Fondo Regionale Cinema Audiovisivo

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1 Spett.le Regione Lazio Direzione Regionale Cultura e Politiche Giovanili Area Arti figurative, Cinema, Audiovisivo e Multimedialità Via Rosa Raimondi Garibaldi Roma Fondo Regionale Cinema Audiovisivo RICHIESTA EROGAZIONE AGEVOLAZIONI Ai sensi della deliberazione della Giunta regionale del Lazio n. 461 del 09/09/2015 recante: L.R. 13 aprile 2012, n. 2 e s.m.i. Approvazione del Programma Operativo Annuale del Cinema e dell'audiovisivo 2016". Ai sensi dell'atto dirigenziale di gestione della Direzione Cultura e Politiche Giovanili n. G14609 del 25/11/2015 recante: DGR n. 461 del 09/09/2015. " L.R. 13 aprile 2012, n. 2 e s.m.i. Approvazione del Programma Operativo Annuale del Cinema e dell'audiovisivo 2016". Avviso Pubblico Attuazione del punto 1 Produzione cinematografica e Audiovisiva Allegato A "Programma operativo annuale 2016". 1 Dati anagrafici del richiedente Denominazione: Forma giuridica: Indirizzo sede legale Indirizzo sede operativa (se diverso da quello legale) Codice fiscale Partita IVA: N. Telefono N. Fax Indirizzo PEC Legale Rappresentante Nominativo Referente 1

2 2 Richiesta Lettera del 06/10/16 prot. n Dati dell opera Titolo dell opera Tipologia opera Cinematografica Audiovisiva Categoria opera Per ragazzi Prime e seconde Ricerca e sperimentazione Documentaristica di creazione Di genere a basso costo Di animazione Di interesse regionale Altri requisiti Realizzata da impresa nei primi 3 anni dall inizio dell attività, nonché da micro o piccola impresa Realizzata da impresa in coproduzione con impresa estera 4 Coordinate bancarie Banca: Indirizzo: IBAN: Intestazione del c/c: 5 Dati per la verifica della regolarità contributiva (DURC) C.C.N.L. applicato Matricola INPS Sede INPS di appartenenza Codice ditta INAIL Sede INAIL di appartenenza 6 Dati per la richiesta del CUP (Codice Unico di Progetto) Codice Ateco 2007 Descrizione Codice Ateco

3 7 Dichiarazioni dell impresa Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) C.F. nato/a Prov. nato/a il (gg(mm/aa) residente a Prov. in via/piazza in qualità di (carica ricoperta) dell impresa (indicare la denominazione) C.F. avente la sede in Prov. di via/piazza DICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. 76 (Barrare con una X i punti che interessano) 1. che la data di inizio riprese non è anteriore al 01/01/2012 e che l opera è stata realizzata conformemente, nel contenuto e nei risultati, a quanto dichiarato nell istanza per la concessione della sovvenzione; 2. che l impresa si impegna a mantenere i documenti relativi alla rendicontazione presentata per un periodo di 5 anni successivi all erogazione a saldo del presente contributo; 3. che, la copia campione dell opera è stata stampata in data come da dichiarazione dello stabilimento di sviluppo e stampa in allegato; 4. che il master digitale dell opera è stato completato in data come da dichiarazione dello stabilimento di postproduzione; 5. di essere nel pieno e libero esercizio dei propri diritti, di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata o concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti che possano determinare una delle predette procedure; 6. che nei confronti degli amministratori, membri del consiglio di amministrazione e, a seconda dei casi, dei titolari, non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato per reati contro la morale, per reati finanziari e contro il patrimonio; che gli amministratori ed i rappresentanti dell impresa non si sono resi colpevoli di false dichiarazioni nei rapporti con la Pubblica Amministrazione; 7. di operare nel rispetto delle vigenti normative in materia di edilizia ed urbanistica, in materia di tutela ambientale, sicurezza e tutela della salute nei luoghi di lavoro, delle normative per le pari opportunità tra uomo e donna e delle disposizioni in materia di contrattazione collettiva nazionale e territoriale del lavoro con particolare riferimento agli obblighi contributivi e a quanto disposto dagli artt. 4 e 7 della LR 18 settembre 2007, n. 16 3

4 Disposizioni dirette alla tutela del lavoro, al contrasto e all emersione del lavoro non regolare ; 8. di aver restituito agevolazioni pubbliche godute per le quali è stata disposta la restituzione; 9. di essere in regola con la disciplina antiriciclaggio di cui al Dlgs 21 novembre 2007, n. 231; 10. di essere in regola con gli obblighi contributivi; 11. che l impresa si trova nella condizioni di non essere soggetta a quanto disposto dalla legge 68/99 in materia di assunzioni obbligatorie, ovvero di essere in regola con quanto disciplinato dalla legge 68/99; 12. che l impresa è in regola con la normativa fiscale e tributaria nazionale e regionale; 13. che gli acquisti di beni e/o servizi relativi all opera sono stati effettuati alle normali condizioni di mercato; 14. di non rientrare tra coloro che hanno ricevuto e successivamente, non rimborsato o depositato in un conto bloccato, gli aiuti individuati quali illegali o incompatibili dalla Commissione europea (clausola Deggendorf); 15. di non trovarsi in condizioni tali da risultare un impresa in difficoltà così come definita dagli Orientamenti comunitari sugli aiuti di Stato per il salvataggio e la ristrutturazione delle imprese in difficoltà pubblicati nella Gazzetta Ufficiale dell Unione europea C244 del ; 16. di non trovarsi nelle condizioni che non consentono la concessione delle agevolazioni ai sensi della normativa antimafia (articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e dell art. 4 del decreto legislativo 8 agosto 1994, n. 490); 17. che tutti i dati indicati dal punto 1 al punto 7 sono veritieri e corrispondono alla documentazione presente nei nostri archivi. 4

5 Allegati: Allegato 1 Modulistica Rendicontazione; Allegato 2 Certificazione delle spese predisposta da un revisore contabile o da un professionista iscritto all albo dei commercialisti e degli esperti contabili, dei periti commerciali o dei consulenti del lavoro; Allegato 2a Allegato alla certificazione del professionista; Allegato 3 Dichiarazione aiuti di stato e misure pubbliche di sostegno; Allegato 4 Modello autocertificazione della comunicazione antimafia; Allegato 5 Dichiarazione sostitutiva di certificazione dati registro imprese; Dichiarazione dello stabilimento di sviluppo e stampa relativa al completamento della copia campione o dichiarazione dell impresa di post-produzione relativa al completamento del master digitale. Luogo e Data, Timbro e firma 1 (del Legale Rappresentante) ATTENZIONE: Salvare ed allegare questo file in originale alla documentazione digitale, insieme alla scansione della copia firmata e timbrata. 1 Allegare copia di un documento d identità in corso di validità e sottoscritto, avendo cura che tale documento sia leggibile. In caso di cittadini extracomunitari occorre invece l autenticazione da parte di un pubblico ufficiale (circoscrizione, notaio o ambasciata). 5

6 Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 decreto legislativo 196/2003 Il D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, Codice in materia di protezione dei dati personali, prevede un sistema di garanzie a tutela dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali. Di seguito si illustra sinteticamente come verranno utilizzati i dati contenuti nel presente modello e quali sono i diritti riconosciuti al cittadino. Finalità del trattamento "La Regione Lazio desidera informarla, anche per conto degli altri soggetti a ciò tenuti, che nel modello sono presenti alcuni dati personali che verranno trattati dalla Regione stessa, nonché dagli altri soggetti individuati dalla legge per le finalità di accertamento dei dati dichiarati. I dati in possesso della Regione Lazio possono essere comunicati ad altri soggetti pubblici in presenza di una norma di legge o di regolamento, ovvero, quando tale comunicazione sia comunque necessaria per lo svolgimento di funzioni istituzionali. Gli stessi dati possono, altresì, essere comunicati a privati o enti pubblici economici qualora ciò sia previsto da una norma di legge o di regolamento." Dati personali I dati richiesti nel modello devono essere indicati obbligatoriamente per poter usufruire dell agevolazione richiesta. Modalità del trattamento Il modello, contenente la richiesta di erogazione delle agevolazioni deve essere consegnato alla Regione Lazio. I dati ivi contenuti verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalità da perseguire anche mediante verifiche dei dati contenuti nella richiesta: con altri dati in possesso della Regione Lazio, anche forniti, per obbligo di legge, da altri soggetti; con dati in possesso di altri organismi. Titolari del trattamento La Regione Lazio assume la qualifica di titolare del trattamento dei dati personali quando tali dati entrano nella sua disponibilità e sotto il suo diretto controllo. Responsabili del trattamento La Regione Lazio può avvalersi di soggetti nominati responsabili, di cui verrà data adeguata pubblicità agli interessati. Diritti dell'interessato "Presso il titolare, o i responsabili del trattamento, l interessato in base all art. 7 del D.Lgs. n. 196 del 2003, può accedere ai propri dati personali per verificarne l utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, ovvero per cancellarli od opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge. Tali diritti possono essere esercitati mediante richiesta rivolta a: Regione Lazio Direzione Regionale Cultura e Politiche Giovanili Area Arti Figurative, Cinema, Audiovisivo e Multimedialità Via Rosa Raimondi Garibaldi Roma Consenso La Regione Lazio, in quanto soggetto pubblico, non deve acquisire il consenso degli interessati per poter trattare i loro dati personali. La presente informativa viene data in generale per tutti i titolari del trattamento sopra indicati. 6