Anno. Scheda Evento per sintomi rilevati contenenti: "Autismo (Autism/Autistic)" Data Registraz.: 25/06/1996. Data Denuncia: 25/06/1996

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1 Codice VAERS: 2 Stato: TX Età (Anni): 0. Sesso: M Data Registraz.: 2/0/199 N. Vaccini: 3 N. Sintomi: Disabile: Malattia a Vita: Pronto SOS: Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: N Somministato da: UNK Acquistato da: UNK NA Data Denuncia: 2/0/199 Data Inoculaz.: 2/0/199 Data Insorgenza: 2/0/199 Giorni Insorgenz.: 1 NA~~~0~In Patient nasal congestion 1 DTP DTP (NO BRAND NAME) 2 HIBV HIB (PROHIBIT) 3 OPV POLIO VIRUS, ORAL (ORIMUNE) 2 CONNAUGHT LABORATORIES H CONNAUGHT LABORATORIES H11 2 PO LEDERLE LABORATORIES 033A Sintomi rilevati N. spectrum disorder Injection site erythema Injection site swelling Pyrexia Rehabilitation therapy high fever, swollen inj site, redness of inj site Per follow up report-autistic like syndrome. Pervasive developmental delay. Evaluation and rehab are in progress. 199 Pagina 1 di 12

2 Codice VAERS: 2 Stato: IL Età (Anni): 0. Sesso: F Data Registraz.: 03/0/199 N. Vaccini: 3 N. Sintomi: Disabile: Y Malattia a Vita: Pronto SOS: Y Ospedale: Y gg. Degenza: 2 Ospedaliz. Contin.: Guarito: N Somministato da: PVT Acquistato da: PVT Data Denuncia: 03/0/199 Data Inoculaz.: 1/01/199 Data Insorgenza: 1/01/199 Giorni Insorgenz.: 0 1 DTPHIB DTP + HIB (NO BRAND NAME) 2 HEP HEP B (NO BRAND NAME) 3 OPV POLIO VIRUS, ORAL (ORIMUNE) 1 UNKNOWN MANUFACTURER 1 UNKNOWN MANUFACTURER 1 PO LEDERLE LABORATORIES Sintomi rilevati N. Agitation Convulsion Mental retardation severity unspecified Myoclonus Pyrexia Speech disorder Stupor 1JAN9 pt exp sz (infantile spasm) w/in hrs p/vax-lasted about 1mins;called MD/nurse was told pt probably angry;low fever 100.;told to give motrin;1jan9 2nd sz (infantile spasm) same time of day;taken to ER dx infantile spasms;jerks MRI nl; EEG (several) abn; urinalysis nl; developmental delay, stare, szs & myoclonic 199 Pagina 2 di 12

3 Codice VAERS: 92 Stato: FL Età (Anni): 1.0 Sesso: F Data Registraz.: 0/0/199 N. Vaccini: 3 N. Sintomi: Disabile: Y Malattia a Vita: Pronto SOS: Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: U Somministato da: UNK Acquistato da: UNK Data Denuncia: 0/0/199 Data Inoculaz.: 01/0/199 Data Insorgenza: 03/0/199 Giorni Insorgenz.: 2 1 HEP HEP B (ENGERIX-B) 2 SMITHKLINE BEECHAM 2 MMR MEASLES + MUMPS + RUBELLA (MMR II) MERCK & CO. INC. 03A 3 OPV POLIO VIRUS, ORAL (ORIMUNE) PO LEDERLE LABORATORIES Sintomi rilevati N. Agitation Immune system disorder Immunoglobulins decreased Mental retardation severity unspecified Pyrexia Rash maculo-papular low fever, much discomfort, pt laid in bed & cried & moaned, 3- days p/vax rash travelled over pt body & least 1 wk;w/in wk of vax pt was observed as losing prev gained language & social skills;dx autistic; 199 Pagina 3 di 12

4 Codice VAERS: 0 Stato: NJ Età (Anni): 1.3 Sesso: M Data Registraz.: 2/0/199 N. Vaccini: 1 N. Sintomi: Disabile: Y Malattia a Vita: Pronto SOS: Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: Somministato da: PVT Acquistato da: PVT born with cleft palate and hare lip; Data Denuncia: 2/0/199 Data Inoculaz.: 2/0/19 Data Insorgenza: Giorni Insorgenz.: 1 MMR MEASLES + MUMPS + RUBELLA (MMR II) MERCK & CO. INC. 2 3 Sintomi rilevati N. Hyperkinesia Immune system disorder Laboratory test abnormal Neurosis pt recv vax; blood test revealed extremely high measles titer; severe autism for poss autoimmune disorders; pos CSF assay and elev serum serotonin levels; hyperactive; compulsive behavior; EEG nl ; recent eval showed a pos CSF Assay; 199 Pagina di 12

5 Codice VAERS: 23 Stato: MN Età (Anni): 1.3 Sesso: M Data Registraz.: 0/0/199 N. Vaccini: N. Sintomi: Disabile: Y Malattia a Vita: Pronto SOS: Y Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: N Somministato da: PUB Acquistato da: OTH -had only 3- words Data Denuncia: 0/0/199 Data Inoculaz.: 2/01/199 Data Insorgenza: 0/02/199 Giorni Insorgenz.: 10 ear infect 1 DTAP DTAP (TRIPEDIA) 2 HIBV HIB (HIBTITER) 3 RL CONNAUGHT LABORATORIES 3H103 3 RL LEDERLE PRAXSIS M0KF 3 MMR MEASLES + MUMPS + RUBELLA (MMR II) 0 LL MERCK & CO. INC. 1391W OPV POLIO VIRUS, ORAL (ORIMUNE) 2 PO LEDERLE LABORATORIES 9M2 Sintomi rilevati N. Agitation Aphasia Convulsion Gaze palsy Personality disorder Pyrexia Speech disorder pt was fussy & w/fever noc a/& all day that noc about 10PM;pt became very hot & given APAP min later;911 called took pt to hosp dx autism;behavior changed, (sz disorder), loss eye contact gantrisin 199 Pagina di 12

6 Codice VAERS: 091 Stato: NC Età (Anni): 1.3 Sesso: M Data Registraz.: 09/01/199 N. Vaccini: 2 N. Sintomi: Disabile: Y Malattia a Vita: Pronto SOS: Y Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: U Somministato da: PVT Acquistato da: PVT -food dye Data Denuncia: 09/01/199 Data Inoculaz.: 30/0/199 Data Insorgenza: 0/09/199 Giorni Insorgenz.: diarrhea 1 DTAP DTAP (TRIPEDIA) 1 IM LL CONNAUGHT LABORATORIES J OPV POLIO VIRUS, ORAL (ORIMUNE) 1 PO LEDERLE LABORATORIES 00H 3 Sintomi rilevati N. Agitation Crying Pyrexia woke AM SEP9 w/high pitched, shrieking cry, temp 10., pt now has autistic synd 199 Pagina di 12

7 Codice VAERS: 01 Stato: UT Età (Anni): 1. Sesso: F Data Registraz.: 11/01/199 N. Vaccini: N. Sintomi: 2 Disabile: Y Malattia a Vita: Y Pronto SOS: Y Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: N Somministato da: PUB Acquistato da: PUB UT901 allergy milk Data Denuncia: 11/01/199 Data Inoculaz.: 2/02/1992 Data Insorgenza: Giorni Insorgenz.: in brother, autistic with dtp 1 DTP DTP (TRI-IMMUNOL) 3 LEDERLE LABORATORIES HIBV HIB (HIBTITER) 3 MMR MEASLES + MUMPS + RUBELLA (NO BRAND NAME) LEDERLE PRAXSIS UNKNOWN MANUFACTURER N210HK 0DT OPV POLIO VIRUS, ORAL (ORIMUNE) LEDERLE LABORATORIES Sintomi rilevati N. 2 Otitis media pt recvd vax; became autistic p/ vax; repeated ear infection; none rubella titer 199 Pagina di 12

8 Codice VAERS: 19 Stato: GA Età (Anni): 1. Sesso: M Data Registraz.: 30/0/199 N. Vaccini: 2 N. Sintomi: Disabile: Y Malattia a Vita: Pronto SOS: Y Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: U Somministato da: OTH Acquistato da: OTH WAES9019 infect, resp upper; Data Denuncia: 30/0/199 Data Inoculaz.: 19/0/19 Data Insorgenza: 20/0/19 Giorni Insorgenz.: 1 1 DTP DTP (NO BRAND NAME) 2 MMR MEASLES + MUMPS + RUBELLA (MMR II) 2 UNKNOWN MANUFACTURER MERCK & CO. INC Sintomi rilevati N. Convulsion Deafness Mental retardation severity unspecified Personality disorder Speech disorder Stupor Thinking abnormal irritable,cried constantly,devel low grade T,rash;lack of speech devel noticed 2 mo later,use of previous vocabulary discontinued;stitches&tooth extraction for lip injury but no rxn to pain but mild sz;staring;severe autism;mild SZ none 1Jul9 & 13Aug9 neuropsychological evaluation 199 Pagina di 12

9 Codice VAERS: 9320 Stato: NC Età (Anni): 2.3 Sesso: M Data Registraz.: 22/0/199 Data Denuncia: 22/0/199 N. Vaccini: 1 N. Sintomi: 3 Disabile: Y Malattia a Vita: Data Inoculaz.: 0/0/1992 Pronto SOS: Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: N Data Insorgenza: 01/0/1992 Somministato da: OTH Giorni Insorgenz.: 2 Acquistato da: OTH 1 HIBV HIB (PROHIBIT) 2 3 Sintomi rilevati N. 3 Convulsion Delirium 0 CONNAUGHT LABORATORIES 2A1029 1mo post vax pt began to lose language abilities-loss all abilities, language, social skills, cognitive learning;sx-lt side of brian;dx w/autism;herpes virus? meningitis? MRI (lt side brain contracted-began to shrink) 199 Pagina 9 di 12

10 Codice VAERS: Stato: CT Età (Anni): 2.9 Sesso: M Data Registraz.: 1/09/199 N. Vaccini: 3 N. Sintomi: Disabile: Y Malattia a Vita: Pronto SOS: Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: N Somministato da: PVT Acquistato da: OTH MD ped allergies-allergy to cat hair, clust & mold Data Denuncia: 1/09/199 Data Inoculaz.: 30/11/199 Data Insorgenza: 01/12/199 Giorni Insorgenz.: 1 ear infect from OCT through DEC9 1 HIBV HIB (HIBTITER) 3 A LEDERLE PRAXSIS M290LC 2 MMR MEASLES + MUMPS + RUBELLA (MMR II) 3 OPV POLIO VIRUS, ORAL (ORIMUNE) 0 A MERCK & CO. INC. 09A 2 PO LEDERLE LABORATORIES 399 Sintomi rilevati N. Hypotonia Infection Mental retardation severity unspecified Personality disorder loss of words, loss of eye contact, inc toe walking, hand flapping;inappropriate laughing, temper tantrums biting of clothing, repetition of words-no meaning;tx vitamin B-minerals;dx autism M.S.D.D.; ATB-Amoxicillin;Vantin, Augmentin 199 Pagina 10 di 12

11 Codice VAERS: 291 Stato: PA Età (Anni):. Sesso: M Data Registraz.: N. Vaccini: 1 N. Sintomi: 2 Disabile: Malattia a Vita: Pronto SOS: Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: Y Somministato da: PVT Acquistato da: PVT WAES9100 autism; hyperactivity Data Denuncia: Data Inoculaz.: 20/09/199 Data Insorgenza: 22/09/199 Giorni Insorgenz.: 2 1 VARCEL VARICELLA (VARIVAX) 0 MERCK & CO. INC. 01B 2 3 Sintomi rilevati N. 2 Rash maculo-papular Urticaria pt recvd vax 20SEP9 & 22SEP9 pt was covered w/hive-like rash;tx w/dph;pt's mom reported that was one big hive;there were no other sx;no hx of allergies to beef,pork or chicken no relevant data 199 Pagina 11 di 12

12 Codice VAERS: Stato: IN Età (Anni): 22. Sesso: F Data Registraz.: 1/0/199 Data Denuncia: 1/0/199 N. Vaccini: 1 N. Sintomi: 1 Disabile: Malattia a Vita: Data Inoculaz.: 2/11/1991 Pronto SOS: Ospedale: gg. Degenza: Ospedaliz. Contin.: Guarito: Y Data Insorgenza: Somministato da: OTH Giorni Insorgenz.: Acquistato da: OTH 91003L unk 1 FLU INFLUENZA (NO BRAND NAME, 91-92) WYETH PHARMACEUTICALS, INC 2 3 Sintomi rilevati N. 1 Foetal disorder pt recv vax while pregnant & child has now been found to be autistic unk 199 Pagina 12 di 12

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