrathoracic organs Oral cavity, pharinx Gatto Sede Neoplasia of bones,joints,cartilage Lymphnodes Gastrointestinal tract Eye,brain, meninges Endocrine gland Blood, haemopoietic system BEAR- Biostatistica Epidemiologia e Analisi del PMR Rischio

25 Punti di discussione Anche se con difficoltàiniziali il db èstato creato e viene tutt ora manutenuto L alimentazione del db ècritica: dipende dalla volontàdei partecipanti La restituzione del dato ai partecipanti è altrettanto critica!..in questi anni non sono pervenute richieste di estrazione dati.errata(o mancata) comunicazione da parte nostra?

26 Ringraziamenti BEAR: Giuseppe, Chicca, Cristiana, Cristina, Francesco, Paola, Elisa, Lara, Rosanna, Silvia, Eleonora, Davide, Ubaldo, Alessandro, Rosy CEROVEC: Alessandra & Chiara COMUNICAZIONE Antonio