TRIAMCINOLONE ACETONIDE CASI CLINICI
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- Maria Teresa Riccio
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1 TRIAMCINOLONE ACETONIDE CASI CLINICI So.Si Giardini Naxos Dr Antonio Randazzo,Dr Mario Tomarchio,Dr.ssa Giovanna Garozzo
2 CALO DEL VISUS OS DA 1 MESE OCCLUSIONE DI BRANCA VENOSA C.I.. MASCHIO 67 ANNI ANTECEDENTI GENERALI: IPERTESO SCOMPENSATO, DIABETE TIPO 2 (hb%9). ANTECEDENTI OCULARI: GLAUCOMA (LATANOPROST) IN BUON COMPENSO VOS: 2/10 10 DW ANGIOGRAFIA: FORMA EDEMATOSA, ASSENZA DI ISCHEMIE, EDEMA MACULARE. OCT: EDEMA MACULARE 700 NM
3
4 PRE TRATTAMENTO VOS: 2/10 10 DW
5 POST 20 GIORNI VOS: 4/10 8DW
6 POST 2.5 MESI: VOS 3/50 15 DW
7
8 A 3 MESI ELEVATO RISCHIO DI SWITCH ISCHEMICO ALTA FREQUENZA NEI PAZIENTI DIABETICI E FAVORITA DA QUADRI IPERTENSIVI SEVERI PAZIENTI ANZIANI SI ASSOCIA AD ALTRI EVENTI VASCULOPATICI (TIA, ICTUS, IMA) SUL PIANO OCULARE: EDEMA MACULARE DI TIPO ISCHEMICO (IPOPERFUSIONE) PEGGIORAMENTO DEL VISUS <1/10. SCARSA PROGNOSI RISCHIO DI GNV+++ RIPETERE LA FLUORANGIOGRAFIA ALLA RICERCA DI AREE ISCHEMICHE (SITI DI PRODUZIONE DI VEGF) TRATTAMENTO LASER SULLE AREE ISCHEMICHE TRATTAMENTO INTRAVITREALE CON CORTISONICI/ANTIVEGF
9 POST 3.3 MESI (POST 20 GIORNI 2 INIEZIONE+ LASER VOS: 1/10 7 DW
10 POST 4 MESI (POST 1.5 MESI 2 INIEZIONE E LASER) VOS: 1.6/10 10 DW
11 EDEMA MACULARE IN UVEITE P. C. UOMO 72 ANNI ANTECEDENTI GENERALI: ARTRITE CRONICA IN TERAPIA, HLA B27+ 5 MG DELTACORTENE/DIE ANTECEDENTI OCULARI: OO FACO 2 ANNI PRIMA, UVEITE CRONICA ANTERIORE RECIVANTE IN FASE QUIESCENTE. OPERATO 8 MESI PRIMA DI VITRECTOMIA PER MEMBRANA EPIMACULARE PRESENZA DI EDEMA MACULARE CON COMPONENTE ESSUDATIVA NON(POCO) RESPONSIVO A TERAPIA MEDICA. VOS: 3/10 10 DW
12 PRE OP VOS:3/10 10DW MET++ POST 8 MESI VITRECTOMIA 25G+PEELING MER,MLI VOS:3/10 8DW
13 POST 8 MESI VITRECTOMIA 25G+PEELING MER,MLI VOS:3/10 8DW POST 1 MESE POST TRATTAMENTO 20 GIORNI VOS: 5/10 5/ DW DW
14 CALO DEL VISUS BILATERALE OS>OD B. G.,DONNA 58 ANNI ANTECEDENTI: IPERTESA IN TERAPIA,NEFROPATIA. ANTECEDENTI OCULARI: NDR. ESAME OBIETTIVO ANTERIORE: NELLA NORMA VOD: 8/10 DW4 VOS:6/10 DW6 TELEANGECTASIE MACULARI
15 VOD: 8/10 DW4
16 VOS:6/10 DW6 PRE INIEZIONE
17 DOPO 1 MESE VOS:7/10 DW5
18 EDEMA MACULARE DIABETICO B. G.,DONNA,45 ANNI ANTECEDENTI GENERALI:DIABETE INSULINO DIP 20 ANNI, HB 10% ANTECEDENTI OCULARI: PANFOTOCOAGULAZIONE,3 IVT LUCENTIS OO FACO+IOL ANGIOGRAFIA: AREE ISCHEMICHE PERIFERICHE BEN TRATTATE, EDEMA MACULARE CON MODERATA ISCHEMIA OCT: EDEMA MACULARE 800NM VOD: 1/50 15 DW
19
20 PRE VOD:1/50 15DW
21 POST 1 MESE VOD:1,6/10 8DW
22 POST OD 6 MESI VOD:2/50 10DW
23 POST OD 7 MESI (1 MESE RITRATTAMENTO) VOD:2/10 5DW
24 POST OD 9 MESI (3 MESI RITRATTAMENTO) VOD:1,6/10 P5
25 TROMBOSI DI BRANCA VENOSA IN RAGAZZA DI 28 ANNI M.G.,DONNA, 28 ANNI ANTECEDENTI GENERALI: ACNE SEBORROICA TRATTATA CON PILLOLA CONTRACCETTIVA (ESTROPROGESTINICO). ANTECEDENTI OCULAIRI: RAS VOS: 3/10 8 DW
26
27 VISITA CARDIO+ECO+DOPPLER TSA:NDR HOLTER PRESSORIO: NDR RM ENCEFALO: NDR ESAMI GENETICI PER LA RICERCA DI TROMBOFILIA O ALTRE COAGULOPATIE: NDR RICERCA DI MALATTIE AUTOIMUNITARIE:NDR FLUORANGIOGRAFIA: CONFERMA DELLA FORMA EDEMATOSA SENZA ISCHEMIA.
28 Emocromo con formula Ematocrito Glicemia a digiuno Colesterolo totale,hdl- Colesterolo, trigliceridi, calcolo LDLcolesterolo. Transaminasi, Gamma-GT,bilirubina, Fosfatasi Alcalina. Creatininemia Uricemia Velocità di eritrosedimentazione PT, PTT,Fibrinogeno Conteggio piastrine Proteina C Reattiva Omocisteinemia Dosaggio dei fattori VIII, IX, XI. Antitrombina 3 Proteina C Proteina S Resistenza alla Proteina C Attivata Anticorpi Antinucleo e anti DNA Crio globuline VDRL, tpha Elettroforesi delle proteine con picco Anticorpi antifosfolipidi Anticorpi anticardiolipina Visita cardiologica ( da valutare Holter ritmico, ECG, Ecocardiogramma ) Ecodoppler dei tronchi sovraortici e vasi del collo Valutare la pressione arteriosa
29
30
31 PRE VOS:3/10 8DW
32 POST 1 MESE VOS: 5/10 5DW
33 POST 3 MESI VOS: 7/10 DW
34 POST 10 MESI VOS:8/10 DW
35 POST 1 ANNO VOS: 8-9/10 3DW
36 L.C,UOMO,54 ANS ANTECEDENTI GENERALI: IPERTESO, DIABETE IDIP HB 9,5 %. ANTECEDENTI OCULARI: RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE ESITI DI PANFOTO PERIFERICA,FACO+IOL, EDEMA MACULARE CON COMPONENTE ISCHEMICA+++ SETTEMBRE 2014 VOD: 1/10 15 DW (EDEMA 540NM) DICEMBRE 2014 VOD: MOTU MANUS (EMOVITREO) GENNAIO 2015: VITRECTOMIA 25G+DISSEZZIONE PROLIFERANTE+PEELING MLI+ENDOLASER FOCALE+TRIAMCINOLONE INTRAVITREALE
37 PRE EMOVITREO VOD:1/10 15DW
38 POST 2 MESI VOD:1.6/10 10DW
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