DPPS 4.0 ESEMPI REFERTI

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1 DPPS 4.0 ESEMPI REFERTI I referti riportati di seguito sono stati elaborati partendo da alcuni protocolli di esempio presenti nella cartella Esempi della direttrice Trials - Archivio generale. Possono essere visualizzati con il comando Apri del menù Prove o con il pulsante Apri uno o più files esistenti dell Accesso facilitato. INDICE Esempi. Esempio 1: Distorsioni recidivanti caviglia... pag. 1 Esempio 2: Ernia discale (post-chirurgico).. pag. 3 Esempio 3: Ictus pregresso TIA recidivanti.. pag. 6 Esempio 4: LCA pre-chirurgico - AVPAF. pag. 8 Esempio 5: Trauma cranico... pag. 10 Esempio 6: Atassia cerebellare. pag. 11

2 Esempio 1: Distorsioni recidivanti caviglia COGNOME NOME: T.M. (Maschio) ETA : 24 anni PESO: 71 Kg ALTEZZA: 178 cm BMI: 22 ANAMNESI: distorsioni di caviglia recidivanti bilaterali Attivazione V-propriocettiva HF: 2 mesi (sedute bisettimanali) VALUTAZIONE INIZIALE: distorsioni recidivanti caviglia Esempi Referti Delos DPPS 4.0 1

3 VALUTAZIONE FINALE: distorsioni recidivanti caviglia Esempi Referti Delos DPPS 4.0 2

4 Esempio 2: Ernia discale (post-chirurgico) COGNOME NOME: S.M. (Maschio) ETA': 34 anni PESO: 74Kg ALTEZZA: 177cm MBI: 24 ANAMNESI: lombalgie recidivanti Intervento di ernia discale (L5-S1 protrusione a DX) il Attivazione V-propriocettiva HF: inizio il (a 40 gg circa dall intervento) 1 mese (frequenza bisettimanale) Eseguito follow-up a distanza di un anno. VALUTAZIONE INIZIALE: a 40 gg dall intervento Esempi Referti Delos DPPS 4.0 3

5 VALUTAZIONE FINALE: dopo 1 mese di AVPAF (a 70 gg dall intervento per ernia discale) Esempi Referti Delos DPPS 4.0 4

6 FOLLOW-UP a 1 anno: ERNIA DISCALE (post-chirurgico) Esempi Referti Delos DPPS 4.0 5

7 Esempio 3: Ictus pregresso TIA recidivanti COGNOME NOME: B.C. (Femmina) ETA : 73 anni PESO: 60 Kg ALTEZZA: 160 cm BMI: 23 ANAMNESI: - Ictus sx Frequenti TIA con vertigini massive e difficoltà linguaggio - Coxartrosi e gonartrosi iniziale - Ingravescente sofferenza radicolare L5-T1 e L4-S1 con importante compromissione delle capacità e dell autonomia di deambulazione (con rapidissima affaticabilità e instabilità posturale) Attivazione V-propriocettiva HF: 3 mesi (frequenza bisettimanale per i primi 2 mesi e settimanale per il 3 mese) VALUTAZIONE INIZIALE: (ictus pregresso TIA recidivanti) Esempi Referti Delos DPPS 4.0 6

8 VALUTAZIONE FINALE (ictus pregresso TIA recidivanti) Esempi Referti Delos DPPS 4.0 7

9 Esempio 4: LCA Pre-chirurgico - AVPAF COGNOME NOME: G.D. (Maschio) ETA : 18 anni PESO: 74 Kg ALTEZZA: 182 cm BMI: 22 ANAMNESI: lesione LCA arto destro in attesa di intervento Attivazione V-propriocettiva HF: 2 settimane (4 sedute totali compresi i Test) VALUTAZIONE INIZIALE: LCA Pre-chirurgico - AVPAF Esempi Referti Delos DPPS 4.0 8

10 VALUTAZIONE FINALE: LCA Pre-chirurgico - AVPAF Esempi Referti Delos DPPS 4.0 9

11 Esempio 5: Trauma cranico COGNOME NOME : PORPORA RICCARDO ETA' : 29 SESSO : M ALTEZZA : 178 PESO : BMI : 0.0 SPORT : DISTRETTO PATOLOGICO : ANAMNESI : trauma cranico e perforazione barotraumatica Au destro da attentato Iraq. Riferisce episodi accessuali di instabilità quando passa dai locali chiusi a quelli aperti ed episodi di vertigine rotatoria oggettiva parzialmente inabilitante. Si associa leggera nausea. Si associano acufeni a destra. Frequenza occasionale. Gli episodi sono esorditi circa tre settimane dopo il trauma. Romberg a destra. La CCG evidenzia stepping traslato a destra e successivamente ruotato a sinistra. La stabilometria è normale in condizioni basali con occhi aperti ma nettamente deficitaria sia nella prova cervicale sia in quella vestibolare, sia nel controllo del centro di gravità (Balance Master) sia nel controllo del tronco (Delos Postural System). La prova dinamica (Fukuda) evidenzia netta instabilità cervico-cefalica anche con occhi aperti. Ny spontaneo I bilaterale, ny da HS e posizionali e da fistola assenti. HIT ridotto verso destra. DIM C2 sinistra, D3 destra, D12 sinistra. In conclusione: segni di disfunzione del tronco cerebrale compatibili con il trauma lieve ma preciso deficit vestibolare periferico a destra segni disfunzione posturale cervico-dorsale Esempi Referti Delos DPPS

12 Esempio 6: Atassia cerebellare COGNOME NOME : RUSSO FILOMENA ETA' : 65 SESSO : F ALTEZZA : 165 PESO : BMI : 0.0 SPORT : DISTRETTO PATOLOGICO : ANAMNESI : atassia cerebellare da due anni con instabilità alla deambulazione. NISTAGMO POSIZIONALE II verso il basso con posizionamento a destra, asintomatico. Otoscopia nella norma. Presenta ipoacusia neurosensoriale bilaterale sui toni acuti di tipo presbiacusico a sinistra e ipoacusia pantonale neurosensoriale destra. Marcia a base allargata e atassica. La stabilometria è normale in condizioni basali ma nettamente patologica con occhi chiusi e soprattutto nella prova vestibolare. La prova dinamica (Fukuda) evidenzia netta riduzione della stabilità cervicocefalica che non si compensa con la vista. Il quadro complessivo indica una DISFUNZIONE TRONCO-CEREBELLARE con interessamento deficitario vestibolo-spinale. Marcata è la dipendenza visiva che peraltro, in condizioni statiche e dinamiche, non compensa il deficit vestibolo-cerebellare. Esempi Referti Delos DPPS