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1 Sono pervenuti da parte di alcune Compagnie interessate i seguenti quesiti: QUESITO 1: Nell interesse di ottenere le migliori condizioni possibili siamo pertanto a richiedervi di voler fornire ulteriori dettagli sulla dinamica e sui reparti dei sinistri pagati o riservati per importi superiori ad euro e ciò al fine di consentirci di valutare al meglio la congruità delle attuali riserve. Vi preghiamo infine di segnalare quali sono i procedimenti penali in corso e quali sinistri sono stati aperti a titolo cautelativo. Con riferimento al citato quesito si riporta, di seguito, una tabella in cui, per i sinistri di importo pagato o riservato superiore ad,00, sono fornite ulteriori indicazioni in merito al sinistro e indicato il reparto interessato. FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NEUROLOGICO "CARLO BESTA" Sinistri di importo riservato o liquidato superiore ad,00 dal 30/06/2002 al 9/06/2008. DENUNCIA EVENTO TIPOLOGIA DANNO STATUS REPARTO RISERVATO TOTALE PARZIALE 16/11/ /11/ /03/ /10/2002 Difetto di deambulazione a seguito di intervento chirurgico di microdiscectomia ,00 Danni (discite non diagnosticata e quindi non adeguatamente trattata) soppravvenuta a seguito di intervento di asportazione di ernia espulsa.,00 20/10/ /10/2003 Decesso a seguito di intervento di cranioplastica per macrocrania e conformazione brachicefalica , ,00 17/03/ /09/2002 Sofferenza poliradicolare cronica C5-C6 bilaterale a seguito di intervento di laminectomia decompressiva per canale cervicale stretto ,00 04/06/ /08/2003 Richiesta di risarcimento danni a seguito di decesso soppravenuto dopo intervento chirurgico di risoluzione di conflitto neurovascolare ,00 28/07/ /04//2004 Difetto di deambulazione a seguito di intervento per patologia malformativa cronica (lipoma lombosacrale) ,00

2 08/11/ /01/2003 Danni (cefale e vertigini, episodi di assenza e/o auree epilettiche) a seguito di sportazione di un area osteolitica di circa due cm di diamtero in sede parietale sinistra (probabile ciste dermoide) ,00 21/07/ /12/2003 Mielinosi Pontina a seguito di terapia diuretica aggressiva per sindrome cefalalgica in peggioramento. Neurologia,00 11/01/ /01/ /04/ /01/ /09/ /10/ /09/ /02/ /09/ /10/2004 Gravi lesioni permanenti a seguito di cicli di chemioterapia per la cura di un sospetto linfoma cerebrale Neurologia,00 Evoluzione peggiorativa dello stato di salute a seguito di asportazione per via antero/laterale sinistro extra pleurica in visione microscopica a D10-D11-e D9-D10 oltre a decompressione del sacco durale con parziale emilaminectomia ,00 Fenomenologia algiodorsolombare con difficoltà di stazione eretta e perdita del controllo degli sfinteri a seguito di intervento di embolizzazione per via endoarteriosa con colla istoacrilica di fistola durale alimentata dal ramo radicolare midollare D9 a destra ,00 Disturbi delle funzioni cognitive a carico del linguaggio a seguito di duplice intervento chirurgico per risoluzione di conflitto neurovascolare in fossa cranica posteriore sinistra ,00 Gravi lesioni a seguito di asportazione di neurinoma dell'angolo pontocerebrale a destra con componente nel meato acustico interno e presunta sezione del nervo facciale ,00

3 19/10/ /07/2003 Danni alla deambulazione e difficoltà di minzione unitamente a disurbi alla funzionalità erettile del pene a seguito di intervento chirurgico di asportazione ernia discale L2-L3 mediante approccio interlaminare laterale ,00 18/01/ /09/ /05/ /01/2004 Danni (deficit motorio arti inferiori-anestesia all'ingiune, mancato controllo degli sfinteri) a seguito di intervento chirurgico di laminectomia decompressiva per stenosi del canale lombare. Estensione all'istituto del giudizio promosso nei confronti di altre strutture ospedaliere, in quanto il paziente è stato ricoverato in NPI per malattia genetica. Sulla base della diagnosi dei medici dell'istituto il paziente è stato sottoposto presso altre strutture a conseguenti trattamenti sanitari ritenuti inadatti. Neuropsichiatria Infantile (NPI) ,01 20/09/ /12/2006 Procedimento penale aperto a seguito di decesso per suicidio di paziente ricoverato per asportazione di tumore parietoccipitale destro radiologicamente voluminoso. Il procedimento penale si è concluso con l'archiviazione. 13/09/ /10/2002 Richiesta di risarcimento danni per supposta errata diagnosi effettuata a seguito di visita ambulatoriale con trasferimento ad altra struttura sanitaria. Si riporta, inoltre, una tabella in cui sono indicati i procedimenti penali attualmente in essere o definiti. FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NEUROLOGICO "CARLO BESTA" Sinistri dal 30/06/2002 al 9/06/2008 in relazione ai quali è stato aperto un procedimento penale.

4 DENUNCIA EVENTO TIPOLOGIA DANNO STATUS SENZA SEGUITO RISERVATO 20/04/ /06/2002 A seguito di richiesta di risarcimento danni per intervento chirurgico (asportazione per via interlaminare di ernia discale) è stato aperto su querela del paziente, un procedimento penale per lesioni attualmente pendente /03/ /02/2007 Procedimento penale per decesso, verificatosi a seguito di angiografia. Procedimento in fase di chiusura con archiviazione non ancora formalizzata /07/ /02/ /07/ /05/2007 Procedimento penale a seguito di danni verificatesi dopo intervento chirurgico per via transfenoidale, in via microscopica ed endoscopica (lesione espansiva del clivus). Procedimento penale aperto nei confronti di medici di altra struttura ove la paziente è deceduta dopo essere stata ricoverata, per accertamenti diagnostitici, presso questo Istituto. I medici di questo Ente sono stati solo sentiti come persone informate sui fatti /09/ /12/ /02/ /05/2007 Procedimento penale aperto a seguito di decesso per suicidio di paziente ricoverato per asportazione di tumore parietoccipitale destro radiologicamente voluminoso. Il procedimento penale si è concluso con l'archiviazione. A seguito di richiesta di risarcimento danni dovuti ad un intervento di laminectomia lombare eseguito su un livello diverso da quello interessato dalla patologia di cui soffriva il paziente, è stato aperto, su querela del danneggiato, un procedimento penale attualmente pendente ,00 Per quanto riguarda invece la richiesta circa i sinistri cautelativi si significa che in relazione alla tipologia delle richieste risarcitorie proprie di questo Istituto, pur essendo a conoscenza di una serie di sinistri nei quali la nostra responsabilità non appare compromessa, ci risulta difficile una precisa evidenza degli stessi.

5 QUESITO 2: Desidereremmo conoscere: Nominativo della attuale Compagnia assicuratrice della polizza RCT/O Importo dei premi lordi a deposito per la garanzia RCT/O Tasso lordo di regolazione dei premi Massimali di copertura dei rischi RCT ed RCO Importo di eventuali franchigie presenti nel contratto RCT/O Periodo di validità temporale delle garanzie ( retroattività) Non è possibile soddisfare la citata richiesta in quanto le informazioni in essa contenute non costituiscono elementi necessari ed utili per la formulazione dell offerta. Sono già state fornite le informazioni utili e necessarie a tal fine anche, peraltro, rispondendo al precedente quesito. Inoltre, in considerazione della forte discontinuità tra le condizioni della polizza in corso e quelle del capitolato tecnico facente parte della attuale procedura, le informazioni richieste con il citato quesito possono risultare oltre che non utili fuorvianti per la più corretta elaborazione dell offerta QUESITO 3: Al fine di poter valutare l opportunità di partecipare alla gara in oggetto, richiediamo la Vostra disponibilità ad esaminare alcuni sinistri tra quelli da Voi forniti nel tabulato facente parte della documentazione di gara. Per quanto concerne il citato quesito si rimanda ai dati sopra indicati. Si precisa inoltre che gli importi indicati nelle statistiche sinistri prodotte devono intendersi al lordo delle eventuali franchigie.

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