I TUMORI DELLA CERVICE E DELLA MAMMELLA NELLA POPOLAZIONE IMMIGRATA A TORINO

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1 I TUMORI DELLA CERVICE E DELLA MAMMELLA NELLA POPOLAZIONE IMMIGRATA A TORINO L. Bisi, S. Rosso, G. Montanari, S. Patriarca, L. Mondo, R. Zanetti Registro Tumori Piemonte - CPO Servizio Sovrazonale di Epidemiologia - ASL TO3 - Regione Piemonte XIII RIUNIONE SCIENTIFICA ANNUALE AIRTUM maggio 2009 SIRACUSA

2 PREMESSA LA POPOLAZIONE STRANIERA È IN COSTANTE AUMENTO ITALIA 2.4% 4.1% 5.8% 11.3 TORINO 4.1% 7.7% % PARALLELAMENTE È IN AUMENTO L IMMIGRAZIONE IRREGOLARE NECESSARIO INDIVIDUARE IL FABBISOGNO DI SERVIZI, IN PARTICOLARE DI QUELLI SANITARI

3 OBIETTIVO possibilità di stimare la frequenza dei carcinomi della mammella e della cervice uterina nella popolazione femminile immigrata da altri Paesi valutare le necessità di screening e di assistenza sanitaria

4 DEFINIRE GLI STRANIERI PROBLEMA DI DEFINIZIONE STRANIERI = NATI ALL ESTERO DISTORSIONE INEVITABILE ITALIANI NATI ALL ESTERO ITALIANI NATI IN ISTRIA O NELLE EX- COLONIE STRANIERI REALI

5 DATI ANAGRAFICI

6 DATI ANAGRAFICI - I S.D.O. Schede di dimissione ospedaliera - Cognome - Nome - Data di nascita - CODICE FISCALE

7 DATI ANAGRAFICI - II CODICE FISCALE Aulo Agerio Codice Fiscale: GRA LAU 00A01 Z330 J Paese di nascita: MAROCCO

8 DATI ANAGRAFICI - III STRANIERI IRREGOLARI - STP STP - Straniero Temporaneamente Presente codice ISTAT della Regione codice ISTAT della struttura numero progressivo

9 DATI ANAGRAFICI - IV Ulteriori codici fittizi utilizzati: MANCANTI ( NEONATI)

10 DATI SANITARI

11 DATI SANITARI - I 174* Tumori maligni della mammella della donna 2330 Carcinomi in situ della mammella 180* Tumori maligni del collo dell'utero (cervice uterina) 2331 Carcinomi in situ della cervice uterina CIN III 6221 Displasia della cervice uterina CIN I - II

12 DATI SANITARI - II S.D.O. Schede di Dimissione Ospedaliera - Identificazione del Codice di dimissione - ICD 9 - Eliminazione ricoveri multipli - Record linkage con gli anni precedenti S.D.O.

13 DENOMINATORE I Popolazione straniera in Italia MINISTERO dell INTERNO ISTAT CARITAS Rapporto annuale Presenza irregolare: + 10%

14 DENOMINATORE II DIFFICOLTÀ DI REPERIMENTO DI DATI CERTI IMPOSSIBILITÀ DI CALCOLARE I TASSI ED EFFETTUARE CONFRONTI

15 Italiane Stranier Popolazione residente Femmine Città di TORINO e Legge Bossi-Fini (l. 30 luglio 2002, n.189)

16 REGISTRO TUMORI PIEMONTE I Per ogni anno dal 2001 al 2004 è stato calcolato il numero di casi di tumore mammario e della cervice, maligni e benigni, nelle residenti in Torino nate in Italia e fuori Italia.

17 REGISTRO TUMORI PIEMONTE II I dati del registro vengono utilizzati al solo fine del confronto con quelli derivanti dalle S.D.O. per verificare la rispondenza dei risultati

18 DATI & CONFRONTI

19 Tumore della MAMMELLA invasivo + in situ Trend incidenza Fonte sito R.T.P.

20 Tumore della MAMMELLA invasivo + in situ Numero casi incidenti per anno Fonte R.T.P Italiane Straniere TOT

21 Tumore della MAMMELLA invasivo + in situ (senza prevalenti ) Numero pazienti per anno Fonte S.D.O Italiane Straniere TOT

22 Tumore della CERVICE solo invasivo Trend incidenza Fonte sito R.T.P.

23 Tumore della CERVICE solo invasivo Numero casi incidenti per anno Fonte R.T.P Italiane Straniere TOT

24 Tumore della CERVICE solo invasivo Numero pazienti per anno Fonte S.D.O Italiane Straniere TOT

25 Tumore della CERVICE invasivo + CIN II e CIN III Numero pazienti per anno Fonte S.D.O Italiane Straniere TOT

26 Fonte S.D.O. Solo invasivi Rapporti proporzionali nelle straniere MAMMELL A 49 (21,2%) 47 (19%) CERVICE 14 (6,1%) 6 (2,4%) Tutti i tumori

27 Fonte R.T.P. Solo invasivi Rapporti proporzionali nelle straniere MAMMELLA 35 (79,5%) 43 (79,6%) 33 (71,7%) 41 (35%) CERVICE 4 (9,1%) 6 (11,1%) 4 (8,7%) 4 (3,4%) Tutti i tumori

28 Tumore della MAMMELLA invasivo + in situ CONFRONTO SDO R.T.P RTP (44) SÌ NO SDO SÌ (49) NO RTP (44) SDO (47) SÌ NO SÌ 38 9 NO RTP (40) SDO (38) SÌ NO SÌ NO 13

29 Tumore della MAMMELLA Selezione per macro-aree di provenienza invasivo + in situ Fonte R.T.P ITALIANE STRANIERE EU. ORIENTALE SUD AMERICA NORD AFRICA ALTRO

30 Tumore della MAMMELLA Selezione per macro-aree di provenienza invasivo + in situ Fonte S.D.O ITALIANE STRANIERE EU. ORIENTALE SUD AMERICA NORD AFRICA ALTRI

31 Tumore della MAMMELLA Tassi di incidenza - age stand. world EUROPA ORIENTALE SUD-AMERICA NORD AFRICA Serbia 59,1 Croazia 57,4 Rep. Ceca 55,9 Polonia 53,5 (Varsavia) Russia 47,7 (S. Pietroburgo) Estonia 47,2 Slovacchia 46,9 Lituania 43,7 Argentina 85,7 (Bahia Blanca) Brasile 53,8 (Goiania) Colombia 47,5 (Cali) Costa Rica 37,4 Cile (Valdivia) Ecuador (Quito) 30,9 30,7 Egitto (Gharbiah) Marocco (Casablanca) Tunisia (Sousse) Libia (Bengasi) Algeria (Sétif) 42,5 35,0 29,8 23,3 18,8 1) 2) Registre des Cancers de la Région du grand Casablanca: Année Edition Registre des Cancers de la Région du grand Casablanca 3) Cancer Incidence and Mortality in Eastern Libya, 2004 Benghazi Cancer Registry

32 Tumore della CERVICE Selezione per macro-aree di provenienza solo invasivo Fonte R.T.P ITALIANE STRANIERE EU. ORIENTALE SUD AMERICA NORD AFRICA ALTRO

33 Tumore della CERVICE Selezione per macro-aree di provenienza solo invasivo Fonte S.D.O ITALIANE STRANIERE EU. ORIENTALE SUD AMERICA NORD AFRICA ALTRI

34 Tumore della CERVICE Tassi di incidenza - age stand. world EUROPA ORIENTALE SUD-AMERICA NORD AFRICA Serbia 25,7 Lituania 18,9 Slovacchia 15,0 Rep. Ceca 14,9 Estonia 14,7 Polonia 12,5 (Varsavia) Croazia 11,5 Russia (S. Pietroburgo) 9,3 Brasile 33,9 (Goiania) Colombia 27,9 (Cali) Cile 22,2 (Valdivia) Ecuador 20,0 (Quito) Costa Rica 18,9 Argentina (Bahia Blanca) 16,0 Marocco (Casablanca) Algeria (Sétif) Tunisia (Sousse) Libia (Bengasi) Egitto (Gharbiah) 13, 5 11, 6 7,1 3,5 2,1 1) 2) Registre des Cancers de la Région du grand Casablanca: Année Edition Registre des Cancers de la Région du grand Casablanca 3) Cancer Incidence and Mortality in Eastern Libya, 2004 Benghazi Cancer Registry

35 CONCLUSIONI CALCOLO DEL DENOMINATORE RAFFINAMENTO DEI FILTRI ESTENSIONE ALTRE SEDI TUMORALI

36 GRAZIE PER L ATTENZIONE