S.Villani UTIN Osp UTIN edale Magg Ospe iore, Bolog da na le Maggiore, Bologna

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1 S.Villani UTIN Ospedale UTIN Maggiore, Ospedale Bologna Maggiore, Bologna

2 La pediatria è una branca della medicina che si occupa dello sviluppo psicofisico dei bambini e della diagnosi e terapia delle malattie infantili. UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

3 Sorano d'efeso, medico greco ( d.c.) fondatore della scuola medica detta dei Metodici. è autore del De morbis mulierum, considerato il primo trattato di ginecologia e ostetricia scientifica in cui sono presenti anche moltissime indicazioni che riguardano il bambino come: doppia legatura del cordone ombellicale, pulizia di orecchie e bocca con olio, tecniche di fasciatura, nutrizione e allattamento e cure per i disturbi della prima infanzia. Sorano è considerato dagli storici il più grande ostetrico della Roma antica, fondatore dell'ostetricia e ginecologia e considerato anche uno dei precursori della pediatria. UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

4 XIX secolo la medicina conosce la specializzazione e la pediatria diventa una delle più importanti, proprio a causa del nuovo approccio alle discipline mediche fondato su osservazioni e formulazioni teoriche: chimiche, biologiche, anatomo-patologiche. Il bambino, sia nello stato fisiologico sia in quello patologico, è un'entità biologica a sé, che richiede una più razionale definizione delle norme igieniche, dei suoi bisogni alimentari, dei metodi profilattici di prevenzione delle sue malattie. UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

5 La neonatologia è una specializzazione di pediatria che consiste nella cura medica dei neonati, specialmente delle malattie neonatali e delle nascite premature. È una specialità che si attua in ospedale, ed è di solito praticata nelle unità di cura intensiva neonatale. UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

6 I principali pazienti dei neonatologi sono bambini appena nati che sono malati o che hanno bisogno di cure mediche specialistiche a causa della nascita prematura, basso peso alla nascita, crescita intrauterina ritardata, malformazione congenita (difetto di nascita), sepsi, o asfissia neonatale. UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

7 . Nel 1898 il Dr. Joseph B. DeLee creò la prima incubatrice per i bambini prematuri a Chicago, Illinois. Il primo testo americano riguardante la cura dei nati prematuri fu pubblicato nel Nel 1952 la dottoressa Virginia Apgar descrisse l'apgar score un sistema a punteggio per la valutazione delle condizioni fisiche dei nuovi nati UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

8 fu solo nel 1965 che fu aperta la prima sezione di cura intensiva neonatale presso New Haven, Connecticut e nel 1975 l'associazione foto ventilarore.jpg pediatrica americana stabilì dei criteri per la certificazione della neonatologia. UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

9 4 postazioni di TIN 8 postazioni di NEO 1 postazione isolata UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

10 AL SENO BIBERON/POPPATOIO GAVAGES UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

11 Scarsa o assente capacità di suzione e deglutizione (inf. 33 sett.) Impossibilità per via naturale (malformazioni cranio-facciali, sindromi ) Patologie cardiache o polmonari (distress respiratorio) intubati UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

12 Siringa Sondini cerotto

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15 VALUTARE LA MISURA DEL SONDINO

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17 INSERIRE IN MODO RAPIDO

18 FISSARE CON CEROTTO

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20 VERIFICARE LA SEDE CONTROLLARE LA PRESENZA DI ARIA E RIMUOVERLA

21 ALIMENTARE A CADUTA LENTAMENTE CONTROLLANDO IL NEONATO E LA VELOCITA DELL INFUSIONE

22 UN NEONATO CON SONDINO PUO ESSERE TRANQUILLAMEN TE ALIMENTATO ANCHE TRAMITE BIBERON UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

23 POSTURA FIANCO DX UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

24 POSTURA PRONA 30 GRADI UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

25 UTILIZZARE SIRINGA DI PICCOLO CALIBRO CONTROLLARE POSIZIONAMENTO DEL SONDINO INFONDERE LENTAMENTE LA TERAPIA UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

26 Comprende una serie illimitata di stratagemmi organizzativi attraverso: idee, accortezze, accorgimenti, attenzioni, raccomandazioni, premure e cautele Regolazione del Macroambiente (luce, rumore, traffico,ecc) Regolazione del microambiente (piano di appoggio, confine/sostegno, fonti di luce, stimoli visivi ed uditivi UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

27 L importanza del nido Il modello da imitare è rappresentato dall ambiente uterino e dalla vita del feto all interno dell utero È così che il nido mira a creare un ambiente morbido e contenitivo sia all interno dell incubatrice che nel lettino Fa parte della care individualizzata rivolta allo sviluppo Rappresenta uno dei momenti più importanti dell intervento abilitativo UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

28 Cura posturale Aiuta la funzionalità cardio-circolatoria Aiuta la funzionalità respiratoria Aiuta la funzionalità osteoarticolare (previene deformità) Aiuta la funzionalità neuromotoria Aiuta la funzionalità alimentare e digestiva UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

29 WRAPPING permette di: Fornire una stabilizzazione sulla linea mediana Stabilizzare l equilibrio muscolare fra flessori ed estensori Regolazione delle esperienze antigravitarie POSIZIONE DI FIANCO (per dormire e per favorire la digestione) Stabilità e allineamento Motricità sulla linea mediana Organizzazione in flessione Posizioni intermedie flessione/estensione UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

30 HOLDING sostenere e contenere il bambino con le mani ATTENZIONE AI TEMPI E AI MODI (guida alle proposte) Una cosa per volta Periodi di riposo ( timeout ) UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

31 Curare la postura durante l alimentazione Posture contenute e in declive per favorire i pattern di suzione e deglutizione (Wrapping e nido) Posizione prona e fianco destro Culla sollevata per la digestione

32 Favorire il contatto con la madre durante l alimentazione Sostenere l esperienza gustativa Promuovere l esperienza piacevole a livello orale e periorale Interazione durante l alimentazione UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

33 Aiutare i genitori a: Iniziare il processo di attaccamento Riconoscere ed interpretare i segnali di stress Promuovere le competenze genitoriali Riappropriarsi del bambino (marsupioterapia) il prima possibile UTIN Ospedale Maggiore, Bologna

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