Il/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di della società. con sede in Via

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1 MOD. A 1 - DICHIARAZIONE Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento diretto ai sensi del comma 36 comma 2 lettera a) del D. Lgs 50/2016 FORNITURA DI MATERIALE DA FERRAMENTA PER IL BIENNIO 2018/2019 Il/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di della società con sede in Via Consapevole delle sanzioni penali, previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazione mendace o esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità (art. 76 T.U. DPR 445/2000 e s.m.i.) DICHIARA Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 e s.m.i., quanto segue: la società, così esattamente denominata ha forma giuridica di ha sede legale a cap Via n. e sede operativa a Via n. cap codice fiscale partita IVA Codice attività Telefono Fax PEC è attualmente iscritta per le attività oggetto della presente gara: - alla Camera di Commercio di al n. dal Codice attività ; - nel Registro Ditte della Camera di Commercio di al n., (allegare copia conforme all originale del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A.) [solo per imprese non in possesso dell attestazione SOA o in possesso dell attestazione SOA per categorie non coerenti con i lavori da appaltare] che l impresa è in possesso dei requisiti di cui all articolo 90 del D.P.R. n. 207/2010, avendo eseguito direttamente, nel quinquennio antecedente la data della lettera d invito, lavori con caratteristiche similari a quelli ora in appalto e di importo non inferiore a quello del contratto da stipulare, avendo sostenuto per il personale dipendente un costo complessivo non inferiore al 15% dell importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data della lettera d invito, possedendo adeguata attrezzatura tecnica per l esecuzione dei lavori in argomento; OVVERO che l impresa è in possesso di attestazione di qualificazione rilasciata dalla SOA denominata con sede nel Comune di Prov. Via/P.zza n. rilasciata in data per le seguenti categorie e classifiche: 1 Tale modello, allegato al presente invito, deve essere sottoscritto dal legale rappresentante dell impresa e presentato unitamente alla fotocopia di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore. Il modello può essere sottoscritto anche da un procuratore del legale rappresentante ed in tal caso va trasmessa, la relativa procura in originale o in copia autentica resa ai sensi dell art. 18 comma 2 del DPR 445/2000 e s.m.i..

2 (In luogo della suddetta dichiarazione può essere prodotta, unitamente alla presente, attestazione SOA in originale o in copia conforme in data non antecedente a sei mesi dalla data della gara); [solo per imprese in possesso di certificazione del sistema di qualità o di dichiarazione della presenza di elementi significativi del sistema di qualità] che l impresa è in possesso di: certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9000, OVVERO dichiarazione della presenza di elementi significativi tra loro correlati del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI EN ISO 9000 rilasciata dal seguente organismo accreditato ai sensi delle norme europee della serie UNI EN ISO 45000: denominata con sede nel Comune di Prov. Via/P.zza n. (In luogo della suddetta dichiarazione può essere prodotta, unitamente alla presente, in originale o in copia conforme in data non antecedente a sei mesi dalla data della gara la certificazione del sistema di qualità o la dichiarazione della presenza di elementi significativi del sistema di qualità) di essere in possesso di adeguata attrezzatura tecnica e a tal fine precisa: che l attrezzatura tecnica in dotazione stabile all impresa, comprensiva dei mezzi d opera e dell equipaggiamento tecnico, in proprietà o in locazione finanziaria o in noleggio, è così costituita: (fornire nella elencazione anche le essenziali indicazioni idonee ad identificare le attrezzature) è in regola, alla data odierna, con l assolvimento degli obblighi contributivi previsti dalle leggi e dai contratti di lavoro verso l INPS, l INAIL e la (eventuale) CASSA EDILE; non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse e indica quale ufficio dell Agenzia delle Entrate territorialmente competente al fine della verifica di quanto sopra dichiarato, quello sito in ( ) cap. Via Tel. Fax INOLTRE DICHIARA 1) che le persone delegate a rappresentare ed impegnare legalmente la concorrente, compreso il sottoscritto, sono le seguenti (indicare indirizzo completo di residenza): _ Via _

3 _ Via Via _ e tutti i direttori tecnici della medesima sono (inserire indirizzo completo di residenza): _ Via Via Via _ 2) che tutte le persone sopra elencate al punto 1), compreso il/la sottoscritto/a: - non hanno reso, nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di cui alla presente gara, false dichiarazioni in merito al possesso dei requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara; - non si trovano in alcuna delle cause di esclusione previste dall art. 80 del D.Lgs 50/2016 e s.m.i.; 3) che a carico delle persone elencate al punto 1), compreso il sottoscritto, non risultano: a) sentenze che dichiarino l incapacità di contrattare con la Pubblica Amministrazione, in base a quanto stabilito dalle vigenti disposizioni di legge; b) sentenze definitive di condanna passate in giudicato oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. e s.m.i., per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; c) procedimenti in corso per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della Legge 27 dicembre 1956, n.1423 e s.m.i.; d) sentenze definitive per una o più delle attività criminose indicate all art. 45, 1 comma, della Direttiva 31/3/2004 n. 2004/18/CE e s.m.i. (partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio dei proventi da attività illecite); e le stesse persone, compreso il sottoscritto, nell'esercizio della propria attività professionale: e) non hanno commesso errori gravi, accertati con qualsiasi mezzo di prova addotto dall'amministrazione appaltante; f) non si sono resi gravemente colpevoli di false dichiarazioni nel fornire informazioni di cui all art. 80 del D.Lgs 50/2016; 4) che a carico dei legali rappresentanti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di cui alla presente gara, non risultano sentenze di cui ai predetti punti da a) a g) del D. Lgs 80/2015 e ovvero di aver adottato atti o misure di completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; che nessun legale rappresentante e/o direttore tecnico è cessato dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di cui alla presente gara; nei confronti del/i sig/ri.: nato a il e residente in ( )

4 Via CODICE FISCALE nato a il e residente in ( ) Via CODICE FISCALE nato a il e residente in ( ) Via CODICE FISCALE cessato/i dalla carica di, in data, tribunale competente (per la richiesta dei carichi pendenti) l inesistenza di sentenze definitive di condanna passata in giudicato, o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del c.p.p. e s.m.i., ai sensi dell art. 80, comma 1 e lettere seguenti da a) a g) del D. Lgs. n. 50/2016; OVVERO di aver riportato (indicare ruolo, imputazione, condanna) : 5) che nei confronti dei soggetti individuati dall'art. 2, comma 3, del DPR 252/98 e s.m.i., non sussistono cause di decadenza, di divieto o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 575/1965 e s.m.i. e tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all'art. 4 del D.Lgs 490/1994 e s.m.i.; 6) che nei confronti della concorrente non sussiste alcuna delle cause di esclusione dalle gare d appalto per l affidamento di appalti pubblici con riferimento a quanto previsto dall articolo 80, commi 1, 2, 3, 4, 5 del D.Lgs. n. 50/2016; 7) che i propri rappresentanti non si trovano nelle condizioni di cui all art. 9 del D.Lgs 231/2001 e s.m.i. e che all impresa non sono state irrogate sanzioni o misure cautelari di cui al medesimo D.Lgs che impediscano di contrattare con la Pubblica Amministrazione; 8) che nessuno dei legali rappresentanti dell impresa riveste cariche con poteri di rappresentanza in altre imprese partecipanti alla gara; 9) di avere adempiuto adeguatamente all interno dell azienda, agli obblighi per la sicurezza previsti ai sensi del D.Lgs 81/2008 e s.m.i.; 10) di aver preso conoscenza dell informativa di cui all articolo 13 del D.Lgs 196/03 e s.m.i. relativa al trattamento dei dati personali, contenuta nella lettera di invito; 11) di aver esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il computo metrico, accettandone senza riserva le norme, le condizioni, le limitazioni, le registrazioni, le scadenze ed ogni altro onere ivi contenuto, ai sensi dell art del C.C. e s.m.i., di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di aver preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori, di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto, di aver tenuto conto delle prescrizioni di capitolato, di assumere a suo completo carico qualunque eventuale imposta, tassa o diritto che potesse gravare sull appalto, sui lavori e su tutti gli atti conseguenti, di aver verificato la disponibilità della

5 mano d'opera necessaria per l'esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità, tipologia e categoria dei lavori oggetto del presente appalto; 12) di trovarsi in una delle situazioni di controllo di cui all art del Codice Civile e s.m.i. o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, con le seguenti imprese: che non partecipano in nessun altra forma alla presente gara; ovvero che partecipano alla presente gara e di aver formulato l offerta autonomamente nonché di aver presentato, allegata all offerta economica e in separata busta chiusa, i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla determinazione dell offerta; di non trovarsi in situazioni di controllo di cui all'art del C.C. e s.m.i.; 13) di impegnarsi ad applicare nei confronti dei propri lavoratori, il Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro di Settore, il contratto integrativo regionale vigente, firmati dalle OO.SS. maggiormente rappresentative o gli accordi locali integrativi vigenti se migliorativi, sia dal punto di visto retributivo, previdenziale che del livello di inquadramento; 14) ai sensi degli artt. 17 e 5, comma 2, della Legge 68/1999 e s.m.i., di trovarsi nel caso di impresa (barrare la casella che interessa): (per le sole imprese operanti nel settore edile) con meno di 15 dipendenti non addetti al cantiere ed al trasporto e di non essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatorie di cui alla Legge 68/99 e s.m.i.; con un numero di dipendenti non addetti al cantiere ed al trasporto pari o superiore a 15 e di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla Legge 68/99 e s.m.i.; (per tutte le altre imprese) con meno di 15 dipendenti e di non essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatorie di cui alla Legge 68/99 e s.m.i.; con un numero di dipendenti pari o superiore a 15 e di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla Legge 68/99 e s.m.i.; 15) ai sensi della Legge 383/2001 e s.m.i. dichiara altresì che alla data di presentazione dell'offerta (barrare la casella che interessa): non si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso di cui alla Legge 383/2001 e s.m.i.; si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso di cui alla Legge 383/2001 e s.m.i. e che il periodo di emersione si è concluso. 16) intende subappaltare, secondo le disposizioni e le limitazioni disposte dall art. 105 del D.Lgs 50/2016 e dall art. 170 del DPR 207/2010 le seguenti opere e/o lavorazioni: non intende subappaltare; 17) di essere a conoscenza che: a) ai sensi dell art. 75 del DPR 445/2000 e s.m.i., qualora in seguito ai controlli effettuati d ufficio dall Amministrazione Comunale, emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione sostitutiva, il/la sottoscritto/a, ove

6 risultasse affidatario/a, decadrà da ogni beneficio conseguente all eventuale provvedimento di aggiudicazione e alla successiva stipulazione del contratto d appalto; b) la decadenza dai benefici di cui alla precedente lett. a), comporta il risarcimento del danno in misura non inferiore alla differenza tra la prima e la seconda migliore offerta; c) l'inizio dei lavori potrà avvenire anche prima della stipulazione del contratto, dichiarando a tal fine la propria disponibilità in caso di richiesta da parte del Comune di Borgomanero; d) ai sensi dell art. 43 del D.Lgs 25/07/1998, n. 286 e s.m.i., ogni accertamento nei confronti dell aggiudicataria per atti o comportamenti discriminatori è sanzionato con la revoca dell appalto e con l impedimento della partecipazione alle gare di appalto dell Amministrazione Comunale per i due anni successivi; 18) di segnalare tempestivamente l esistenza di eventuali motivate ragioni che si oppongano alla pubblicazione di dati perché la loro diffusione potrebbe essere lesiva delle leggi, dei legittimi interessi commerciali dei partecipanti o della concorrenza; 19) di possedere idonea polizza di responsabilità civile verso terzi con un minimo di ,00; 20) di eleggere il proprio domicilio per l invio di tutte le comunicazioni di cui all art. 76, comma 5, del D.Lgs 50/2016 e s.m.i. presso in Via e di autorizzare il Comune di Borgomanero a trasmettere le comunicazioni di cui all articolo citato: all indirizzo di Posta Elettronica Certificata oppure di autorizzare il Comune di Armeno a trasmettere tali comunicazioni: al numero di fax 21) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella lettera d invito alla trattativa, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d appalto, nel cronoprogramma, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto e di ogni altro documento progettuale; 17) di essersi recato personalmente o per il tramite di suo incaricato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori; 18) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; 19) di avere nel complesso preso conoscenza della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; 20) di avere eseguito il sopralluogo presso il luogo in cui dovranno eseguirsi i lavori e di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritener pertanto la propria offerta congrua per la realizzazione di quanto richiesto; 21) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; attesta di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; Il concorrente autorizza il Comune di Borgomanero ad utilizzare i dati forniti ai fini della gara ed in caso di aggiudicazione anche per il relativo contratto di appalto e per il cantiere ai sensi del D.Lgs 196/03 e s.m.i. (Codice in materia di protezione dei dati personali). Il concorrente autorizza il Comune di Borgomanero a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla procedura qualora un concorrente eserciti la facoltà di accesso agli atti ai sensi della L. 241/90 e s.m.i.. Data Firma

7 La presente dichiarazione, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000 e s.m.i., deve essere presentata a pena di esclusione mediante sottoscrizione unita a fotocopia del documento di identità del sottoscrittore. ALLEGATI : - copia fotostatica di un documento d identità o di riconoscimento equipollente valido del sottoscrittore, ai sensi dell articolo 38, comma 3 del DPR 445/00 e s.m.i.; - eventuale (nell ipotesi di intervento di un procuratore) Procura, in originale oppure in copia autenticata Allegare alla presente dichiarazione: copia del documento di identità del sottoscrittore; copia conforme all originale del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. MOD. F - Dichiarazione sostitutiva art. 80 comma 1 lettere da a) a g) del D.Lgs 50/2016 e s.m.i. resa ai sensi dell art. 46 del DPR 445/2000; MOD. G - Dichiarazione ex art. 1 D.P.C.M n. 187 sulla composizione societaria ai fini della verifica dei requisiti di ordine generale ai soggetti individuati all art. 80 del D. Lgs 50/2016 Offerta economica. N.B: le dichiarazioni contenute nel presente modello vanno integrate con le altre dichiarazioni e/o documenti eventualmente richiesti nel bando di gara.