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Regina Bini
7 anni fa
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1 Le 10 Regole D ORO per il sonno sicuro del tuo bambino Dott. Jacopo Pagani Croce Rossa Italiana VDS Roma Nord Task Force Pediatrica UOC Pediatria

5 Nel 1929 si iscrive alla Columbia University Laurea nel 1933, quarta del corso. Continua l internato in Chirurgia, trovando non pochi ostacoli alla carriera. Scoraggiata dal Direttore del Dipartimento di Chirurgia, il Dr Alan Whipple. Training in Anestesia nella stessa Università In quel tempo l anestesia veniva somministrata da infermieri anestesisti. Fu la prima donna a diventare Professore alla Columbia

6 Violinista di talento, costruiva da se i propri strumenti All età di 59 anni Poiché le macchine andavano troppo piano si mise a pilotare velivoli monomotore

7 Durante una colazione al caffè dell ospedale, mentre uno studente di medicina mi chiedeva qualcosa sui metodi per valutare il neonato, ebbi un idea ingegnosa. Fu un lampo improvviso. Corsi a sedermi e scrissi sul primo foglietto che trovai. Apgar, Virginia (1953). "A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant". Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (4):

8 Applica i cosiddetti cinque segni cardinali degli anestesisti frequenza cardiaca respirazione tono muscolare riflessi colore Il sistema assegna un massimo di 2 punti a 5 variabili eterogenee. Uno score perfetto di 10 è raro in pratica, ma uno score di almeno 7 garantisce una buona salute. Uno score più basso mette in allerta l ostetrico per la possibilità di problemi latenti (emorragia, asfissia) che possono così essere scoperti e trattati.

9 Amava il rinnovamento che un neonato porta nel mondo Ma il trattamento che in quegli anni veniva riservato a molti neonati la sbalordiva. Bambini con malformazioni, sottopeso o semplicemente cianotici e con problemi di respirazione venivano registrti come nati morti, isolati e lasciati morire. Si riteneva fossero troppo malati per vivere

10 Virginia Apgar la pensava diversamente, ma non aveva abbastanza autorità per sfidare le convenzioni Non era una ginecologa ed era una donna in un mondo maschile Così optò per un approccio meno diretto ma decisamente più efficace: mise a punto un indice. Il suo indice consentiva alle ostetriche di valutare le condizioni generali dei neonati un minuto dopo la nascita su una scala standardizzata universalmente riconosciuta da 1 a 10

11 Il fatto di applicare un indice imponeva un osservazione ed una documentazione più accurata. Inoltre essendo i medici competitivi per natura furono sollecitati ad ottenere migliori punteggi e quindi risultati. Presto fu chiaro che un bambino con un indice di Apgar basso al primo minuto poteva essere rianimato e ottenere un punteggio assai migliore dopo 5 minuti. Ciò spinse a creare le TIN e nuove tecnologie per l assistenza al parto ed al neonato

12 Oggi negli Stati Uniti muore: 1 bambino su 500 nati a termine ed 1 madre su ventimila. Se fossero perdurate le percentuali del 1930 nel 2006 sarebbero morte ventisettemila donne (invece sono state poco più di 500) e centosessantamila neonati (invece sono state ventimila).

13 Teneva sempre nella borsetta un bisturi ed una cannula. Il suo motto era

15 Dopo la campagna iniziata nel 1992 la percentuale di lattanti fatti dormire a pancia in alto sono aumentati e la frequenza di SIDS diminuita di più del 50%.

21 Per i primi sei mesi mettete a dormire il bambino nella vostra stanza e nella sua culla, non nel vostro letto!!

29 90 88, ,3 60 % 50 44,4 40,5 48,6 Non Smokers 40 32,6 Light Smokers Smokers Neonates Infants PATIENTS WITH OBSTRUCTIVE EVENTS Kahn et al. Pediatrics 1994

34 Grazie a tutte le ricerche compiute negli ultimi 40 anni, sono arrivato all importante conclusione che, tra I disturbi del sonno, il più grave è l ignoranza. Non sappiamo come gestire il nostro sonno e ciò provoca inutili sofferenze. WC Dement

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