La nostra visione. Fresenius Medical Care 01

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2 La nostra visione Crediamo che il mondo sia un luogo in cui voler vivere bene, ed è in questa visione che costantemente Fresenius Medical Care opera, per garantire ai pazienti in dialisi la migliore prospettiva d esistenza possibile. La totale integrazione che abbiamo applicato al Gruppo, dalla ricerca alla produzione, dalla gestione di cliniche alla definizione di standard di processo, dall'innovazione tecnologica ai report su scala mondiale, è focalizzata al bene più importante: la Qualità delle cure e delle soluzioni per i pazienti. Abbiamo lavorato e lavoreremo affinché essere una società così ampia e strutturata continui ad essere un vantaggio per tutti coloro che ne fanno parte o abbiano relazioni con essa, con la dichiarata volontà a mantenere centrale il Valore dell'uomo. Veniamo da lontano e vogliamo andare lontano: non abbiamo mai sacrificato ad una visione di breve termine il senso del nostro costruire un futuro solido e duraturo, non ci riconosciamo negli eventuali attori del nostro mondo che vanno e vengono, ma solo in quello di un solido senso del futuro. Fresenius Medical Care 01

3 Ricerca e sviluppo Con oltre 25 anni di esperienza, Fresenius Medical Care è leader mondiale nello sviluppo di prodotti per la dialisi e di sistemi completi per il trattamento dell insufficienza renale cronica.

4 Fresenius Medical Care concepisce un unico concetto di Qualità: massima, costante ed integrata. Qualità Per massima intendiamo semplicemente, ma fortemente ogni giorno, il fatto di non accontentarsi mai e impegnare risorse e capacità costantemente in direzione del meglio per i nostri pazienti e la comunità scientifica. Come costante definiamo e seguiamo procedure che garantiscano e certifichino questa Qualità, in modo da poterla offrire a medici, infermieri e pazienti. Per integrata intendiamo una Qualità diffusa in ogni anello della catena, dalla produzione di macchine e filtri, alla fornitura di dati e servizi, dalla gestione delle prestazioni nelle nostre cliniche fino al monitoraggio continuo degli standard di terapia raggiunti.

5 Questa politica si articola in quattro obiettivi specifici: per il paziente incrementare le aspettative di vita e migliorarne la qualità in trattamento sostitutivo per i collaboratori fidelizzare all azienda personale qualificato e promuovere il loro sviluppo professionale per gli azionisti assicurare uno sviluppo continuo, sano ed armonico del gruppo per la comunità far fronte alle nostre responsabilità sociali, osservare i vincoli legali e gli standard di sicurezza, contribuire a salvaguardare l ambiente

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7 Fattori decisivi per il raggiungimento di questi obiettivi sono la formazione continua del personale, l organizzazione e la gestione di tutti i progetti secondo i criteri del miglioramento continuo. Per implementare tali criteri, Fresenius Medical Care ha applicato già da alcuni anni un sistema di certificazione della qualità dei servizi forniti ai propri utilizzatori. Anche nei propri centri dialisi, Fresenius Medical Care attraverso il database clinico EuCliD, controlla costantemente la terapia somministrata al fine di contribuire a definire gli standard di trattamento. In tale ottica si colloca l attività di un gruppo di ricerca clinica promosso dall EDTA che, sostenuto anche da Fresenius Medical Care, ha elaborato alcune linee guida Europee (European Best Practice Guidelines), che sono state adottate in tutti i nostri centri dialisi.

8 Per Fresenius Medical Care il valore della Ricerca e Sviluppo è nel cromosoma fondatore dell'azienda: siamo leader mondiali nello sviluppo di prodotti innovativi per la dialisi e soluzioni terapeutiche per il paziente in insufficienza renale cronica. Le nostre attività spaziano dal continuo sviluppo di dializzatori e macchine per l emodialisi a nuovi prodotti per la dialisi peritoneale. Accanto a ciò abbiamo implementato negli ultimi anni altre terapie per patologie differenti dall insufficienza renale cronica, ma che vengono trattate mediante circolazione extracorporea del sangue. Destiniamo importanti risorse per la ricerca di settore, sia essa finalizzata a nuove tecnologie che alla sperimentazione clinica di nuovi prodotti o terapie. L avere prodotto le pietre miliari della dialisi moderna negli ultimi 25 anni è per noi motivo di orgoglio da un lato, ma anche impegno a sapere continuare in tale direzione così da mantenere il senso della Visione che ci siamo dati e il vantaggio competitivo rispetto al mercato. Produzione Fresenius Medical Care è presente a livello internazionale con molteplici siti produttivi che testimoniano la nostra crescita internazionale avvenuta sia mediante acquisizioni di realtà già consolidate nei rispettivi mercati, che mediante l apertura di nuovi stabilimenti in aree strategicamente favorevoli. Le produzioni storiche di Fresenius Medical Care, St. Wendel e Schweinfurt in Germania, sono dedicate, la prima alla produzione della fibra, dei dializzatori e delle soluzioni per dialisi peritoneale, la seconda alla realizzazione di macchine sia per l emodialisi che per la dialisi peritoneale. Oggi le dimensioni di Fresenius Medical Care sono tali da consentire una produzione annua di oltre 50 milioni di filtri, di più di 25'000 macchine per emodialisi e di oltre 38 milioni di sacche per dialisi peritoneale. Questi numeri esprimono la nostra radicata e profonda vocazione produttiva che ci ha consentito di raggiungere traguardi ragguardevoli attraverso il tempo. Fresenius Medical Care 02/03

9 Il Gruppo Fresenius Essere un gruppo significa per noi ampliare gli orizzonti, in ogni senso e orientamento della nostra attività. Vogliamo mantenere comunque un elevata capacità d ascolto locale.

10 Le pietre miliari Nel 1970 Fresenius introdusse il primo monitor per dialisi con controllo dell ultrafiltrazione a bilanciamento volumetrico. Oggi le nostre apparecchiature per emodialisi utilizzano moduli intelligenti che consentono un continuo monitoraggio dei parametri clinici del paziente in corso di trattamento.

11 Negli anni 80 seguì l introduzione della membrana in Polysulfone, successivamente differenziata in basso ed alto coefficiente di ultrafiltrazione. Tale membrana dimostrò già dalla sua introduzione caratteristiche e prestazioni uniche e divenne rapidamente uno standard richiesto per i trattamenti di dialisi. Gli sviluppi Un altro passo significativo è stato compiuto nel 1998 con l introduzione dell ONLINE Plus, un sistema per l emo(dia)filtrazione on line, il trattamento ad alta efficienza più utilizzato nel mondo per i pazienti in dialisi. Accanto agli sviluppi per l emodialisi, Fresenius Medical Care con il lancio di stay-safe inizia a profilarsi anche nel settore della dialisi peritoneale. stay-safe è il primo sistema completamente privo di PVC, realizzato in Biofine, un materiale sviluppato da Fresenius Medical Care ecologicamente compatibile.

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13 Nuova frontiera è sleep-safe, l innovativo sistema per dialisi peritoneale automatizzata, progettato per l uso domiciliare ed ospedaliero. sleep-safe utilizza sofisticate tecnologie elettroniche che rendono l apparecchiatura altamente versatile e facilmente utilizzabile dal paziente. Guardiamo con molto interesse a progetti per lo sviluppo di terapie extracorporee per l insufficienza multiorgano. MultiFiltrate, la macchina per trattamenti acuti costituisce la piattaforma tecnologica per lo sviluppo di un apparecchiatura per la sostituzione mutiorgano da impiegarsi in pazienti con compromissioni organiche multiple. Il sistema Prometheus, impiegato nei centri europei più all avanguardia, rappresenta per Fresenius Medical Care, uno sviluppo importante nel trattamento extracorporeo detossificante dei pazienti in insufficienza epatica grave.

14 Da produttore di filtri e macchine per la dialisi, con l acquisizione del know how nella gestione di centri dialisi, Fresenius Medical Care si propone oggi quale partner globale, con un ampia gamma di servizi a supporto della terapia dialitica e del paziente stesso. Negli ultimi anni sono state sviluppate nuove aree di business rivolgendoci a tutte le terapie extracorporee utilizzate per patologie differenti dall insufficienza renale cronica. Oggi siamo presenti con oltre 39'000 collaboratori in più di 100 paesi, e seguiamo direttamente nei nostri 1'400 centri quasi 120'000 pazienti, circa il 10% dei pazienti in trattamento dialitico nel mondo Il dottor Eduard Fresenius avvia a Bad Homburg una produzione di specialità farmaceutiche La signora Else Kröner assume la responsabilità della farmacia e della produzione a Bad Homburg. Negli anni 60 Fresenius inizia il suo significativo sviluppo nel settore dell insufficienza renale cronica Fresenius apre le prime filiali al di fuori della Germania, e più precisamente in Francia e Svizzera Viene prodotto il primo filtro per emodialisi a St.Wendel. E Hemoflow C1.3 ed è realizzato in Cuprophan Fresenius produce il primo monitor per emodialisi A2008 nello stabilimento di Schweinfurt Else Kröner costituisce la Else Kröner Fresenius Stiftung, con l intento di promuovere la ricerca medica di settore. Ancora oggi la Fondazione non a scopo di lucro rappresenta l azionista di riferimento di Fresenius AG Acquisizione della divisione soluzioni sterili di Kendall Ltd in Inghilterra Acquisizione di NephroControl in Spagna Acquisizione di Biofil s.r.l. in Italia Fresenius acquisisce National Medical Care (NMC), provider di dialisi attivo negli Stati Uniti e con oltre 56'000 pazienti in trattamento Fresenius inizia la produzione di soluzioni per infusione e dispositivi medici a St.Wendel Sono gli anni dello sviluppo delle membrane in Polysulfone che hanno successivamente segnato il futuro delle membrane sintetiche Acquisizione di SIS-TER S.p.A. società italiana che produce linee ematiche e disposables. E da questa acquisizione che nasce Fresenius Medical Care ed il processo di verticalizzazione raggiunge il suo culmine mentre la differenziazione della mission aziendale diviene sempre più evidente. Fresenius Medical Care 04/05

15 La nostra missione Il ruolo di trasmettere Valori in cui crediamo, sul territorio giorno dopo giorno, con costanza e coraggio.

16 Centri di Nefrologia e Dialisi Con oltre 40 centri in Italia, Fresenius Medical Care porta direttamente la sua visione di provider di servizi per la dialisi con l impegno di garantire uno standard che sia semplicemente il più alto del settore. I risultati che stiamo ottenendo ci confortano nelle scelte compiute.

17 Al centro di tutte le nostre attività vi è la volontà condivisa di portare ai pazienti un deciso e percettibile miglioramento della qualità della cura: L affidabilità questo si è quindi sviluppato con la realizzazione di centri nuovi, la scelta e istruzione del personale medico e infermieristico, la messa a disposizione di macchinari e filtri delle ultime generazioni, il controllo generale certificato e vigile.

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19 Dialisi ad alto flusso o trattamenti di emodiafiltrazione on line, nonché misura della dose di dialisi somministrata ad ogni seduta, sono divenuti oggi i nostri standard di trattamento. Nell ottica del miglioramento continuo delle prestazioni, attraverso il database clinico EuClid monitoriamo costantemente la terapia somministrata al fine di ottimizzare i nostri standard di qualità. L essere parte di una concezione europea di conduzione dei nostri centri, i dati comparabili su ampia scala, le competenze verificabili e gli standard di processo è fattore di Qualità ulteriore per i nostri centri.

20 Fresenius Medical Care conferma anche in Italia la missione di portare i valori in cui si riconosce sul suo territorio e di farlo con coraggio e voluta flessibilità con tutti i suoi partner. Crediamo in questo indirizzo e nella capacità di ascolto delle esigenze dei nostri clienti: non abbiamo soluzioni pre-confezionate, ma amiamo invece il senso della sfida e del superare noi stessi, giorno dopo giorno. Proprio l ampiezza della nostra offerta ci garantisce di poter trovare una risposta ad esigenze semplici o complesse: dalla vendita delle macchine alla fornitura di centri dialisi chiavi in mano, dalla formazione del personale all assistenza tecnica ed alla ricerca clinica. Alcuni dei fattori di successo della nostra politica aziendale sono il proporre sempre prodotti all avanguardia tecnologica, la personalizzazione del servizio, un assistenza tempestiva e capillare, i corsi di aggiornamento per personale medico ed infermieristico, la realizzazione di progetti in out-sourcing (sul piano tecnico, gestionale, organizzativo, clinico ed altro ancora), la progettazione di impianti di gestione dell acqua e la consulenza per l ottenimento delle certificazioni di Qualità. Ci è chiaro l indirizzo e l orientamento della nostra attività e vogliamo essere l azienda di riferimento per lo standard fornito al mercato. La volontà a crescere e rimettersi in discussione ogni giorno è secondo noi il seme del successo per Fresenius Medical Care ed insieme a noi, di tutti coloro con cui collaboriamo. Fresenius Medical Care 06/07

21 Settori d attività La Qualità e l ampiezza della gamma offerta da Fresenius Medical Care sono la piattaforma razionale delle cinque aree di attività.

22 Crescere insieme è sempre stato l obiettivo di Vision, fin dalla sua creazione. La crescita come arricchimento professionale e come miglioramento della qualità di vita dei pazienti. Un sito internet come strumento di dialogo e di scambio sulle metodiche On-line e le sue problematiche, una fonte di informazioni e di risposte. Vision è nato seguendo questa strada, deciso a percorrerla fino in fondo, per costruire una relazione ancora più stretta con i suoi soci e fornire loro strumenti sempre più utili.

23 Uno spazio di lavoro Per i gruppi di studio, che si incontrano in rete e sviluppano insieme importanti progetti di ricerca nel campo dell emo(dia)filtrazione On-line, anche attraverso il supporto di web database appositamente disegnati per gli studi clinici. La possibilità per gli utenti di accedere a informazioni su prodotti e sistemi legati ai trattamenti On-line di Fresenius Medical Care. Vision è Uno spazio di confronto e di informazione A tutti i soci, che possono accedere ai forum di discussione e confrontarsi su temi di attualità, scambiarsi pareri, informazioni e consigli per la propria attività professionale, consultare i contributi e le pubblicazioni scientifiche del club Vision. Lo scambio di conoscenze e di informazioni fa di Vision una delle maggiori opportunità per accrescere il proprio know how su prodotti, terapie e metodiche On-line.

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25 Vision è il club fondato da Fresenius Medical Care Italia, dedicato ai nefrologi che utilizzano le tecniche di emodiafiltrazione ed emofiltrazione On-line. Uno spazio di crescita e di formazione Vision offre anche forum di discussione e contenuti speciali aperti a tutti i visitatori, che possono interagire tra loro e con i soci per ottenere informazioni, chiedere consigli, e arricchire il proprio bagaglio di conoscenze. Una fonte di notizie La newsletter inviata a tutti i soci: un servizio per essere aggiornati sulle novità e le pubblicazioni nel campo della dialisi. Un ricco database bibliografico specifico per l emodiafiltrazione ed emofiltrazione On-line. Le informazioni aggiornate e complete su eventi, corsi e simposi di Fresenius Medical Care. Vision organizza per i propri soci un Forum annuale dedicato, un momento di incontro che va oltre i confini del web, una nuova occasione per dialogare e confrontarsi su temi di grande interesse e attualità. Vision esiste per i medici e grazie ai medici, che apportano il loro contributo scientifico.

26 I cinque settori di attività di Fresenius Medical Care sono: HD - Emodialisi Fresenius Medical Care ha brevettato un innovativo processo di estrusione della fibra basato su una nuova tecnologia chiamata Nano Controlled Spinning Technology (NCS ). Essa consente alla membrana Helixone di avere caratteristiche uniche che la rendono diversa in termini di performances, geometria e biocompatibilità rispetto alle membrane in polisulfone finora prodotte. PD - Peritoneale Negli ultimi anni, Fresenius Medical Care ha sviluppato nuovi prodotti per dialisi peritoneale sia apparecchiature che i relativi disposables. Un cycler innovativo per Dialisi Peritoneale Automatizzata (APD) nonché sistemi a doppia sacca in materiale alternativo al PVC senza sconnessione finale per Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua (CAPD) caratterizzano l offerta attuale. Water Technology Sulla solida esperienza acquisita attraverso le competenze di Kosmed, Fresenius Medical Care ha saputo coniugare l innovazione di prodotto con una filosofia di servizio per offrire soluzioni personalizzate per qualunque necessità sia tecnica che operativa. Trattamenti Acuti e Speciali Fresenius Medical Care, nell anno 2000, ha iniziato a proporre una nuova linea di prodotti dedicata al trattamento dell Insufficienza Renale Acuta (IRA) definendo nuovi standard nel panorama delle opzioni terapeutiche. Absorber Technology Rappresenta un promettente settore di differenziazione in cui le tecnologie impiegate per la circolazione extracorporea del sangue vengono applicate per la rimozione tramite adsorbimento di sostanze patogeniche dal sangue stesso o dal plasma del paziente. Fresenius Medical Care 08/09

27 Le apparecchiature Fresenius Medical Care della famiglia 4008 sono monitor di emodialisi a concezione modulare, progettate secondo le più moderne tecnologie, adatte all esecuzione di emodialisi sia per il paziente cronico che per quello acuto. Grazie alla loro estrema versatilità possono essere utilizzate per eseguire emodialisi domiciliare, nei centri di assistenza limitata e di emodialisi ospedaliera. La struttura modulare consente l utilizzo di molteplici opzioni per il controllo e l ottimizzazione del trattamento dialitico. Emodialisi Modulo BTM Il modulo BTM (Blood Temperature Module ) effettua la regolazione del bilancio dell energia termica e della temperatura corporea del paziente. Permette la rapida misurazione non invasiva del ricircolo dell accesso vascolare. Modulo OCM Il modulo OCM Online Clearance Monitoring consente di misurare la clearance durante il trattamento dialitico e calcolare la dose di dialisi somministrata. Il sistema è in grado di prevedere il tempo necessario al raggiungimento della dose di dialisi ideale, impostata all inizio del trattamento dall operatore.

28 Sistema 3mix Il sistema 3mix è un opzione che permette di preparare un dialisato con composizione estremamente fisiologica. Il prodotto è in grado di effettuare una regolazione individuale del sodio,di personalizzare i livelli dei componenti del dialisato, che risulta così essere esente da componenti non prescritti come, ad esempio, l acido acetico. FX-class Fresenius Medical Care ha arricchito la propria gamma di dializzatori con i filtri della serie FX-class con membrana in Helixone. I contenuti innovativi di tali dializzatori spaziano dal processo di estrusione del polimero (NCS ), al disegno della geometria del contenitore fino alle tecniche di produzione del dializzatore stesso. Sistema ONLINEplus Il sistema utilizza l elevata capacità della membrana in Polysulfone di ritenere le endotossine, così da ottenere il liquido di infusione necessario ad effettuare trattamenti di emo(dia)filtrazione on line. Il liquido di infusione subisce un processo di doppia ultrafiltrazione, attraverso il passaggio in una batteria di speciali ultrafiltri (Diasafeplus). Fresenius Medical Care 10/11

29 Un cycler innovativo per Dialisi Peritoneale Automatizzata (APD) nonché sistemi a doppia sacca in materiale alternativo al PVC senza sconnessione finale per Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua (CAPD) caratterizzano l offerta attuale di Fresenius Medical Care per il trattamento peritoneale. Dialisi Peritoneale stay.safe Il primo sistema per CAPD completamente privo di PVC (Biofine ) e, grazie alla tecnologia PIN, senza sconnessione finale. Il sistema denominato stay.safe costituisce oggi il riferimento in dialisi peritoneale, grazie sleep.safe L innovativo sistema per dialisi peritoneale automatizzata che grazie alle sue caratteristiche offre la possibilità di selezionare nuove opzioni e programmi terapeutici al fine di raggiungere elevati target di adeguatezza dialitica. al suo utilizzo particolarmente semplice, affidabile e sicuro.

30 Il sito web è a disposizione dello staff clinico per reperire supporti didattici, effettuare il download degli articoli scientifici più significativi nonché per la consultazione di materiale educativo riguardante il trattamento dialitico peritoneale. PD start-up E un servizio di supporto clinico-chirurgico ed organizzativo per l équipe medico-infermieristica per avviare un programma di dialisi peritoneale. Tutto il know how necessario all avviamento del centro unitamente ad un servizio on line attivo 24 ore su 24, 365 giorni all anno è a disposizione della clientela per qualunque esigenza. Servizi Fresenius Medical Care ha sviluppato un offerta completa di servizi specifici per la dialisi peritoneale con lo scopo di migliorare la qualità della vita del paziente e promuovere costantemente l aggiornamento tecnico-scientifico del personale medico ed infermieristico. Fresenius Medical Care 12/13

31 Dall acquisizione del marchio Kosmed avvenuta nel 2000 ad oggi, Fresenius Medical Care Italia ha sviluppato una crescente sensibilità verso il trattamento dell acqua per dialisi, considerata come elemento primario per poter fornire elevati standard qualitativi di terapia. Grazie alla solida esperienza acquisita attraverso Kosmed, Fresenius Medical Care ha saputo coniugare l innovazione di prodotto con una filosofia di servizio per offrire soluzioni personalizzate per qualunque necessità sia tecnica che operativa. Water Technology AquaB-DUO Sistema evoluto di dissalazione a doppio stadio osmotico in serie in fase di sviluppo e di prossima introduzione sul mercato italiano. Grazie alla tecnologia e alle soluzioni progettuali impiegate AquaB-DUO si propone di raggiungere elevati standard sia di purezza chimica e biologica che di sicurezza ed affidabilità e racchiude pertanto tutte le premesse per divenire un nuovo riferimento nel trattamento dell acqua per emodialisi.

32 Con un offerta di prodotto rinnovata, Fresenius Medical Care è in grado oggi di proporre apparecchiature di ultima generazione per soddisfare le esigenze di acqua pura sia del singolo monitor che del centro dialisi di grandi dimensioni. Tutta la nuova gamma di prodotti, sviluppati specificatamente per la dialisi moderna, rispetta le più recenti linee guida europee riguardanti la produzione di acqua per dialisi (NDT, 17(7), 2002) e recepisce tutta l esperienza di gestione di sistemi di trattamento acqua che Fresenius Medical Care effettua quotidianamente nei propri centri dialisi. Dual Dissalatore bi-osmotico di provata efficacia che conta oggi più di 300 installazioni su tutto il territorio nazionale e che rappresenta un indubbio riferimento nella produzione di acqua osmotizzata per la dialisi. È costituito da due unità complete integrate in un unico housing in grado di operare in bi-osmosi in serie o in monoosmosi in parallelo. Comandato da un quadro elettronico in grado di gestire e controllare le funzioni operative, il sistema Dual può essere programmato ed interfacciato a sistemi di trasmissione dati e diagnosi a distanza. AquaUNO e AquaWTU Unità di trattamento compatte AquaUNO e AquaWTU, sono state studiate per l applicazione in dialisi domiciliare e nei reparti a ridotta richiesta di prestazioni quali dialisi di medie dimensioni o reparti di terapia intensiva e rianimazione. Servizi Un ampia offerta di servizi si accompagna ai nostri prodotti. Dimensionamento degli impianti e dei circuiti di distribuzione, installazione, manutenzione preventiva, controlli di qualità periodici nonché procedure di utilizzo e sanitizzazione sono alcuni dei servizi qualificati per la nostra clientela. Fresenius Medical Care 14/15

33 Fresenius Medical Care, nell anno 2000, inizia a proporre una nuova linea di prodotti dedicata al trattamento dell Insufficienza Renale Acuta (IRA) definendo nuovi standard nel panorama delle opzioni terapeutiche. Fresenius Medical Care utilizzando tutto il know how acquisito dal trattamento dell Insufficienza Renale Cronica e, valutando le nuove esigenze cliniche ed operative, si avvicina a questo settore specifico con un approccio del tutto innovativo che trova nei Servizi e nei Prodotti gli elementi di differenziazione. Trattamenti Acuti e Speciali MultiFiltrate risponde ai requisiti di semplicità, flessibilità e affidabilità; l apparecchiatura risulta essere pratica, intuitiva e dotata di un software in grado di guidare l operatore in tutte le sue fasi. Peculiarità dell apparecchiatura risultano essere: schermo LCD a colori ad alta risoluzione, 4 pompe per la gestione indipendente dei flussi, 4 bilance di precisione in grado di gestire contemporaneamente fino a 24 litri, 2 riscaldatori individuali integrati, pompa anticoagulante a siringa integrata.

34 Gli alti volumi d infusione gestibili con l apparecchiatura sono in linea con i più recenti orientamenti terapeutici. Al fine di rendere semplice e agevole la preparazione del sistema è stata appositamente studiata una cassetta con linee pre-montate. Inoltre grazie al particolare design del sistema è possibile utilizzare un ampia gamma di emofiltri, plasmafiltri e colonne di emoperfusione. Negli ultimi anni, grazie all esperienza acquisita nel trattamento dell Insufficenza Renale Acuta, Fresenius Medical Care è stata in grado di proporre soluzioni terapeutiche per altre tipologie di disfunzioni d organo quali quelle che comunemente caratterizzano i pazienti in Multi Organ Disfunction Syndrom. Per l insufficienza epatica acuta Fresenius Medical Care, in collaborazione con i più prestigiosi centri di ricerca mondiali, ha sviluppato PROMETHEUS un sistema di supporto epatico dedicato alla detossificazione del fegato. Il sistema è stato sviluppato a partire dalla tecnologia dei monitor per dialisi a cui è stato integrato un modulo per plasma separazione e adsorbimento (Fractionated Plasma Separation and Adsorption - FPSA). Il trattamento consiste nella separazione attraverso la membrana del plasmafiltro dell albumina e delle tossine epatiche ad essa legate che vengono successivamente rimosse nel circuito secondario mediante un processo di adsorbimento. Fresenius Medical Care 16/17

35 Acquisita nel 2003 da Fresenius Medical Care, l attività dell Adsorber Technology rappresenta un promettente settore di differenziazione in cui le tecnologie impiegate per la circolazione extracorporea del sangue vengono applicate per la rimozione tramite adsorbimento di sostanze patogeniche dal sangue stesso o dal plasma del paziente. A seconda delle tipologie degli adsorbenti impiegati e della loro selettività d azione è possibile rimuovere differenti sostanze e pertanto fornire soluzioni terapeutiche sia per sindromi immunologiche che infettive. Adsorber Technology Grazie ai progressi della biotecnologia come l introduzione di filtri selettivi e l approfondimento delle potenzialità sinergiche di questo trattamento con la terapia farmacologica, si è osservata una maggior efficacia dei protocolli terapeutici di molte malattie. L aferesi terapeutica ha conosciuto nel tempo, per evoluzione dei materiali d uso, diversificazione delle tecniche e possibilità di impiego clinico, un progresso tale da rappresentare oggi un presidio terapeutico assai complesso che richiede specifiche conoscenze e competenze. La gamma completa di prodotti include sia sistemi per LDL aferesi impiegati nel trattamento di ipercolesterolemie gravi che sistemi di immunoassorbimento per patologie a differenti eziologie.

36 DALI Sistema di circolazione extracorporea per la rimozione selettiva delle lipoproteine LDL direttamente dal sangue intero. Esso è costituito da una macchina per mantenere e monitorare la circolazione extracorporea e grazie alla quale il sangue circola attraverso la colonna per l adsorbimento delle LDL. PROSORBA Si tratta di un dispositivo medicale che contiene Proteina A altamente purificata da Staphylococcus aureus e viene utilizzata con macchine per la separazione del plasma (sia tramite filtrazione che con centrifugazione). Nel 1999 la Food and Drug Administration americana ha approvato la colonna Prosorba per l uso nel trattamento dell artrite reumatoide da moderata a grave. Hemocare Immunosorba Il sistema si è dimostrato molto efficace come terapia adsorbente alternativa nel caso di gravi sindromi immunologicamente correlate. L adsorbente è composto da una coppia di colonne e richiede la separazione del plasma e l'utilizzo di sistemi di linee e soluzioni. Le colonne Hemocare Immunosorba sono riutilizzabili e specialmente usate per l eliminazione rapida e massima degli autoanticorpi patogenici. Fresenius Medical Care 18/19

37 Contatto Fresenius Medical Care Italia S.p.A. Via Crema, 8 I Palazzo Pignano (CR) tel fax NephroCare Via Francesco Giordani, 21 I Napoli tel fax Centro Diagnostico e Terapeutico Malattie Renali Via Fichidindia, 33 I Palermo tel fax

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39 Glossario Prodotti e Servizi A.N.D.Y. disc Nuovo sistema di connessione per A.N.D.Y.PLUS, che garantisce più sicurezza di facile utilizzo sia per i pazienti che per lo staff medico. A.N.D.Y.PLUS Sistema monouso per dialisi peritoneale ambulatoriale continua. balance Sistema stay-safe a doppia sacca, con doppia camera contenente tampone lattato. Dopo la miscelazione delle soluzioni, quella pronta ha un ph fisiologico ed una quantità molto ridotta di prodotti di degradazione del glucosio. bibag Bicarbonato in polvere per la produzione di concentrato liquido per emodialisi. bicavera Sistema stay-safe a doppia sacca, con doppia camera contenente tampone bicarbonato puro. Dopo la miscelazione delle soluzioni, quella pronta ha un ph fisiologico ed una quantità molto ridotta di prodotti di degradazione del glucosio. BioAdequacy Concetto ideato per dare ai pazienti di dialisi la cura migliore possibile sulla base di prodotti e procedure biocompatibili. Blood Temperature Monitor (BTM ) Modulo per macchine di emodialisi per la misura della temperatura del sangue e per il controllo attivo della temperatura corporea del paziente in dialisi. Blood Volume Monitor TM (BVM TM ) Modulo per macchine di emodialisi per la misura del volume ematico relativo e per il controllo attivo della rimozione dei fluidi dal paziente allo scopo di ridurre complicanze severe durante la dialisi. Diasafe Filtro per la produzione di dialisato ultrapuro durante la dialisi.

40 Dializzatori Fresenius Polysulfone Dializzatori in membrana Polysulfone. FX-class La nuova classe di dializzatori con prestazioni migliorate ed altissima biocompatibilità. L aumento di prestazioni è stato ottenuto grazie ad un design completamente nuovo, sia dell housing che della membrana Helixone. GENIUS Innovativo sistema terapeutico di dialisi basato su un monitor a produzione unica in single-pass. Helixone Membrana ad alte prestazioni sviluppata a partire dalla membrana Polysulfone. Helixone ha dimensione dei pori e distribuzione ottimizzate per un efficace rimozione delle tossine uremiche. multifiltrate Macchina multifunzionale per acuti usata in aree di terapia intensiva come pure per dialisi brevi intermittenti. Online Clearance Monitor (OCM) Modulo opzionale di una macchina di emodialisi per misurare in tempo reale la qualità della terapia somministrata. ONLINEplus system Sistema per eseguire emodiafiltrazione online ed emofiltrazione. Il liquido di infusione viene preparato a partire dal dialisato per filtrazione con un sistema adatto ed economico. Prometheus Nuovo sistema di purificazione extracorporea del sangue, usato per pazienti con insufficienza epatica. Safe-Lock Connettore per dialisi peritoneale. Riduce il potenziale di rischio di contaminazione da contatto grazie al suo specifico design. sleep-safe Sistema di dialisi peritoneale automatizzata che offre sicurezza e comfort per il paziente, il medico e l infermiere. stay-safe Sistema a doppia sacca per CAPD, prodotto in materiale alternativo al PVC (Polyolefine).

41 Eventi Calendario attività principali marzo Baveno V Forum annuale Vision 4-7 maggio Vicenza Corso aggiornamento PD per personale infermieristico maggio Lisbona Congresso Europeo ERA/EDTA maggio Bologna Corso aggiornamento HD per personale infermieristico giugno Torino Congresso Nazionale SIN 5-7 ottobre Bologna Corso aggiornamento HD per personale infermieristico ottobre Napoli Corso aggiornamento PD per personale infermieristico novembre Genova Corso avanzato PD per personale medico 5-8 dicembre Milano XXXVI Corso di aggiornamento in Nefrologia e Metodiche Dialitiche