inatteso La Morte in sala parto Michela Castagneri

Transcript

1 inatteso La Morte in sala parto Michela Castagneri

2 Terra di confine

3 attesa

4 inattesa

5 Confini della terra

6 Maternal mortality ero preoccupata durante la mia gravidanza. E 'un momento molto stressante e qui non ci sono molte risorse. Io non avrei potuto permettermi l ospedale se fosse successo qualcosa di brutto. Jariatu Sesay 90% delle Morti materne avviene in Africa sub-sahariana e Asia sud

7 inattesa

8 Stillbirths non ha mai fatto il suo primo respiro, e non l abbiamo mai sentita piangere. Sands Bereaved Parent

9 Morte feto/neonato

10 Morte donna/madre

11 Morte donna/madre Morte feto/neonato

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13 Interruzione Volontaria di Gravidanza Interruzione Terapeutica di Gravidanza SCELTA INELUTTABILITÀ DELL EVENTO Aborto Spontaneo, Morte Endouterina, Morte Neonatale

14 Stringo i denti e diranno che rido L accidentato percorso della nascita R.Papa e R.Arsieri Il confrontarsi con eventi tanto forti come la vita e la morte pone gli operatori in una dimensione psicologica di grande inquietudine e fragilità, in cui entrano in gioco non solo la competenza professionale, ma anche e soprattutto la totalità dell essere umano intesa come fede, etica e morale ed in più tutto quel carico intimo e profondo che è il frutto del cammino di ciascuno di noi nella vita

15 Professionista Morale Fede Etica Comportamento Professionista

16 Persona assistita donna, uomo Morale Fede Etica Comportamento Persona assistita

17 Punti di vista

18 Le Parole per dirlo A lei il battito non c è più la gravidanza si è interrotta il feto è morto il neonato/a è morto/a Tra Noi Aborto M.E.F. Exitus Lei il mio bambino/a è morto/a il mio bambino/a non c è più

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22 Vivere il lutto nella professione assistenziale Sequele post-traumatiche e rischio di burn-out negli operatori sanitari Ravaldi C., Torrini D., Biagini A., Lapi F., Ricca V., Vannacci A., L Ostetrica sembra essere la figura professionale più intensamente colpita dalla morte perinatale, in termini di impatto psicologico dell evento Nell esperienza comune, ogni operatore è lasciato a sé stesso, e si carica di aspettative relative all assistenza molto spesso lontano dalla richiesta ideale

23 Le Parole per sostenere Ne farai altri Non piangere sii forte Tutto passa per qualche motivo è il destino Adesso sta in un posto migliore Il tempo ti guarirà banalizzazioni e luoghi comuni Devi essere forte per i tuoi figli, marito, famiglia Adesso avrai un angioletto

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25 La natimortalità: audit clinico e miglioramento della pratica assistenziale Baronciani D., Bulfamante G, e Facchinetti F Parlare con i genitori di un bambino nato morto: competenze di comunicazione per superare il silenzio Quadrino S. Di fronte all evento Morte i professionisti che non si sentono protetti e sostenuti da competenze adeguate tendono a sfuggire, o a proporre appena possibile l intervento di un Esperto

26 I rispecchiamenti emotivi

27 quando l evento è avverso..il tempo si ferma

28 Perché a me? Perché questo? Perché ora?

29 Scagliati contro un

30 Desiderio di fuga

31 Ho fatto qualcosa che non dovevo? Colpa Non ho fatto qualcosa che dovevo?

32 Tempo

33 Parole Negligenza Imperizia Imprudenza

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36 Parole Salma Anima Riti Veglia Funerale

37 Sostegno alla madre, al padre Presenza Ascolto empatico evitare banalizzazioni e luoghi comuni Soddisfazione dei bisogni

38 Silenzio

39 Tocco con-tatto

40 Gesti piccole cose di valore non quantificabile

41 Creare memorie che non siano solo monitoraggio silenzioso sguardi sfuggenti nessuna emozione

42 Creare memorie la scatola dei ricordi Memory box per l organizzazione dei ricordi

43 Punti di vista

44 Sostegno alla madre, al padre, alla famiglia Il professionista deve sostenere la propria identificazione con il sistema che ha fallito, che ha ucciso il bambino o la madre Accogliere l espressione del dolore della perdita

45 Emozioni Il distacco difende dalla paura, dal dolore anche dall emozione?

46 Non è necessario essere colpevoli per provare rabbia, dolore e vergogna colpevoli di esserci

47 Solitudine

48 Professionista in crisi Il senso di colpa, improvviso, totale e avvolgente Desiderio di fuga Ripercorre il passato e già sente il suo futuro

49 per non precipitare

50 Sostegno al professionista/i Presenza Ascolto empatico Soddisfazione dei bisogni Condivisione nel gruppo strutturata Sostegno specifico counsellor, psicologo Sostegno legale

51 Sistema in crisi Si apre la caccia al colpevole Si esprime l individualismo Si irrigidiscono le regole la loro applicazione Si rimarcano le gerarchie Si esprime e/o si inasprisce il conflitto nell ambito del gruppo di lavoro

52 Sostegno al Sistema Revisione Caso Clinico migliorare le strategie assistenziali Sostegno al Gruppo counsellor, psicologo

53 permettersi di chiedere aiuto

54 il Professionista sostenitore di diritti Persona donna, madre, uomo, padre, fratello, sorella, parenti, amici

55 Risolvere attraverso la condivisione

56 Non è possibile curare la morte ma è possibile prendersi cura del dolore che resta Claudia Ravaldi

57 Chiedeva da bere, una tigre, in agonia- Filtrai il desertodalla roccia, una goccia raccolsi e la portai nella mano. Le pupille regali, nella morte offuscate scrutai, per trovare nella retina, un unica visione dell acqua e di me Non per colpa mia: che ero corsa piano. Non per colpa sua: che morì quando stavo per raggiungerla, ormai, ma perché, era un fatto, essa era morta Silenzi Emily Dickinson