Vivere è un Rischio? Università di Modena e Reggio Emilia Cattedra di Medicina del lavoro

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1 Vivere è un Rischio? Università di Modena e Reggio Emilia Cattedra di Medicina del lavoro

2 Il Rischio è prevedibile?

3 Definizione di Rischio Rischio = possibilità di conseguenze dannose o negative a seguito di circostanze non sempre prevedibili (N. Zingarelli)

4 Definizione di Rischio Rischio = possibilità di conseguenze dannose o negative a seguito di circostanze non sempre prevedibili (N. Zingarelli) Hazard = generica minaccia o pericolo per la salute (sorgente del rischio) Risk = probabilità che si verifichi un evento dannoso

5 Definizione di Rischio Il Rischio è la probabilità che si verifichi un evento Il Rischio per la salute è la probabilità che si verifichi un evento dannoso per la salute

6 Percezione del rischio Esercizio: Ordinare le attività o tecnologie a rischio secondo la propria personale percezione del rischio (in ordine decrescente di rischio ossia la prima attività rappresenta l attività a rischio più elevato)

7 Percezione del rischio Energia nucleare Veicoli a motore Armi da fuoco Fumo di sigaretta Bevande alcoliche Uso di pesticidi Intervento chirurgico Attività di pompiere Addetto all edilizia Caccia Attività di scalatore Energia elettrica Uso di contraccettivi Radiografie a scopo diagnostico Vaccinazioni

8 Percezione del rischio Energia nucleare 1 Veicoli a motore 5 Armi da fuoco 2 Fumo di sigaretta 3 Bevande alcoliche 6 Uso di pesticidi 4 Intervento chirurgico 9 Attività di pompiere 8 Addetto all edilizia 10 Caccia 12 Attività di scalatore 14 Energia elettrica 13 Uso di contraccettivi 7 Radiografie a scopo diagnostico 11 Vaccinazioni 15 Studenti

9 Percezione del rischio Energia nucleare 1 6 Veicoli a motore 5 2 Armi da fuoco 2 1 Fumo di sigaretta 3 3 Bevande alcoliche 6 4 Uso di pesticidi 4 11 Intervento chirurgico 9 7 Attività di pompiere 8 5 Addetto all edilizia Caccia 12 8 Attività di scalatore 14 9 Energia elettrica Uso di contraccettivi 7 13 Radiografie a scopo diagnostico Vaccinazioni Dirigenti

10 Percezione del rischio Energia nucleare Veicoli a motore Armi da fuoco Fumo di sigaretta Bevande alcoliche Uso di pesticidi Intervento chirurgico Attività di pompiere Addetto all edilizia Caccia Attività di scalatore Energia elettrica Uso di contraccettivi Radiografie a scopo diagnostico Vaccinazioni Esperti

11 controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni non controllabile terrificante catastrofico letale collettivo in aumento involontario difficilmente riducibile rischio per le future generazioni

12 non misurabile, sconosciuto agli esposti, effetto ritardato, nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni non controllabile terrificante catastrofico letale collettivo in aumento involontario difficilmente riducibile rischio per le future generazioni misurabile, conosciuto agli esposti, effetto immediato, rischio non nuovo, rischio scientificamente noto

13 non misurabile, sconosciuto agli esposti, effetto ritardato, nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni Come protrebbero essere classificati questi rischi? Caffeina Incidenti nucleari Armi nucleari Aspirina Gas nervini non controllabile terrificante catastrofico letale collettivo in aumento involontario difficilmente riducibile rischio per le future generazioni misurabile, conosciuto agli esposti, effetto immediato, rischio non nuovo, rischio scientificamente noto

14 non misurabile, sconosciuto agli esposti, effetto ritardato, nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto controllabile non terrificante non catastroficocaffeina aspirina non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni non controllabile terrificante catastrofico incidenti nucleari letale gas nervini collettivo in aumento armi nucleari involontario difficilmente riducibile rischio per le future generazioni misurabile, conosciuto agli esposti, effetto immediato, rischio non nuovo, rischio scientificamente noto

15 non misurabile, sconosciuto agli esposti, effetto ritardato, nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni Come protrebbero essere classificati questi rischi? Forni a micro-onde Campi elettrici Fuochi artificiali Automobile Armi da fuoco non controllabile terrificante catastrofico letale collettivo in aumento involontario difficilmente riducibile rischio per le future generazioni misurabile, conosciuto agli esposti, effetto immediato, rischio non nuovo, rischio scientificamente noto

16 non misurabile, sconosciuto agli esposti, effetto ritardato, nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto forni a micro-onde campi elettrici controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni non controllabile terrificante catastrofico letale collettivo in aumento involontario difficilmente riducibile rischio per le future generazioni fuochi artificiali auto armi da fuoco misurabile, conosciuto agli esposti, effetto immediato, rischio non nuovo, rischio scientificamente noto

17 non misurabile, sconosciuto agli esposti, effetto ritardato, nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto biotecnologie controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni radiografie benzodiazepine sigarette pattini a rotelle alcol moto rifiuti radioattivi non controllabile asbesto terrificante catastrofico letale collettivo gas di scappamento in aumento involontario difficilmente riducibile paracadutismo rischio per le future generazioni aereo bicicletta misurabile, conosciuto agli esposti, effetto immediato, rischio non nuovo, rischio scientificamente noto

18 controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni Un rischio... non controllabile terrificante catastrofico letale collettivo in aumento involontario difficilmente riducibile rischio per le future generazioni non misurabile sconosciuto agli esposti con effetto ritardato nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto...è generalmente un rischio sottovalutato misurabile conosciuto agli esposti effetto immediato rischio non nuovo rischio scientificamente noto...è generalmente un rischio sopravvalutato

19 Dalla percezione all analisi del rischio Non esiste attualmente un modello matematico probabilistico che valuti gli aspetti qualitativi e quantitativi del RISCHIO GLOBALE ossia del rischio che deriva da tutte le possbili combinazioni dei possibili rischi

20 Rischio di morte per cause diverse in un anno incidente domestico fulmine infortunio sul lavoro cause naturali (40 anni) morte violenta o avvelenamento influenza incidente stradale fumare 10 sigarette al giorno leucemia giocare a calcio omicidio incidente ferroviario Scegliere le 5 cause più frequenti

21 Rischio di morte per cause diverse in un anno incidente domestico fulmine infortunio sul lavoro cause naturali (40 anni) morte violenta o avvelenamento influenza incidente stradale fumare 10 sigarette al giorno leucemia giocare a calcio omicidio incidente ferroviario

22 Rischio di morte per cause diverse in un anno fumare 10 sigarette al giorno 1/200 cause naturali (40 anni) 1/850 morte violenta o avvelenamento 1/3300 influenza 1/5000 incidente stradale 1/8000 leucemia 1/12500 giocare a calcio 1/25000 incidente domestico 1/26000 infortunio sul lavoro 1/43500 omicidio 1/ incidente ferroviario 1/ fulmine 1/

23 Rischio di morte per attività umane e eventi naturali (n decessi in un anno per milione di persone; ILO, 1999) EVENTI NATURALI Influenza 20 Leucemia 8 Uragano-terremoto 0,17-0,22 Morso di vipera 0,02 ATTIVITA UMANE (rischio involontario) Investimento automobilistico 6 Incidente aereo 0,002 Trasporto di sostanze chimiche 0,001 ATTIVITA UMANE (rischio volontario) Incidente motociclistico 2000 Fumare 20 sigarette al giorno 500 Attività di rocciatore 4 Assunzione di contraccettivi orali 2

24 Mortalità annua per infortuni sul lavoro (n decessi per 1000 lavoratori, USA) Taglialegna Piloti d aereo Lavoratori dell asbesto Metallurgici Elettricisti Pompieri Netturbini Camionisti Guidatori di bulldozer Costruttori di caldaie Tessili Edili addetti ai tetti Fonditori Gruisti Poliziotti

25 Mortalità annua per infortuni sul lavoro (n decessi per 1000 lavoratori, USA) Taglialegna 1,29 Piloti d aereo 0,97 Lavoratori dell asbesto 0,78 Metallurgici 0,72 Elettricisti 0,50 Pompieri 0,49 Netturbini 0,40 Camionisti 0,39 Guidatori di bulldozer 0,39 Costruttori di caldaie 0,35 Tessili 0,34 Edili addetti ai tetti 0,32 Fonditori 0,27 Gruisti 0,19 Poliziotti 0,17 Dipendenti assicurazioni, specialisti computer, baristi, ristoratori, veterinari 0,05

26 Concezione classica Probabilità matematica (a priori) Probabilità è il rapporto tra il numero M di casi favorevoli al verificarsi di un evento e quello N dei casi possibili P = M/N, con P compreso tra 0 e 1

27 Concezione classica Probabilità matematica (a priori) Qual è la probabilità di estrarre una pallina bianca da un urna contenente 20 palline bianche e 30 nere? Dopo un tiro con un dado tradizionale qual è la probabilità che si presenti una faccia?

28 Concezione statistica Probabilità statistica (a posteriori) La probabilità del verificarsi di un evento ripetibile E è espressa dal rapporto tra un valore di frequenza F su un numero sufficiente di prove N E = F/N, con N>F

29 Qual è il rischio accettabile?

30 Qual è il rischio accettabile? L accettabilità individuale esperienza e conoscenza individuali L accettabilità collettiva modificabile nel tempo e nel luogo dipendente dalle condizioni socio-economiche La percezione come base per l accettabilità del Rischio L analisi come base per l accettabilità del Rischio

31 non misurabile, sconosciuto agli esposti, effetto ritardato, nuovo rischio rischio scientificamente sconosciuto forni a micro-onde campi elettrici biotecnologie controllabile non terrificante non catastrofico non letale individuale in diminuzione volontario facilmente riducibile assenza di rischio per le future generazioni radiografie benzodiazepine caffeina aspirina sigarette pattini a rotelle bicicletta alcol moto fuochi artificiali rifiuti radioattivi non controllabile asbesto terrificante catastrofico incidenti nucleari letale gas nervini collettivo gas di scappamento in aumento armi nucleari involontario difficilmente riducibile paracadutismo rischio per le future generazioni auto aereo armi da fuoco misurabile, conosciuto agli esposti, effetto immediato, rischio non nuovo, rischio scientificamente noto

32 Prevenzione dei Rischi Pericolo, Fattore di Rischio, Fonte di Rischio, Minaccia per la salute Rischio Danno

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34 Prevenzione dei Rischi Pericolo, Fattore di Rischio, Fonte di Rischio, Minaccia per la salute Primaria Rischio Secondaria Danno Terziaria