Guido Giarelli Dipartimento di Scienze della Salute Università Magna Græcia - Catanzaro

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1 Guido Giarelli Dipartimento di Scienze della Salute Università Magna Græcia - Catanzaro

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6 ensione di territorio in KM uni = 8 ice di invecchiamento anni = i di demenza acesi (6-1%) = G 28 A 3

7 Targeting Population(s) Population Management: More than Care & Case Management Redesigning Processes Measurement of Outcomes & Feedback Intensive or Case Management Level 3 Highly complex members Assisted Care or Care Management Level 2 High risk members Usual Care with Support Level 1 7-8% of a CCM pop

8 PERIMENTAZIONE DI PERCORSI ASSISTENZIALI INTEGRATI PER LA REVENZIONE DELLE COMPLICANZE DELLA MALATTIA DI ALZHEIMER ULLA BASE DEL MODELLO AMPLIATO DEL CHRONIC CARE MODEL ELL ASP DI CATANZARO Tre diversi percorsi Self management: supporto all auto- cura, formazione paziente esperto Care management: patologia conclamata a medio rischio di complicanze - cure primarie integrate, follow- up Case management: fasi severe della mala9a ad alto rischio per complicanze, proge: personalizzato, ADI, hospice

9 PERCHÉ IL QUESTIONARIO QOL- AD? struito per rifle:ere ambin di qualità della vita negli adul anziani nel proprio contesto di vita ala di 13 item con 4 opzioni di risposta (1= insoddisfacente = eccellente, range = 13-52) - punn di forza: brevità e facilità di somministrazione (1 ) e possibilità di confronto pz- caregivers prietà psicometriche testate su 2 campioni di pazienn (n= e n= 177) separatamente dai caregiver

10 azienn arruolan: CASI DISTRETTO SELF CARE CASE TOTALE CATANZARO LAMEZIA SOVERATO TOTALE

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17 Sui 22 pazienn gravi (case) non è stato possibile somministrare il QOL Ha risposto quindi solo il caregiver

18 OL score PAZIENTI FAMILIARI NUMEROSITÁ MEDIA 28,6 24,3 MODA MEDIANA 31,3 24,5 SCORE INSODDISFACENTE 13 ADEGUATO 26 BUONO 39 ECCELLENTE 52

19 OL score PAZIENTI FAMILIARI INSODDISFACENTE 21% 46% ADEGUATO 42% 46% BUONO 34% 8% ECCELLENTE 3%

20 QOL score 35 MEDIA SELF CARE PAZIENTI FAMILIARI

21 QOL score 29,5 PAZIENTI 29 28, , ,5 SELF CARE MEDIA

22 QOL score 3 FAMILIARI - MEDIA SELF CARE CASE MEDIA

23 SALUTE FISICA PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

24 ENERGIA PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

25 UMORE PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

26 ABITAZIONE, CONDIZIONI SOCIALI PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

27 MEMORIA PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

28 RAPPORTI FAMILIARI PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

29 RAPPORTI CON IL CONIUGE PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

30 RAPPORTI CON GLI AMICI PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

31 PERSONALITÁ PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

32 LAVORI DOMESTICI PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

33 PASSATEMPO E SITUAZIONI PIACEVOLI PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

34 SITUAZIONE FINANZIARIA PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

35 VITA NEL SUO INSIEME PAZIENTI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENTE FAMILIARI INSODDISFACENTE ADEGIATO BUONO ECCELLENT

36 QOL score 3 2,5 2 1,5 1,5 PAZIENTI FAMILIARI

37 CONCLUSIONI - Δ fra autoconsapevolezza del malato lieve (self) e minor consapevolezza dei caregiver appare significanvo - altre:anto significanvo appare il Δ fra la progressiva perdita di consapevolezza del malato medio (care) e grave (case) e la crescente consapevolezza del caregiver

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