Formazione e lotta contro la fuga degli Health Workers a Nairobi. Mario Toti Malattie Infettive Grosseto World Friends

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1 Formazione e lotta contro la fuga degli Health Workers a Nairobi Mario Toti Malattie Infettive Grosseto World Friends

2 Ogni persona, in ogni paese, deve poter avere accesso ad un operatore sanitario qualificato, motivato e sostenuto, che opera all interno di un sistema sanitario solido Dichiarazione e Agenda d Azione Globale di Kampala. First-ever Global Forum on Human Resources for Health held on 2-7 March 2008.

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4 Tra le regioni italiane che sono dotate di una cooperazione sanitaria più strutturata sono da menzionare il Veneto, l Emilia Romagna, la Toscana e la Lombardia: queste regioni hanno affidato responsabilità specifiche in materia a strutture quali la Direzione Sanità e il sistema sanitario del territorio. Le 12 Aziende Usl della Regione Toscana sono raggruppate in tre Aree Vaste che hanno un ruolo di coordinamento delle Aziende Sanitarie, con ognuna un proprio referente per la cooperazione sanitaria internazionale, importante punto di riferimento per i numerosi organismi privati e pubblici presenti sul territorio.

5 Quale approccio alla CSI in Regione Toscana? Le linee di indirizzo metodologico Il supporto tecnico-metodologico e il rafforzamento dei sistemi sanitari nel loro complesso in alternativa alle strategie basate sui programmi verticali. Il potenziamento di infrastrutture, sistemi di programmazione e controllo, di acquisto e distribuzione di farmaci essenziali Investimento, soprattutto, in risorse umane attraverso il trasferimento di conoscenze e competenze tecnico sanitarie attraverso l attuazione di: - attività formative in loco ( training on the job ) - lo scambio di esperienze; - l accoglienza presso le nostre strutture sanitarie-universitarie di personale sanitario in formazione.

6 Quale approccio alla CSI in Regione Toscana? Assetto organizzativo Delega diretta al Presidente della Regione Toscana alla Cooperazione Internazionale Piano regionale per la cooperazione internazionale Assessorato diritto alla salute Piano sanitario regionale DG Salute - Settore RSI AOU A. Meyer CAV (comitato delle Aree Vaste per la CSI) Strategia Annuale di CSI Linee guida Area Vasta Nord Area Vasta Centro Area Vasta Sud Partenariato locale (enti locali, associazioni, ONG,..)

7 Area vasta SUD-EST Az. USL 7 (Siena ) Az.USL 8 (Arezzo ) Az.USL 9 (Grosseto ) Az. Universitario-ospedaliera senese Responsabile cooperazione internazionale : dottoressa Barbara Tomasini

8 Le nostre linee guida formazione del personale sanitario formazione in loco adeguata alle reali necessità della comunità dove ci troviamo ad operare conoscenza dell epidemiologia conoscenza delle realtà sociali, religiose e politiche

9 PROGETTO NEEMA MAMY, diritto alla salute per le mamme ed i bambini delle baraccopoli Paese e località di intervento Kenya, Nairobi, Centro Sanitario Neema Hospital Organismo proponente Area Vasta Toscana Sud Est ( Arezzo, Grosseto, Siena ) Partner - Associazione Amici del Mondo - World Friends Onlus, - Neema Hospital - Arcidiocesi di Nairobi - Mbaghati Hospital, ospedale governativo

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14 Il Progetto nasce dall incontro tra le necessita di WF e l offerta formativa dell Area Vasta. In accordo con l associazione Amici del mondo- World friends sono state individuate 2 criticità : 1 Carenza di figure professionali sanitarie formate 2 Assenza di cure materno infantili accessibili alle baraccopoli

15 Formazione per operatori sanitari soprattutto nell area materno infantile e malattie infettive Specialistiche (pediatri, neonatologi, infettivologi, microbiologi) Obiettivo generale : riduzione della mortalità materno-infantile

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21 . Maternity statistics : opening 13 settembre YEAR 2011 *SVD *CS TOTALS SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER Total YEAR 2012 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST Total *spontaneous vaginal delivery * Caesarean section Dr. W. Njogu Neema Hospital - Nairobi

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23 Ricerca coordinata dal prestigioso Karolinska Institute di Stoccolma, unitamente alla virologia dell università di Siena in 3 paesi africani : -Etiopia ( Addis Ababa University ) - Tanzania (Muhimbili University Dar es Salaam ) - Kenia ( Neema Hospital Nairobi ) Studio dell infezione da HIV/AIDS in alcune popolazioni selezionate ; il nostro impegno è rivolto alla trasmissione dell infezione da HIV da mamma a bambino ed alla ricerca di eventuali mutazioni virali. Malattie infettive - Grosseto

24 Training on HIV drug resistence Nairobi Febbraio 2011

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26 Per questo studio, ad oggi sono state reclutate 237 donne gravide HIV+, alle quali sono stati eseguiti : - conta CD4 - viremia HIV quantitativa - estrazione del dna virale - stoccaggio per test di resistenza da eseguire presso la virologia dell Università di Siena Dr. W. Njogu Neema Hospital - Nairobi

27 Ogni anno, l Organizzazione internazionale per le migrazioni (OIM) registra circa partenze di Africani altamente qualificati verso i paesi del Nord, più attrattivi in materia di salari e di livelli di vita più alti. Questa fuga di cervelli costa circa 4 miliardi di dollari all anno al continente, poiché, per compensarla, governi, imprese di Stato o private sono costretti a fare appello a degli esperti internazionali. Secondo l Organizzazione di cooperazione e di sviluppo economico, il suo bisogno in personale di sanità costa 1 miliardo di dollari alla sola Africa del Sud. Malattie infettive - Grosseto

28 La fuga dei cervelli dall'africa costa al continente nero miliardi di dollari: il calcolo e' stato fatto sui medici che, una volta formatisi nel proprio paese di origine, vanno a lavorare in Occidente, costituendo un cospicuo risparmio di risorse da parte del paese di approdo, principalmente Usa, Canada e Gran Bretagna. E' quanto emerge dai calcoli fatti da Edward Mills dell'universita' di Ottawa e resi noti sul British Medical Journal. La Gran Bretagna 'guadagna' qualcosa come 2,7 miliardi dollari e gli Usa 846 milioni ricevendo questo personale gia' formato. Malattie infettive - Grosseto

29 «Non si può parlare di fuga, ma di una vera e propria tratta». Così Alpha Oumar Konaré, presidente della Commissione dell Unione Africana, ha definito senza mezzi termini il fenomeno della «fuga di cervelli» Malattie infettive - Grosseto

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31 AFRICA HEALTH STRATEGY The African Union should engage with international partners to enable effective integration of global commodity strategies and systems with countries health needs and with the pharmaceutical industry and other stakeholders for accelerated development of need new commodities.

32 AFRICA HEALTH STRATEGY As part of the global community Multilaterals, Development partners and Global Health Initiatives offer valuable support. However, Health Ministers should ensure and facilitate consultation, establishment of donor forums and ensuring good corporate governance including longer term dependable funding systems. multinational consulting and technical institutions should ensure that they are committed to building African capacity and not maintaining dependency.

33 Da quando 11 anni fa World Friends è stata fondata, la sua filosofia è sempre stata proprio quella non solo di costruire infrastrutture adeguate e far crescere culturalmente il personale locale, ma di mettere a capo di queste strutture il personale una volta formato. Un simile processo è certamente più faticoso e più lungo

34 Dr. Washington Njogu Direttore Sanitario del Neema Hospital

35 Alphons Machira informatico del Neema Hospital

36 Questa filosofia, unitamente a stipendi adeguati ( non di solo pane vive l uomo!! ) è la strategia, per ora vincente, adottata per evitare la fuga dei lavoratori della sanità da un paese a scarse risorse economiche come il Kenya.

37 Grazie per l attenzione