Addetti al Soccorso Sanitario Extraospedaliero. Struttura Formazione AREU

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1 Addetti al Soccorso Sanitario Extraospedaliero Struttura Formazione AREU

2 OBIETTIVO Normative e regolamenti Il Sistema Sanitario extraospedaliero d emergenza in Lombardia Il ruolo dell addetto al Soccorso Sanitario Extraospedaliero e il percorso formativo Le Responsabilità generiche e specifiche

3 NORMATIVA di riferimento DGR VIII/ APRILE 2008 LEGGE 3 APRILE 2001, N. 120 DELIBERAZIONE N IX / 4717 DEL 23/01/2013 DGR X/ 5165 DEL 16/05/2016 REGOLAMENTO 34 AREU

4 NORMATIVA DGR VIII aprile 2008 AREU è un'azienda Sanitaria Regionale attivata il 2 aprile 2008 (delibera n VIII/6994 della Giunta regionale) con il compito di promuovere l'evoluzione del Sistema di Emergenza e Urgenza Sanitaria (SSUEm 118) sviluppando l'integrazione a rete dell'assistenza intra ed extraospedaliera e fornendo valore aggiunto alla gestione delle patologie acute e complesse (infarto del miocardio, ictus,...).

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6 AREU Tutte le disposizioni organizzative e operative del soccorso sanitario extraospedaliero vengono definite da AREU con specifici documenti, procedure, istruzioni operative, relazionandosi operativamente, con ogni Soggetto impiegato nel soccorso sanitario extraospedaliero, attraverso le Articolazioni Aziendali Territoriali e le Sale Operative Regionali di Emergenza Urgenza

7 Il Soccorso Sanitario Extraospedaliero in Emergenza Urgenza Il compito principale è di garantire, implementare e rendere omogeneo nel territorio della regione il soccorso sanitario di emergenza urgenza, anche in caso di maxiemergenze 7

8 IL SOCCORSO SANITARIO EXTRAOSPEDALIERO IN EMERGENZA URGENZA 4 Sale Regionali dell Emergenza Urgenza (SOREU) coordinate in rete ll sistema a rete Hub and spoke, basato su ospedali e centri di livello tecnologico e organizzativo differente, è legato ad un soccorso territoriale efficiente di Emergenza-Urgenza grazie ad una Tecnologia Avanzata, anche a Distanza

9 SOREU ALPINA SOREU DEI LAGHI SOREU METROPOLITANA SOREU DELLA PIANURA POPOLAZIONE SERVITA

10 GESTIONE DELLE RICHIESTE DI SOCCORSO INVIO DEI MEZZI IDONEI PER IL SOCCORSO SANITARIO INVIO DEL PAZIENTE NELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PIU IDONEE COMUNICAZIONE CON I MEZZI DI SOCCORSO E CON LE CENTRALE OPERATIVE DI ALTRE ISTITUZIONI COINVOLTE NELLE ATTIVITA DI URGENZA EMERGENZA

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12 12 AAT GESTIONE DELLE RISORSE TERRITORIALI PROVINCIALI

13 Organizzative, amministrative Mezzi, tecnologie e dotazioni di soccorso Rapporti istituzionali e comunicazioni Documentazion e sanitaria Formazione Monitoraggio delle attività

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15 SIGLA TIPO VEICOLO EQUIPAGGIO MSB MSI Mezzo di Soccorso di Base Mezzo di Soccorso Intermedio Autista e due (uno) soccorritori Autista, soccorritore e infermiere Autista e Infermiere MSA MSA VLV ELI Mezzo di Soccorso Avanzato Mezzo di Soccorso Avanzato su Veicolo Leggero Veloce Elisoccorso Autista, soccorritore medico e infermiere Autista, medico e infermiere Medico, infermiere, soccorso alpino

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17 NORMATIVA Servizio Sanitario Emergenza Urgenza 118 Regione Lombardia DELIBERAZIONE N X/5165 del 16/5/2016 Oggetto AGGIORNAMENTO DELLA DISCIPLINA DEI SERVIZI IN MATERIA DI TRASPORTO SANITARIO SEMPLICE, TRASPORTO SANITARIO E SOCCORSO SANITARIO EXTRAOSPEDALIERO

18 NORMATIVA DELIBERAZIONE N X/5165 del 16/5/2016

19 Soccorso Sanitario Extraospedaliero DELIBERAZIONE N X/5165 del 16/5/2016

20 Soccorso Sanitario Extraospedaliero REQUISITI Il Personale impiegato può svolgere due tipologie di mansioni: Soccorritore esecutore e/o Autista soccorritore DELIBERAZIONE N X/5165 del 16/5/2016

21 Soccorso Sanitario Extraospedaliero REQUISITI Autista Soccorritore: DELIBERAZIONE N X/5165 del 16/5/2016

22 Soccorso Sanitario Extraospedaliero DELIBERAZIONE N X/5165 del 16/5/2016 Regolamento n. 34 /

23 Soccorso Sanitario Extraospedaliero Regolamento n.34 / 2017 Superamento dell esame certificativo finale Completamento tirocinio pratico attivo di 60 ORE Consegna del CERTIFICATO IN ORIGINALE al soggetto partecipante da parte del CeFRA. 23

24 Soccorso Sanitario Extraospedaliero Regolamento n.34 / 2017 Partecipare agli incontri di aggiornamento Effettuare la ricertificazione BLSD per Soccorritore-esecutore ogni 24 mesi Effettuare periodicamente la riqualificazione prevista per svolgere l attività di Soccorritore-Esecutore Partecipare obbligatoriamente alle sessioni di riaddestramento o aggiornamento proposte dal CeFRA regionale 24

25 Soccorso Sanitario Extraospedaliero Regolamento n.34 / 2017 In caso di non espletamento dell attività di soccorso extraospedaliero per un periodo compreso tra i 12 e i 30 mesi, il Soccorritore-Esecutore dovrà essere sottoposto, ad un aggiornamento pratico di almeno 25 ore (comprensivo di BLSD, scenari medici e traumatici, tecniche di immobilizzazione), con relativa prova di riqualificazione. In caso di non espletamento dell attività di soccorso extraospedaliero per un periodo superiore ai 30 mesi, il Soccorritore-Esecutore dovrà ripetere il secondo modulo formativo (con l obbligo di riqualificazione) 25

26 .altri percorsi SOCCORRITORE ISTRUTTORE REGIONALE AREU

27 ASPETTI LEGISLATIVI Art. 622 CODICE PENALE «Segreto Professionale» è tenuto al segreto professionale chiunque per ragione del proprio stato o ufficio o della propria professione o arte 27

28 ASPETTI LEGISLATIVI Art. 326 CODICE PENALE «Segreto d Ufficio» La persona incaricata di pubblico servizio che violando i doveri inerenti alle funzioni o al servizio, o comunque abusando delle sue qualità, rivela notizie d ufficio le quali debbano rimanere segrete o ne agevola in qualsiasi modo la conoscenza è punito con la reclusione da sei mesi a tre anni

29 ASPETTI LEGISLATIVI Art. 22 Legge 675 del 31 dicembre 1996«Diritto alla Privacy» Art. 4 Legge 196 del 30 giugno 2003 Codice in materia di protezione dei dati personali I dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale possono essere oggetto di trattamento solo con il consenso scritto dell interessato

30 ASPETTI LEGISLATIVI Legge 120 del 03 aprile 2001 «Utilizzo dei Defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero» È consentito l uso del defibrillatore semiautomatico in sede extraospedaliera anche al personale sanitario non medico, nonché al personale non sanitario cheabbia ricevuto una formazione specifica nelle attività di rianimazione cardio-polmonare. Le Regioni e le Province autonome disciplinano il rilascio da parte delle Aziende Sanitarie Locali e delle Aziende Ospedaliere dell autorizzazione all utilizzo extra-ospedaliero dei defibrillatori [ ]

31 ASPETTI LEGISLATIVI Delibera Regionale VII/10306 del 16 settembre 2002 «Approvazione linee guida regionali sulla Defibrillazione semiautomatica» Si ritiene indispensabile che il personale, operante, nell ambito dei servizi di urgenza ed emergenza, sui mezzi di soccorso di base (MSB) ed avanzato (MSA) sia addestrato ed in grado di applicare correttamente la procedura di defibrillazione semiautomatica unitamente alle manovre di rianimazione cardiopolmonare Tutto il personale laico soccorritore, operante sui MSB, dovrebbe essere addestrato all utilizzo di defibrillatori semiautomatici, unitamente alle manovre di rianimazione cardiopolmonare di base[ ]

32 ASPETTI LEGISLATIVI MINISTERO della SALUTE Decreto Legge del 18 marzo 2011 «Determinazione dei criteri e delle modalità di diffusione dei Defibrillatori semiautomatici Esterni» Il presente decreto promuove la realizzazione di programmi regionali per la diffusione e l'utilizzo di defibrillatori semiautomatici esterni, indicando i criteri per l'individuazione dei luoghi, degli eventi, delle strutture e dei mezzi di trasporto dove deve essere garantita la disponibilità dei defibrillatori semiautomatici esterni, nonché le modalità della formazione degli operatori addetti.

33 ASPETTI LEGISLATIVI REGIONE LOMBARDIA- D.G.R. n del 23 gennaio 2013 «Linee di indirizzo regionali sull utilizzo dei Defibrillatori semi-automatici Esterni (DAE) e sull attivazione dei progetti di defibrillazione semi-automatica sul territorio» 2.2 Soccorritori esecutori che operano nel sistema di emergenza sanitaria extraospedaliera. I soccorritori in possesso della certificazione di «soccorritore-esecutore» devono essere addestrati alle manovre di rianimazione cardiopolmonare di base ed abilitati all uso dei defibrillatori semiautomatici.

34 RESPONSABILITA Accordo Stato-Regioni 27 febbraio 2003 «L operatore che somministra lo shock con il defibrillatore semiautomtico È RESPONSABILE, non della corretta indicazione di somministrazione dello shock che è determinato dall apparecchio, ma dell esecuzione di questa manovra in condizioni di sicurezza per lo stesso e per tutte le persone presenti intorno al paziente.»

35 ASPETTI LEGISLATIVI La RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE È possibile NON iniziare le manovre di RCP in pazienti in ACC solo quando: c è un pericolo per il personale che interviene è impossibile accedere al paziente ci sono evidenti segni di morte: DECAPITAZIONE, RIGOR MORTIS 35

36 ASPETTI LEGISLATIVI TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO Legge 833/78 Con trattamento sanitario obbligatorio si intendono procedure sanitarie normate e con specifiche tutele in caso di motivata necessità e urgenza clinica, conseguenti al rifiuto al trattamento del soggetto che soffra di una grave patologia psichiatrica a tutela della sua saluta e sicurezza e/o della salute pubblica

37 ASPETTI LEGISLATIVI Proposta del medico che attiva il procedimento facendosi garante che questo avvenga nel rispetto della dignità del paziente Convalida di un secondo medico Ordinanza all atto del ricovero del sindaco del Comune di residenza del soggetto che, entro 48 ore, deve emettere l ordinanza, e informare il giudice tutelare Forze dell ordine:è necessaria la presenza della forza pubblica per l espletamento dell iter burocratico, per la contenzione soggetto o per violare il domicilio. La forza pubblica ha l obbligo all intervento in ogni luogo (in abitazione, a bordo del mezzo, in ospedale, ecc.)

38 RESPONSABILITA Inosservanza di norme Negligenza Regolamenti Imperizia Ordini e Discipline Imprudenza 38

39 RESPONSABILITA Si ha quando l operatore professionale, per disattenzione, dimenticanza, superficialità o altro, trascura le regole comuni della diligenza richieste nell esercizio della sua professione 39

40 RESPONSABILITA La prudenza presuppone che l operatore professionale conosca bene la regola dell arte, sappia scegliere il modo più opportuno e tempestivo per attuare il proprio intervento e sappia prevedere quali possano essere le conseguenze del suo operato 40

41 RESPONSABILITA La perizia dell operatore professionale consiste nel saper e saper fare ciò che è disciplinato e normato nel proprio campo di attività 41

42 RESPONSABILITA

43 RESPONSABILITA Strumento con finalità di orientare attività e comportamenti discrezionali degli operatori. Contiene o fa esplicito riferimento ad approcci metodologici specifici. Esplicita finalità e obiettivi, fornisce riferimenti specifici nel campo delle azioni E infine valuta l efficacia e l efficienza degli interventi 43

44 RESPONSABILITA REGOLA SCRITTA SINTETICA ATTA A SUPPORTARE NEL DETTAGLIO SPECIFICHE ATTIVITÀ OPERATIVE

45 RESPONSABILITA Descrive elementi caratteristici, contiene informazioni, esplicita finalità ed obiettivi in relazione a un attività,a un prodotto, a un servizio, a una prestazione o all organizzazione nel suo complesso

46 RESPONSABILITA Raccomandazioni di comportamento clinico, elaborate mediante un processo di revisione della letteratura e delle opinioni di esperti, con lo scopo di decidere le modalità assistenziali più appropriate in specifiche situazioni cliniche

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48 CONLUSIONI "Ignorantia legis non excusat" «L'ignoranza della legge non scusa»