GLI ABORTI SPONTANEI IN SARDEGNA NEGLI ANNI

Transcript

1 Gli indicatori macrostrutturali di qualità dei servizi e delle prestazioni sanitarie GLI ABORTI SPONTANEI IN SARDEGNA NEGLI ANNI di Rita Masala e Maria Salotto Il sistema di sorveglianza dell abortività spontanea segue un flusso informativo analogo a quello delle interruzioni volontarie di gravidanza ed è costituito dalla rilevazione trimestrale dei dati contenuti nei modelli D11/ISTAT. Nelle tabelle di seguito riportate sono stati considerati i dati sugli aborti spontanei, registrati in Sardegna negli anni 1998, 1999, 2000 e 2001, per i quali si sia reso necessario il ricovero in strutture ospedaliere pubbliche o private della regione. I dati comprendono gli aborti di donne non residenti in Sardegna. Sono stati utilizzati i dati di popolazione dell anno 2001 forniti dall ISTAT. Nel 1998 sono stati registrati nella regione Sardegna n aborti spontanei, nel 1999, nel 2000 e nel 2001 gli aborti spontanei sono stati rispettivamente 1500, 1855 e La tendenza alla diminuzione registrata nel triennio precedente non è confermata dai dati più recenti che evidenziano il fenomeno in crescita. Il dato ha subito un incremento percentuale del 8,1%, il tasso per mille è passato dal 3,7 nel 1998, al 3,6 nel 1999, al 3,9 nel 2000 e al 4 nel Anche il rapporto di abortività per mille nati vivi registra un calo iniziale nei primi due anni, dal 121,9 nel 1998 al 116,2 nel 1999, seguito da un incremento, 119,6 nel 2000 e 127,1 nel Rispetto agli anni durante i quali le fasce d età maggiormente interessate dal fenomeno dell abortività erano e anni, nel quadriennio si registrano medie percentuali superiori nelle fasce d età (29,3%) e (26,5%); ciò probabilmente in relazione all innalzamento dell età media alla maternità che si registra anche in ambito nazionale. Le donne coniugate interessate da aborto spontaneo sono state in media l 82,1%, le nubili (15,4%), le divorziate/separate (2,2%). Risultano in aumento nel quadriennio le donne che abortiscono senza avere avuto parti precedenti (44,8%), seguite da quelle con un parto (26,6%) e con due parti (13,2%). Il 73,7% delle donne non avevano avuto precedenti esperienze di aborto spontaneo e il 7,9% hanno avuto precedenti esperienze di interruzione volontaria di gravidanza. Il maggior numero degli aborti spontanei avviene tra la nona e la dodicesima settimana di amenorrea (48,9%) e al disotto delle otto settimane (41%). Nel 7,1% dei casi rilevati, la causa dell aborto è stata attribuita alla morte endouterina del feto, nel 32,2% a cause connesse ad anomalie dell apparato genitale; permangono molto elevate le cause non determinate (56,8%). L 83,2% degli aborti spontanei ha comportato il ricovero presso i presidi ospedalieri pubblici della regione, il 12,3% presso le case di cura private, il 4,3% in abitazione privata. Solo lo 0,4% degli aborti spontanei non ha richiesto alcun intervento, nell 83% dei casi è stato effettuato il raschiamento, nel 15,5% dei casi, l isterosuzione. La maggior parte degli aborti ha richiesto l anestesia (98,9%), lo 0,5% in media ha richiesto l analgesia e lo 0,4% nessuna terapia antalgica. Nel 32,7% dei casi l aborto spontaneo ha richiesto in media meno di un giorno di degenza, nel 18,2% un giorno e nel 29,8% dei casi 2 giorni. Nel quadriennio il 91,1% degli aborti spontanei non ha causato alcuna complicazione, nello 0.3% emorragia e nello 0,1% altre complicazioni. Rita Masala e Maria Salotto Regione Autonoma della Sardegna Assessorato dell Igiene, Sanità e dell Assistenza Sociale 35

2 Epidemiologia in Sardegna n.6 TAB. 1 FREQUENZA ABORTI SPONTANEI PER ASL DI RESIDENZA N INTERVENTI TASSO X 1000 (donne 15-49) RAPPORTI X 1000 NATI ASL RES ,8 2,9 4,8 4,6 152,3 84,4 135,2 138, ,7 4,1 5,5 5,1 128,2 127,8 174,0 154, ,7 1,0 3,0 3,7 46,3 26,8 83,8 107, ,9 5,4 3,8 3,8 171,6 166,3 106,9 104, ,2 4,0 3,5 3,9 134,2 127,7 111,8 133, ,5 4,5 3,6 4,0 110,9 148,1 116,4 130, ,9 4,2 2,8 2,8 145,4 158,7 93,9 112, ,6 2,7 4,2 4,2 86,1 89,3 135,1 135,7 Altro Totale ,7 3,6 3,9 4,0 121,9 116,2 119,6 127,1 Tassi regionali specifici per fasce d età anno ,6 2,0 3,9 6,3 4,8 3,2 0, ,1 1,7 3,8 5,7 5,3 3,0 0, ,8 2,0 4,4 7,5 6,9 4,1 0, ,4 2,4 4,4 7,4 7,4 4,3 0,6 36

3 Gli aborti spontanei in Sardegna negli anni TAB. 2 DISTRIBUZIONE DEGLI ABORTI SPONTANEI PER FASCE D ETA E PER ASL DI RESIDENZA ASL RES >=45 N.R. TOTALI Altro TOT

4 Epidemiologia in Sardegna n.6 TAB. 10 PRECEDENTI I.V.G. ASL RES. NESSUNO >=4 TOTALE Altro Totale

5 Gli aborti spontanei in Sardegna negli anni TAB. 11 SETTIMANE DI AMENORREA ASL RES. <= N.R. TOTALE Altro Totale

6 Epidemiologia in Sardegna n.6 TAB. 12 CAUSE ABORTO SPONTANEO ASL RES. MAL.EXTRA GENITALI MALATTIE GENITALI CAUSE OVULARI MORTE ENDO-UTER. NON DETERMINATA TOTALE Altro Totale

7 Gli aborti spontanei in Sardegna negli anni TAB. 13 LUOGO ABORTO SPONTANEO ASL RES. ISTITUTO CURA PUBBLICO CASA CURA AUTORIZZATA ABITAZIONE PRIVATA ALTRO N.R. TOTALE Altro Totale

8 Epidemiologia in Sardegna n.6 TAB. 14 FREQUENZA ABORTI SPONTANEI PER ISTITUTO ISTITUTO NUMERO INTERVENTI PERCENTUALI SS. ANNUNZIATA - SASSARI ,50 2,40 11,43 9,58 CIVILE - ALGHERO ,08 3,93 2,37 2,63 A. SEGNI - OZIERI ,97 4,40 3,88 3,26 P. DETTORI - TEMPIO PAUSANIA ,27 3,80 2,91 3,11 P. MERLO - LA MADDALENA ,13 0,00 1,46 0,58 S. GIOVANNI DI DIO - OLBIA ,24 10,27 9,11 8,74 POLICLINICO UNIVERSITARIO - SASSARI ,56 1,67 0,00 0,00 C.D.C. POLICLINICO SASSARESE - SASSARI ,54 4,60 4,53 5,42 S. FRANCESCO - NUORO ,25 0,87 3,83 5,00 NS. DELLA MERCEDE - LANUSEI ,91 4,93 2,80 2,79 SAN CAMILLO - SORGONO ,89 0,40 1,35 0,74 G. A. MASTINO - BOSA ,82 0,00 1,73 2,11 SAN GIUSEPPE - ISILI ,51 0,20 0,75 1,53 SIRAI - CARBONIA ,97 5,53 1,02 0,95 SANTA BARBARA - IGLESIAS ,71 3,93 4,31 3,63 SS. TRINITA - CAGLIARI ,36 8,87 6,20 7,37 N.S. DI BONARIA - SAN GAVINO ,42 9,60 5,07 5,42 S. MARCELLINO - MURAVERA ,52 1,80 1,24 1,79 SAN GIOVANNI DI DIO - CAGLIARI ,93 7,53 7,55 8,95 G. BROTZU - CAGLIARI ,22 8,40 14,29 12,26 C.D.C. SANT ANNA - CAGLIARI ,33 2,47 3,07 3,47 C.D.C. VILLA ELENA - CAGLIARI ,92 4,67 4,42 3,37 SAN MARTINO - ORISTANO ,12 8,67 4,47 5,00 DELOGU - GHILARZA ,83 1,07 2,21 2,32 TOTALI ,00 100,00 100,00 100,00 42

9 Gli aborti spontanei in Sardegna negli anni TAB. 15 TIPO DI INTERVENTO ISTITUTO RASCHIAMENTO ISTEROSUZIONE ALTRO NESSUNO N.R. TOTALI SS. ANNUNZIATA - SASSARI CIVILE - ALGHERO A. SEGNI - OZIERI P. DETTORI - TEMPIO PAUSANIA P. MERLO - LA MADDALENA S. GIOVANNI DI DIO - OLBIA POLICLINICO UNIVERSITARIO - SASSARI C.D.C. POLICLINICO SASSARESE - SASSARI S. FRANCESCO - NUORO NS. DELLA MERCEDE - LANUSEI SAN CAMILLO - SORGONO G. A. MASTINO - BOSA SAN GIUSEPPE - ISILI SIRAI - CARBONIA SANTA BARBARA - IGLESIAS SS. TRINITA - CAGLIARI N.S. DI BONARIA - SAN GAVINO S. MARCELLINO - MURAVERA SAN GIOVANNI DI DIO - CAGLIARI G. BROTZU - CAGLIARI C.D.C. SANT ANNA - CAGLIARI C.D.C. VILLA ELENA - CAGLIARI SAN MARTINO - ORISTANO DELOGU - GHILARZA TOTALI

10 Epidemiologia in Sardegna n.6 TAB. 16 TIPO DI TERAPIA ANTALGICA ISTITUTO ANESTESIA ANALGESIA ALTRO NESSUNA N.R. TOTALI SS. ANNUNZIATA - SASSARI CIVILE - ALGHERO A. SEGNI - OZIERI P. DETTORI - TEMPIO PAUSANIA P. MERLO - LA MADDALENA S. GIOVANNI DI DIO - OLBIA POLICLINICO UNIVERSITARIO - SASSARI C.D.C. POLICLINICO SASSARESE - SASSARI S. FRANCESCO - NUORO NS. DELLA MERCEDE - LANUSEI SAN CAMILLO - SORGONO G. A. MASTINO - BOSA SAN GIUSEPPE - ISILI SIRAI - CARBONIA SANTA BARBARA - IGLESIAS SS. TRINITA - CAGLIARI N.S. DI BONARIA - SAN GAVINO S. MARCELLINO - MURAVERA SAN GIOVANNI DI DIO - CAGLIARI G. BROTZU - CAGLIARI C.D.C. SANT ANNA - CAGLIARI C.D.C. VILLA ELENA - CAGLIARI SAN MARTINO - ORISTANO DELOGU - GHILARZA TOTALI

11 Gli aborti spontanei in Sardegna negli anni TAB. 17 GIORNI DEGENZA ISTITUTO < >=4 DEGENZA MEDIA SS. ANNUNZIATA - SASSARI ,38 1,53 2,27 2,43 CIVILE - ALGHERO ,24 1,29 1,20 0,78 A. SEGNI - OZIERI ,27 3,20 2,82 2,85 P. DETTORI - TEMPIO PAUSANIA ,63 2,16 1,81 1,24 P. MERLO - LA MADDALENA ,33 0,00 1,74 1,00 S. GIOVANNI DI DIO - OLBIA ,97 0,75 0,67 0,54 POLICLINICO UNIVERSITARIO - SASSARI ,51 1,96 0,00 0,00 C.D.C. POLICLINICO SASSARESE - SASSARI ,73 1,78 2,29 2,70 S. FRANCESCO - NUORO ,50 1,62 2,00 1,43 NS. DELLA MERCEDE - LANUSEI ,10 1,50 1,79 2,81 SAN CAMILLO - SORGONO ,00 2,83 2,64 1,43 G. A. MASTINO - BOSA ,31 0,00 1,81 2,50 SAN GIUSEPPE - ISILI ,63 0,00 1,07 2,00 SIRAI - CARBONIA ,68 2,89 2,37 2,72 SANTA BARBARA - IGLESIAS ,22 2,22 2,05 1,78 SS. TRINITA - CAGLIARI ,57 0,71 1,03 1,00 N.S. DI BONARIA - SAN GAVINO ,09 0,36 0,49 0,28 S. MARCELLINO - MURAVERA ,40 1,56 1,87 1,41 SAN GIOVANNI DI DIO - CAGLIARI ,83 0,77 0,61 1,05 G. BROTZU - CAGLIARI ,69 0,34 1,84 1,87 C.D.C. SANT ANNA - CAGLIARI ,65 2,57 2,07 1,62 C.D.C. VILLA ELENA - CAGLIARI ,22 2,16 2,46 2,25 SAN MARTINO - ORISTANO ,67 2,08 2,63 1,63 DELOGU - GHILARZA ,59 2,13 1,73 1,89 TOTALI ,72 1,65 1,79 1,71 45

12 Epidemiologia in Sardegna n.6 TAB. 18 COMPLICAZIONI ISTITUTO NESSUNA EMORRAGIA ALTRE N.R. TOTALI SS. ANNUNZIATA - SASSARI CIVILE - ALGHERO A. SEGNI - OZIERI P. DETTORI - TEMPIO PAUSANIA P. MERLO - LA MADDALENA S. GIOVANNI DI DIO - OLBIA POLICLINICO UNIVERSITARIO - SASSARI C.D.C. POLICLINICO SASSARESE - SASSARI S. FRANCESCO - NUORO NS. DELLA MERCEDE - LANUSEI SAN CAMILLO - SORGONO G. A. MASTINO - BOSA SAN GIUSEPPE - ISILI SIRAI - CARBONIA SANTA BARBARA - IGLESIAS SS. TRINITA - CAGLIARI N.S. DI BONARIA - SAN GAVINO S. MARCELLINO - MURAVERA SAN GIOVANNI DI DIO - CAGLIARI G. BROTZU - CAGLIARI C.D.C. SANT ANNA - CAGLIARI C.D.C. VILLA ELENA - CAGLIARI SAN MARTINO - ORISTANO DELOGU - GHILARZA TOTALI