MEDESY ENGINEERING. È la nuova azienda nata dal Reparto di Ricerca e Sviluppo di

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2 MEDESY ENGINEERING È la nuova azienda nata dal Reparto di Ricerca e Sviluppo di Produttore di strumenti di elevata qualità, oggigiorno esportati ed apprezzati in 103 Paesi 600 anni di storia e cultura ci hanno dato le capacità e l esperienza necessarie per focalizzare le nostre energie e competenze sull innovazione e proiettarci al futuro!

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4 È indicato per il solo uso odontoiatrico; Exomed è un sistema per l'estrazione alveolare di radici o denti che sfrutta la forza perpendicolare di avulsione sviluppata dalla tensione di un cordino in Kevlar in quanto strumento chirurgico, può essere utilizzato solamente da personale qualificato e debitamente istruito.

5 È indicato per l estrazione alveolare di radici e denti completamente o parzialmente scoronati. permette un estrazione minimamente traumatica e rapida. tutela e preserva l alveolo ed i tessuti; si utilizza in modo manuale e non necessita di alcun altro dispositivo

6 Caso clinico Estrazione del dente #14 Slide_1

7 Caso clinico Estrazione del dente #14 Slide_2

8 Caso clinico Estrazione del dente #14 Slide_3

9 Caso clinico Estrazione del dente #14 Slide_4

10 Il Kit

11 Contenuto del kit BS Basi di appoggio Estrattore RS 18 Vite per radici ø 18 RS 16 Viti per radici ø 16 COK cordino in Kevlar Pinze KL KC- Giraviti PRS- Prolunga per fresa EL-EC- Estrattori manuali per radici PUEX Punte Universali PRA Punte prismatiche per radici * Il vassoio e tutti i componenti del kit sono completamente autoclavabili

12 Le parti del kit Pinza

13 Le parti del kit Estrattore

14 Le parti del kit Basi di appoggio in silicone

15 Le parti del kit Cordino in Kevlar

16 Le parti del kit Cordino in Kevlar Ilkevlar, è una fibra sintetica aramidica inventata nel La sua caratteristica principale è la grande resistenza meccanica alla trazione, tanto che a parità di peso è 5 volte più resistente dell'acciaio Per le sue caratteristiche di resistenza viene utilizzato come fibra di rinforzo per la costruzione di giubbotti antiproiettile, per componenti per aeroplani e per le vele degli scafi da competizione.

17 Le parti del kit Estrazione di denti Punte Universali (PUEX)

18 Le parti del kit Estrazione di denti scoronati e radici Fresa diamantata assemblata alla prolunga La fresa diamantata non è inclusa nel kit

19 Le parti del kit Estrazione di denti scoronati e radici_1 Giraviti Kit per radici Magnete interno Viti Assemblati tramite magnete

20 Le parti del kit Estrazione di denti scoronati e radici_1 Punte Prismatiche per radici (PRA) L estrazione delle radici con l Exomed avviene nel seguente modo: le Punte Prismatiche, correttamente ancorate alla vite inserita, sollevano la vite e conseguentemente estraggono la radice.

21 Le parti del kit Estrazione di denti scoronati e radici_1 Estrattori manuali Frammenti di radice si estraggono con gli estrattori manuali (uno lungo e l altro più corto) procedendo secondo tecnica manuale standard (in questo caso NON si utilizza l Exomed)

22 Fasi 1- Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio 2- Posizionamento della corda sulla pinza 3- Posizionamento delle Punte Universali 4- Posizionamento delle pinze sul dente 5- Estrazione di denti scoronati e radici 6- Estrazione di frammenti di radice

23 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Per individuare le corrette basi di appoggio bisogna considerare le aree adiacenti al dente da estrarre, ovvero dove verranno posizionate le basi di appoggio. L estrattore deve essere posizionato il più parallelo possibile al piano occlusale. Da qui la necessità di scegliere le basi che garantiscono il miglior posizionamento sia verticale sia orizzontale.

24 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Per individuare le corrette basi di appoggio bisogna considerare le aree adiacenti al dente da estrarre, ovvero dove verranno posizionate le basi di appoggio. La zona di posizionamento delle basi può essere: dente / dente dente / gengiva gengiva / gengiva

25 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Aree occlusali ed incisali Base-1 Base-2 Aree edentule Base-3 Base-4 3 molare inferiore Base-5 3 molare superiore Base-6

26 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Posizionamento delle basi di appoggio Le basi di appoggio possono essere inserite nei fori H1, H2, H3 dell estrattore a seconda dell area di appoggio selezionata; lo scopo è ottenere la miglior distribuzione del peso.

27 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Posizionamento delle basi di appoggio Aree occlusali Base-1 Base-2

28 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Posizionamento delle basi di appoggio Aree incisali Base-1 Base-2

29 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Posizionamento delle basi di appoggio Aree edentule Base-3 Base-4 Utilizzare i fori H1, H2 o H3

30 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Base-5 Posizionamento delle basi di appoggio 3 molare inferiore Forma anatomica speciale per il posizionamento nell area del trigono retromolare Utilizzare solo foro H1

31 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Base-6 Posizionamento delle basi di appoggio 3 molare superiore Forma anatomica speciale per il posizionamento nell area della tuberosità mascellare Utilizzare solo foro H1

32 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio NB > L estrattore deve essere posizionato il più parallelo possibile al piano occlusale

33 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Una volta selezionate le basi più adatte, queste vanno posizionate accuratamente Il posizionamento delle basi può essere regolato verticalmente attraverso le loro viti orizzontalmente regolando la distanza tra le basi stesse scegliendo tra i 3 fori posti sull'estrattore Le basi si possono ruotare su se stesse per una più precisa regolazione della distanza tra le stesse

34 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Viti per l aggiustamento verticale Regolazione orizzontale 3 fori (H1, H2 and H3) per l aggiustamento orizzontale

35 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio IMPORTANTE Si raccomanda di selezionare con particolare cura i supporti più adatti nel caso in cui la base di appoggio sia costituita da denti adiacenti che presentano grandi otturazioni, ponti, impianti, o qualche dente parodontalmente compromesso

36 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Nelle seguenti immagini sono state utilizzate diverse configurazioni di distanza tra i vari supporti a seconda delle specifiche esigenze e con lo scopo di ottenere la migliore distribuzione del carico.

37 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio Caso: Dente adiacente con corona protesica La migliore area di appoggio è individuata nel dente vicino a quello con corona protesica. 1-Dente da estrarre 2-Dente con corona protesica Appoggio trasferito in una zona sicura 1 2

38 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio

39 Utilizzo: 1 passo Montaggio dell estrattore e selezione delle basi di appoggio NOTA IMPORTANTE L Estrattore non deve mai toccare il dente da estrarre Le Basi di appoggio non devono mai poggiarsi sul dente da estrarre né toccarlo, neanche parzialmente.

40 Utilizzo: 2 passo Posizionamento della corda sulla pinza L anello alla base della corda (1) deve essere inserito nella scanalatura sulla punta della pinza (2). 3 Tirare il nodo (3) per regolare la corda. Assicurarsi che l anello sia correttamente posizionato nella punta della pinza (4). 2 Non tirare il nodo se l anello non è nella corretta posizione. La corda deve sempre essere correttamente posizionata nella punta della pinza PRIMA di posizionare le Punte Universali

41 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) Le Punte Universali sono così definite poiché si adattano a tutti i diversi tipi di denti. Per regolarle al dente da estrarre è sufficiente ruotarle finché si ottiene la maggior superficie di contatto, quindi una presa più sicura sul dente.

42 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) Utilizzare solo 3 lati (grande, medio e piccolo) come superficie di ancoraggio alla linea cervicale del dente. Grande Medio Piccolo

43 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) Esempi di posizionamento delle Punte Universali sul dente Definiti i supporti più adeguati, questi vanno adattati al dente da estrarre. Sono sufficienti 2 mm di superficie dell elemento da estrarre per garantire una presa sicura; nel caso in cui questo non sia possibile utilizzare il kit per l estrazione delle radici e quindi le Punte Prismatiche

44 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) Esempi di posizionamento delle Punte Universali sul dente Le Punte Universali sono state progettate per far sì che si possano adattare a qualsiasi dente da estrarre.

45 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) Esempi di posizionamento delle Punte Universali sul dente E sufficiente ruotare le punte ed individuare la superficie che meglio si adatta al dente

46 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) Esempi di posizionamento delle Punte Universali sul dente Le Punte Universali possono essere utilizzate in posizioni opposte.

47 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) Se la parte di corona non è sufficiente all ancoraggio delle Punte Universali, è necessario creare un canale con una fresa diamantata nella regione cervicale, così da ottenere maggior superficie.

48 Utilizzo: 3 passo Posizionamento delle Punte Universali (PUEX) In questo caso è necessaria una regione di maggior dimensione per conseguire un ancoraggio stabile e sicuro delle pinze sul dente.

49 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente Posizionate le Punte Universali al dente da estrarre, la pinza deve essere ancorata al dente ruotando in senso orario il sistema di bloccaggio della pinza. Sistema di bloccaggio

50 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente La regolazione veloce serve per l iniziale ancoraggio delle punte al dente: utilizzarlo finché si percepisce che le punte si sono attaccate al dente. Regolazione Veloce

51 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente Una volta che le punte iniziano ad ancorarsi al dente occorre procedere con più cautela, quindi con una regolazione lenta, così da ottenere un fissaggio più sicuro e preciso. La regolazione lenta serve per l ancoraggio finale e completo delle punte al dente. Regolazione Lenta Utilizzare solo le dita per ruotare il sistema di bloccaggio Non altri strumenti

52 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente Una volta ancorate correttamente le pinze al dente, procedere facendo passare il cordino attraverso il Foro Corda e bloccandolo poi nella Guida Mobile. Guida Mobile Posizionamento della corda in Kevlar Foro Corda

53 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente L estrattore può essere posizionato sopra le pinze Estrattore sopra le pinze

54 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente L estrattore può essere posizionato sotto le pinze Estrattore sotto le Pinze

55 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente Con i denti anteriori, l estrattore può essere posizionato anche in direzione opposta alle pinze Estrattore e pinze in direzioni opposte

56 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente L asse del dente deve essere perfettamente allineato con la direzione di trazione del cordino Fare attenzione all inclinazione degli incisivi

57 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente Utilizzare la Regolazione Veloce finchè inizia la tensione della corda. Regolazione Veloce della corda

58 Utilizzare solo le dita per ruotare il sistema di bloccaggio Non altri strumenti Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente Dopo la Regolazione Veloce, proseguire con la Regolazione Lenta, che si effettua attraverso le alette che fungono da supporto alle dita; girando in senso orario le alette si percepisce la tensione della corda: l estrazione è in atto! Ogni mezzo giro, attendere 10 secondi così da permettere ai legamenti di assorbire lo stress. L estrazione si consegue attraverso la graduale rotazione delle alette: quindi procedere ed attendere 10 secondi ad ogni mezzo giro fino a completamento dell estrazione. Regolazione lenta del cordino

59 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente L intervallo di 10 secondi ogni mezzo giro di alette è necessario per permettere ai legamenti parodontali di assorbire lo stress. Questa procedura fa sì che i legamenti si rilassino, prevenendo il rischio di lacerazioni, sanguinamento copioso e danni all alveolo, che normalmente occorrono in estrazioni effettuate con tecnica tradizionale. gingiva periodontal ligament cementum Alveolar bone Questa graduale rotazione consente di realizzare un estrazione con trauma minimo. quindi effettua estrazioni in modo totalmente naturale, mantenendo l alveolo ed i tessuti adiacenti in perfette condizioni.

60 Utilizzo: 4 passo Posizionamento delle pinze sul dente Consiglio utile gum periodontal ligament cementum Nella remota ipotesi in cui si percepisca una certa rigidità mentre si ruotano le alette, e quindi una sorta di resistenza all estrazione, lasciare l Exomed in tensione per 3-4 minuti prima di riprendere la rotazione. Quindi procedere per quarti di giro. Alveolar bone Se la resistenza dovesse persistere, considerare l eventualità di procedere con sindesmotomia e/o lussazione del dente.

61 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici

62 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici Per estrarre un dente scoronato si utilizza il Kit per radici (viti e giraviti) Giraviti viti

63 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici Giraviti Kit per radici Magnete interno Viti Assemblati tramite magnete

64 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici Si inizia preparando il foro dove verrà inserita la vite con una fresa diamantata ad alta rotazione Preparazione del foro per la vite (in questo caso non serve l estensore per la fresa) La perforazione va effettuata nel canale radicolare, evitando movimenti laterali

65 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici La prolunga per la fresa si utilizza nel caso in cui non ci sia spazio sufficiente per utilizzare la fresa nel modo più corretto. Prolunga da assemblare alla fresa diamantata

66 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici In questo caso l utilizzo della prolunga è obbligatorio per poter conseguire una perforazione corretta.

67 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici La fresa deve seguire la direzione del canale radicolare

68 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici 1. E importante seguire la direzione del canale radicolare in modo da assicurare la migliore ritenzione possibile della vite. 2. Piccole perforazioni non ostacolano l estrazione. 3. Necessario il raffreddamento con acqua durante la fase di perforazione.

69 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici 4. Attenzione particolare deve essere prestata anche alle strutture anatomiche adiacenti, in modo da selezionare la direzione corretta di perforazione. 5. E consigliabile un allineamento con la direzione della radice principale 6. I raggi X sono indispensabili per la selezione della corretta direzione di foratura.

70 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici Completata la perforazione, procedere con il giravite. Selezionare poi la dimensione del giravite da utilizzare. Giraviti Inserire la vite e togliere poi il giravite.

71 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici La vite potrebbe non penetrare completamente: è raccomandabile che la vite penetri almeno per la metà della lunghezza totale della punta.

72 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici L'estrazione delle radici mediante viti richiede l'utilizzo delle Punte Prismatiche per radici. Rimuovere le Punte Universali e sostituirle con le Prismatiche.

73 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici Inserita la vite nella radice, la pinza, equipaggiata con le Punte Prismatiche, deve ancorarsi alla base della vite. Si rimanda alle slides precedenti per le istruzioni sull utilizzo dell Estrattore, la scelta ed il posizionamento delle Basi di appoggio.

74 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici In caso di radici danneggiate può accadere che la vite Ø16 non effettui una presa salda e quindi in questi casi si utilizza la vite Ø18, che ha un diametro maggiore, nello stesso canale fatto per la vite Ø16. La vite Ø18 deve essere utilizzata solo nel caso in cui non risulti efficace la vite Ø16 Alternativa all utilizzo della vite Ø18 è provare ad utilizzare la vite Ø16 in un altro canale.

75 Utilizzo: 5 passo Estrazione di denti scoronati e radici Utilizzo dell Exomed in un incisivo ed in un molare con il kit per radici.

76 Utilizzo: 6 passo Estrazione di frammenti di radice Nel caso in cui rimangano frammenti di radice (<6 mm) utilizzare gli Estrattori Manuali. Individuare l area più appropriata dove inserire l Estrattore Manuale, che va introdotto con rotazioni manuali in senso orario. Selezionare l Estrattore Manuale considerando la profondità della radice e lo spazio disponibile per ulteriori manovre manuali. In questo caso l estrazione è fatta MANUALMENTE, non con l Exomed. Nel caso in cui fosse difficoltoso inserire l Estrattore Manuale, preparare il canale con una fresa.

77 Utilizzo: 6 passo Estrazione di frammenti di radice

78 VANTAGGI Vantaggi di un estrazione minimamente traumatica: 1. Facilita l inserimento futuro di elementi protesici; 2. Riduce notevolmente le complicanze post-operatorie nei pazienti, come il dolore (e quindi utilizzo di analgesici), trisma, parestesia e fistola oro-sinusale. 3. È riportato essere essenziale nei casi in cui il paziente soffre di patologie che possono compromettere il successo dell estrazione effettuata con metodiche tradizionali, come nei pazienti sotto trattamento oncologico o per l osteoporosi. (Al-KhateebeAlnahar, 2008; Regev ET al. 2008)

79 VANTAGGI Vantaggi di un estrazione minimamente traumatica: 4. E una concreta alternativa che offre la possibilità di inserire impianti in un alveolo perfetto e non danneggiato. 5. Si è osservato che tutti i pazienti operati con tecnica di estrazione minimamente traumatica hanno presentato un osteointegrazione di successo ed un completo consolidamento osseo: questo è di notevole importanza in vista di un immediato inserimento di impianti, poiché non è stato danneggiato l osso buccale. (Gökçen-Röhlig, 2010;Yalcin, 2009)

80 VANTAGGI Altri vantaggi dell Exomed 6. I tessuti parodontali ed alveolari rimangono completamente intatti dopo l estrazione, senza lacerazioni, né sanguinamento copioso, i tessuti adiacenti praticamente perfetti. 7. La durata del trattamento chirurgico è decisamente inferiore. 8. La completa guarigione clinica si ottiene in un tempo molto inferiore rispetto alle tecniche convenzionali. 9. La tecnica è molto semplice da realizzare.

81 VANTAGGI Altri vantaggi dell Exomed 10. Necessita di una inferiore apertura della bocca rispetto ai metodi tradizionali, quindi più comfort per il cliente. 11.Non necessario effettuare sindesmotomiae/o lussazione prima dell estrazione. 12. Estrazione di radici facile e veloce. 13. Permette di realizzare con successo ed in modo semplice anche estrazioni di denti completamente o parzialmente rovinati. 14. L Exomednon richiede una forza particolare: le estrazioni si effettuano con la semplice forza di due dita.

82 CASI CLINICI_1 Estrazione di molare superiore indebolito da perdita di struttura slide_1

83 CASI CLINICI_1 Estrazione di molare superiore indebolito da perdita di struttura slide_2

84 CASI CLINICI_1 Estrazione di molare superiore indebolito da perdita di struttura slide_3

85 CASI CLINICI_1 Estrazione di molare superiore indebolito da perdita di struttura slide_4

86 CASI CLINICI_1 Estrazione di molare superiore indebolito da perdita di struttura slide_5

87 CASI CLINICI_1 Estrazione di molare superiore indebolito da perdita di struttura slide_6

88 CASI CLINICI_1 Estrazione di molare superiore indebolito da perdita di struttura X-ray PRIMA dell estrazione X-ray DOPO l estrazione slide_7

89 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) slide_1

90 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) slide_2

91 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) slide_3

92 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) slide_4

93 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) slide_5

94 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) slide_6

95 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) slide_7

96 CASI CLINICI_2 Estrazione dei residui di radice del dente #14, rotto nel corso di precedenti tentativi di estrazione effettuati con metodo tradizionale (tenaglie e leve) X-ray PRIMA dell estrazione X-ray DOPO l estrazione slide_8

97 Istruzioni per la manutenzione PRENDITI CURA DEL TUO!! Lo strumento viene fornito in condizione NON STERILE : deve quindi essere opportunamente lavato, risciacquato e sterilizzato prima di essere utilizzato. Si raccomanda di sterilizzare gli strumenti solo dopo aver effettuato un accurata pulizia. Se lo strumento non è perfettamente pulito, il risultato della sterilizzazione ne è pregiudicato. La sterilizzazione in autoclave a vapore saturo è tutt oggi il sistema più utilizzato: per questo tipo di sterilizzazione si raccomandano generalmente cicli della durata di 7 minuti ad una temperatura di 134 C e pressione di 2,1 bar. (verificare comunque le indicazioni del produttore dell autoclave). Il vassoio in cui è contenuto il kit Exomedè esso stesso autoclavabile Importante lubrificare regolarmente le giunture: questa normale manutenzione assicura un perfetto utilizzo per lungo tempo. Si raccomandano lubrificanti che contengano anticorrosivo

98 IMPORTANTE Exomed è uno strumento indicato per l estrazione alveolare Prestare attenzione nei seguenti casi: 1. Anchilosi Dentale: non è indicato utilizzare l Exomed 2. Radici divergenti: prima di utilizzare l Exomed procedere alla separazione delle radici 3. Ottavo superiore: la zona retro molare è una parte anatomica complessa e molto delicata, quindi assicurarsi sempre che ci sia la possibilità anatomica di fare pressione su questa zona durante l estrazione.

99 EXOMED è uno strumento rivoluzionario, progettato per essere utilizzato in modo semplice e rapido. Come tutte le nuove tecniche, esige di essere utilizzato regolarmente per poterne apprendere il miglior utilizzo e quindi i relativi benefici. La pratica darà l esperienza necessaria per poter beneficiare al massimo di questo straordinario strumento! Medesy è a vostra completa disposizione per qualsiasi vostra domanda, richiesta o chiarimento a proposito dell Exomed; contattateci all indirizzo exomed@medesy.it o visitate il sito EXOMED è un marchio Medesy Engineering. Questo catalogo è indirizzato solo a specialisti del settore. Copyright esclusivo Medesy Engineering

100 Grazie per la vostra attenzione!

101 Gökçen-Röhlig, B; Meriç, U e Keskin, H.Clinical and radiographic outcomes of implants immediately placed in fresh extraction sockets.istanbul. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010;109:e1-e7. Yalcin, S; Aktas, I; Emes, Y; Kaya, G; Aybar, B; Atalay, B.A Technique for Atraumatic Extraction of Teeth Before Immediate Implant Placement Using Implant Drills. Implant Dentistry: December Volume 18 -Issue 6 -pp Al-Khateeb, T H e Alnahar, A. Pain experience after simple tooth extraction. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons J Oral Maxillofac Surg 66: , Regev, Lustmann, and Nashef. Extraction in Bisphosphonate-Treated Patients. J Oral Maxillofac Surg. 66: , 2008

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