RICHIESTA DI PREVENTIVO PER LA CONNESSIONE ALLA RETE ELETTRICA DI ARETI S. p. A. a Socio Unico MT-AT

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Dino Lillo
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1 RICHIESTA DI PREVENTIVO PER LA CONNESSIONE ALLA RETE ELETTRICA DI ARETI S. p. A. a Socio Unico MT-AT Parte A Dati del Richiedente Con la presente istanza, Il/La sottoscritto/a Nome Cognome nato/a il Nazione di nascita Provincia di nascita Comune di nascita C.F. P.I. residente a in Via n in qualita di: proprietario della/e unità abitativa/e, legale rappresentante/amministratore di (indicare il nome del soggetto rappresentato) con sede in Via/Viale/Piazza n nel comune di C.F. (selezionare la tipologia di richiesta) Nuovo punto di connessione P.I RICHIEDE Utenza definitiva Modifica connessione esistente su fornitura Attiva Variazione di potenza Modifica impianto esistente su fornitura Cessata Variazione potenza disponibile Provincia Pagina 1 di 5

2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETA E ATTESTANTE PROPRIETA, REGOLARE POSSESSO DETENZIONE DELL IMMOBILE (Artt. 46 e 47 D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e s.m.i.- Art.5 DL 47/14 convertito in L. 80/2014) Consapevole di decadere dai benefici ottenuti in caso di dichiarazioni non veritiere (Art. 75 DPR del 28/12/2000, n 445), delle sanzioni penali comminabili, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi (Art. 76 DPR del 28/12/2000, n 445) e che le dichiarazioni incomplete e/o irregolari non daranno seguito alla richiesta (Art. 71 co. 3 DPR del 28/12/2000, n 445) Parte B Generalità dell impianto Impianto sito nel Comune di Provincia in Via/Viale/Piazza Civ Denominazione impianto (ove previsto) Parte C Dati tecnici specifici Caso C1 - (da compilare alternativamente al Caso C2-C3) - Nuovo punto di connessione Indicare la potenza complessivamente richiesta espressa in kw Indicare il Venditore di energia elettrica: Esercente la Salvaguardia Altro Venditore del Mercato Libero (specificare) Indicare tensione di alimentazione: 8400V 20000V V Indicare la tipologia di posizione: Edificio Locale Linea di trasporto Altro specificare Pagina 2 di 5

3 Caso C2 - (da compilare alternativamente al Caso C1-C3) - Modifica connessione esistente Indicare il codice POD (Point of Delivery) POD: IT002E Indicare la potenza contrattualmente richiesta espressa in kw Caso C3 - (da compilare alternativamente al Caso C1-C2) - Modifica impianto su fornitura Cessata Indicare il codice POD (Point of Delivery) POD: IT002E Indicare la potenza contrattualmente richiesta espressa in kw Parte D Recapiti Il Richiedente comunica, altresì, i seguenti recapiti per ogni ulteriore comunicazione inerente la prestazione richiesta: Nome Cognome Indirizzo Recapito telefonico Fax Pagina 3 di 5

4 Parte E Allegati Si allega la seguente documentazione, al fine di consentire ad areti S.p.A. a Socio Unico di effettuare l'analisi tecnica relativa alla presente richiesta: 1. Documentazione tecnica come prescritto al par. 6.3 del documento "Modalità e condizioni contrattuali per il servizio di connessione alla reti elettriche con tensione nominale superiore a 1 kv di Acea Distribuzione S.p.A. a Socio Unico" 2. Dichiarazione sostitutiva indicante gli estremi della concessione edilizia rilasciata per l'impianto di cui si richiede la connessione (solo in caso di scelta del punto C1 del presente modulo richiesta) 3. Copia fotostatica non autenticata del documento di identità del sottoscrittore ovvero di altro documento di riconoscimento equipollente ai sensi dell'art. 35 D.P.R. n. 445/2000 (es. passaporto, patente di guida ecc.) Parte D Istruzioni per il pagamento: All atto della presentazione della domanda, il richiedente di cui alla parte A del presente modulo è tenuto a versare ad areti S.p.A. a Socio Unico un contributo per l ottenimento del preventivo. Il pagamento del corrispettivo deve essere effettuato mediante versamento su conto corrente bancario o su conto corrente postale seguendo le istruzioni che seguono. Versamento su conto corrente bancario Nella causale del versamento deve essere indicato in stampatello: Nominativo e C.F. del richiedente la prestazione ; Unità Vettoriamento Corrispettivo per l ottenimento del preventivo; Eventuale Codice POD se la fornitura di energia elettrica è già esistente Unità Vettoriamento Corrispettivo per l ottenimento del preventivo; Bonifico su c/c c/o Unicredit S.p.A. Roma Via Minghetti, 1 Codice IBAN: IT89G intestato ad Acea S.p.A. Versamento su conto corrente postale Nella causale del versamento deve essere indicato in stampatello: Nominativo e C.F. del richiedente la prestazione ; Eventuale Codice POD se la fornitura di energia elettrica è già esistente Versamento sul c/c postale n 2006 IBAN: IT14X intestato ad Acea S.p.A. Pagina 4 di 5

5 INFORMATIVA PRIVACY areti S.p.A., con sede legale in Roma P.le Ostiense n.2., in qualità di Titolare del trattamento La informa che tratterà i Suoi dati personali secondo quanto riportato nell informativa resa ai sensi degli art. 13 e 14 del Regolamento Europeo (UE) n. 2016/679 sulla Protezione dei Dati ( GDPR ) e disponibile all indirizzo Con la sottoscrizione del presente atto l'utente/interessato dichiara di aver preso visione dell'informativa e del trattamento dei dati personali ivi descritto Luogo e data Il Richiedente Pagina 5 di 5

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