SCHEMA OFFERTA ECONOMICA

Transcript

1 MOD. F Bollo da 16,00 ogni n. 4 pagine SCHEMA OFFERTA ECONOMICA LAVORI DI INSTALLAZIONE NUOVI IMPIANTI ELEVATORI PRESSO IL P.O. DI CHIVASSO E LO STABILE DI CHIVASSO VIA PO N. 11, CON MANUTENZIONE DI TUTTI GLI ASCENSORI INSTALLATI PRESSO I PRESIDI DEI DISTRETTI DI CHIVASSO - SAN MAURO T.SE E SETTIMO T.SE 1

2 Il sottoscritto nato il a (. ) in qualità di dell impresa con sede in c.a.p.... Via...n., tel., capitale sociale Euro, iscritta al Registro delle Imprese di..prov. di.. al n. con codice fiscale n con partita IVA n.... impresa singola; ovvero capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE così costituito: ovvero mandante di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE così costituito: [se l offerta è presentata da RTI già costituito, specificare che il soggetto scrivente agisce in qualità di mandatario (ed elencare le mandanti); se presentata da RTI costituendo occorre indicare tutti i dati di tutte le Ditte che si intendono raggruppare e con la sottoscrizione si impegnano, in caso di aggiudicazione, ad adempiere a tutte le obbligazioni previste nel Capitolato Speciale d appalto, nel Capitolato tecnico prestazionale e negli altri atti della gara per l affidamento dei lavori di installazione nuovi impianti elevatori presso il P.O. di Chivasso e lo stabile di Chivasso Via Po n. 11, con manutenzione di tutti gli ascensori installati presso i Presidi dei Distretti di Chivasso San Mauro T.se e Settimo T.se. 2

3 OFFRE/OFFRONO PER L APPALTO IN OGGETTO: a) FORNITURA ED INSTALLAZIONE NUOVI IMPIANTI ELEVATORI: NUOVI IMPIANTI UBICAZIONE PREZZO OFFERTO PER FORNITURA ED INSTALLAZIONE (comprensivo di tutte le prestazioni richieste nel Capitolato speciale d appalto e nel Capitolato tecnico prestazionale) Iva esclusa in Euro Ascensore A - C.so G. Ferraris 3 Euro Ascensore B - C.so G. Ferraris 3 Euro Ascensore C - C.so G. Ferraris 3 Euro Ascensore D - C.so G. Ferraris 3 Euro Ascensore E - C.so G. Ferraris 3 Euro Ascensore F - C.so G. Ferraris 3 Euro Ascensore G - C.so G. Ferraris 3 Euro Ascensore H Stabile Chivasso Via Po n. 11 Euro TOTALE (sub A) Euro (importo complessivo offerto inclusi gli eventuali oneri finanziari) 3

4 b) MANUTENZIONE FULL-RISK NUOVI IMPIANTI ELEVATORI DOPO IL PERIODO BIENNALE DI GARANZIA: NUOVI IMPIANTI CANONE ANNUO MANUTENZIONE FULL- RISK NUOVI IMPIANTI FORNITI ED INSTALLATI (dopo il periodo biennale di garanzia) IVA esclusa (A) N. ANNI COSTO SETTENNALE MANUTENZIONE FULL- RISK NUOVI IMPIANTI FORNITI ED INSTALLATI (dopo il periodo biennale di garanzia) IVA esclusa (B=A * 7) Ascensore A Euro 7 Euro Ascensore B Euro 7 Euro Ascensore C Euro 7 Euro Ascensore D Euro 7 Euro Ascensore E Euro 7 Euro Ascensore F Euro 7 Euro Ascensore G Euro 7 Euro Ascensore H Euro 7 Euro TOTALE (sub B) Euro 4

5 c) MANUTENZIONE FULL-RISK IMPIANTI ESISTENTI PRESSO IL P.O. DI CHIVASSO E GLI ALTRI PRESIDI DEI DISTRETTI DI CHIVASSO SAN MAURO T.SE E SETTIMO T.SE: N Prog. Numero matricola Ubicazione impianto CANONE ANNUO MANUTENZIONE FULL- RISK IMPIANTO IVA esclusa (A) N. ANNI (B) CANONE NOVENNALE MANUTENZIONE FULL- RISK IMPIANTO IVA esclusa (C=A*B) 1 PPSBA / / / / / / / / TO / Cucina - Ex fienile Via Cosola 3 - Chirurgia / Portineria C.so G. Ferraris 3 5

6 - Servoscala 15 /// /06579 Edificio servizi Via Togliatti Chivasso 25 /// Edificio Direzione Generale Chivasso Via Po 11 Servoscala / TO 1457/87 28 TO 1415/87 29 TO 1414/87 30 TO 2010/94 31 TO 1834/95 Dipartimento Salute Mentale Chivasso Via Blatta 10 Poliambulatorio Settimo T.se Via Leinì 70 Poliambulatorio Settimo T.se Via Leinì 70 Poliambulatorio Settimo T.se Via Leinì 70 Poliambulatorio Settimo T.se Dialisi Via Leinì 70 Dipartimento Settimo T.se Via Regio Parco /// 33 /// 34 TO 4022/91 Dipartimento Settimo T.se Via Regio Parco 64 - Servoscala Dipartimento SERT Settimo T.se Via Don Paviolo 5 - Servoscala Dipartimento SERT Settimo T.se Via Don Paviolo /01314 Poliambulatorio Volpiano P.zza Cavour 5 36 /// Dipartimento Salute Mentale San Mauro T.se Servoscala Via Torino TO 1290/88 Poliambulatorio San Mauro T.se Via Speranza 31 6

7 38 98/100700/TO Poliambulatorio Gassino T.se Via Foratella 22 TOTALE (sub C) Euro d) ONERI DELLA SICUREZZA DELLE ATTIVITA LAVORATIVE NON SOGGETTI A RIBASSO, RELATIVI ALL ESECUZIONE DEI LAVORI DI INSTALLAZIONE IMPIANTI ASCENSORI DI CUI AL PUNTO (a): TOTALE (sub D) Euro ,00 e) ONERI DELLA SICUREZZA AZIENDALI: TOTALE (sub E) Euro Importo complessivo (dato dalla somma degli importi sopra riportati) (sub A + sub B + sub C + sub D) (indicare importo in numeri e lettere) + I.V.A. L Importo complessivo offerto non può superare l importo posto a base di gara per i lavori di che trattasi ( ,00) 7

8 La corresponsione dell offerta da parte dell A.S.L. avverrà secondo il seguente criterio: TOT. (sub A) TOT. (sub B) TOT. (sub C) TOT. (sub D) Rata annua costante con pagamento semestrale a partire dal collaudo positivo degli impianti x numero anni 8; Rata annua costante con pagamento semestrale dopo il 2 anno di garanzia con decorrenza dalla data di inizio esercizio degli impianti; Rata annua costante con pagamento semestrale a partire dalla consegna degli impianti; Rata annua costante con pagamento semestrale a partire dal collaudo positivo degli impianti x numero anni 8. IL CONCORRENTE DICHIARA che l indicazione delle voci e delle quantità riportate nei documenti di gara e in qualunque altro documento di gara non hanno valore negoziale essendo il prezzo determinato e convenuto a corpo. Dichiara altresì, di avere attentamente visionato, studiato ed esaminato approfonditamente tutti gli atti di gara e relativi allegati, lo stato di fatto e dei luoghi, e di aver, quindi, preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; di accettare, senza eccezione o riserva alcuna, ritenendole adeguate e facendole proprie le prescrizioni, le valutazioni tecniche ed economiche contenute negli elaborati tecnici, e di avere giudicato l appalto realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata perché frutto di una propria autonoma valutazione e che si impegna a svolgere ogni attività a tal fine necessaria, in conformità alle esigenze dello stato dei luoghi; di prendere atto, perché consapevole, che nessun maggior onere potrà essere richiesto e riconosciuto per difformità rispetto alle previsioni e indicazioni contenute nei documenti di gara e negli allegati. Data, L IMPRESA SINGOLA O CAPOGRUPPO/MANDATARIA ( Il Legale Rappresentante) (Timbro e Firma) L IMPRESA MANDANTE ( Il Legale Rappresentante ) (Timbro e Firma) L IMPRESA MANDANTE ( Il Legale Rappresentante ) (Timbro e Firma) 8

9 Con la sottoscrizione della presente offerta le Imprese si impegnano, in caso di aggiudicazione, ad adempiere a tutte le obbligazioni previste nel Capitolato Speciale d Appalto, nel Capitolato tecnico prestazionale e negli altri atti della gara per l affidamento dei lavori di installazione nuovi impianti elevatori presso il P.O. di Chivasso e lo stabile di Chivasso Via Po n. 11, con manutenzione di tutti gli ascensori installati presso i Presidi dei Distretti di Chivasso San Mauro T.se e Settimo T.se La dichiarazione di cui sopra, resa dal legale rappresentante o procuratore speciale munito di poteri di rappresentanza, poiché non sottoscritta in presenza del funzionario addetto, deve essere accompagnata da copia fotostatica, non autenticata, di un valido (non scaduto) documento di identità del sottoscrittore. Nell ipotesi di soggetto singolo o consorzio, la scheda (UNICA) deve essere compilata e sottoscritta da tutti i legali rappresentanti o procuratori speciali muniti di poteri di rappresentanza. Nell ipotesi di raggruppamento, la scheda (UNICA) deve essere compilata e sottoscritta da tutti i legali rappresentanti o procuratori speciali muniti di poteri di rappresentanza, per ciascuna Ditta del raggruppamento. 9