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14 mod. PIN VALUTAZIONE pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. Il sottoscritto domiciliato in AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune C.F. provincia telefono codice fiscale della persona fisica marca da bollo (solo sull'originale) nella sua qualità di della con sede in telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata qualifica rivestita (titolare, legale rappresentante, procuratore, amministratore, proprietario, gestore, etc.) ragione sociale ditta, impresa, ente, società, associazione, etc. indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono per i lavori di: relativi all attività sita in telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata C H I E D E ai sensi dell art. 3 del DPR 01/08/2011 n. 151 di voler disporre la VALUTAZIONE DEL ALLEGATO tipo di lavoro (nuovo insediamento, modifica, ampliamento, ristrutturazione, etc.) tipo di attività (albergo, scuola, etc.) indirizzo n. civico c.a.p. Individuata(1)al n./cat comune provincia telefono dell'allegato I al DPR 01/08/2011 n.151 e comprendente anche le attività di cui ai (1)riportare il numero e la categoria corrispondente (A/B/C) individuata sulla base dell elenco contenuto nell Allegato I del DPR 01/08/2011 n. 151 num./cat del DPR medesimo. La documentazione tecnico progettuale è sottoscritta dal professionista: Titolo professionale Cognome Nome iscritto all Albo professionale dell Ordine/Collegio di n. iscrizione con Ufficio in indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata Spazio riservato al Comando Provinciale

15 mod. PIN VALUTAZIONE pag. 2 INFORMAZIONI GENERALI a) INFORMAZIONI GENERALI SULL'ATTIVITÀ PRINCIPALE E SULLE EVENTUALI ATTIVITÀ SECONDARIE SOGGETTE A CONTROLLO DI PREVENZIONE INCENDI b) INDICAZIONI DEL TIPO DI INTERVENTO IN : NUOVO INSEDIAM ENTO O MODIFICA, AM PLIAM ENTO O RISTRUTTURAZIONE DI ATTIVITÀ ESISTENTE Allega i seguenti documenti di progetto, a firma di tecnico abilitato: - Relazione tecnica - Elaborati grafici n...

16 mod. PIN VALUTAZIONE pag. 3 Ricevuta di versamento n. del intestato alla N.B.: la compilazione della distinta di versamento e obbligatoria. Tesoreria Provinciale dello Stato di ai sensi del DLgs 139/2006 per un totale di così distinte: (1) specificare la categoria riportata nell allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 al fine di definire il relativo importo. Ulteriore eventuale indirizzo presso il quale si chiede di inviare la corrispondenza: Cognome nome via piazza n. civico c.a.p. comune provincia Data N.B.: La firma deve essere apposta alla presenza di pubblico ufficiale addetto alla ricezione della richiesta. In alternativa, la richiesta può essere presentata da altra persona o inoltrata a mezzo posta; in tali casi, alla richiesta deve essere allegata fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (D.P.R. 445/2000). Spazio riservato al Comando Provinciale VVF Firma Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, in data / / a mezzo documento n. rilasciato in data / / da ho proceduto all accertamento dell identità personale del sig. che ha qui apposto la sua firma alla mia presenza. Data / / Firma

17 mod. PIN 1bis 2011 N.O.F pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. Il sottoscritto domiciliato in AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune C.F. provincia telefono codice fiscale della persona fisica marca da bollo (solo sull'originale) nella sua qualità di della con sede in telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata qualifica rivestita (titolare, legale rappresentante, procuratore, amministratore, proprietario, gestore, etc.) ragione sociale ditta, impresa, ente, società, associazione, etc. indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono per i lavori di: relativi all attività sita in telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata C H I E D E ai sensi dell art. 8 del DPR 01/08/2011 n. 151 il NULLA OSTA DI FATTIBILITA tipo di lavoro (nuovo insediamento, modifica, ampliamento, ristrutturazione, etc.) tipo di attività (albergo, scuola, etc.) indirizzo n. civico c.a.p. Individuata(1)al n./cat num./cat comune provincia telefono dell'allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 e comprendente anche le attività di cui ai (1)riportare il numero e la categoria corrispondente (A/B/C) individuata sulla base dell elenco contenuto nell Allegato I del DPR 01/08/2011 n. 151 limitatamente ai seguenti aspetti di prevenzione incendi: (barrare una o più caselle) ubicazione; comunicazioni e separazioni; accesso all area ed accostamento dei mezzi di soccorso; caratteristiche costruttive e lay-out (distanziamenti, separazioni, isolamento); resistenza al fuoco; reazione al fuoco; compartimentazione; vie esodo; sistema di controllo dei fumi naturale o meccanico; aree ed impianti a rischio specifico; impianti elettrici di sicurezza; illuminazione di sicurezza; mezzi ed impianti di estinzione degli incendi; impianti di rivelazione, segnalazione e allarme; segnaletica di sicurezza; altro. del DPR medesimo.

18 mod. PIN 1bis 2011 N.O.F pag. 2 La documentazione tecnica è sottoscritta dal professionista: Titolo professionale Cognome Nome iscritto all Albo professionale dell Ordine/Collegio di n. iscrizione con Ufficio in indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata Spazio riservato al Comando Provinciale INFORMAZIONI GENERALI a) INFORMAZIONI GENERALI SULL'ATTIVITÀ PRINCIPALE E SULLE EVENTUALI ATTIVITÀ SECONDARIE SOGGETTE A CONTROLLO DI PREVENZIONE INCENDI b) INDICAZIONI DEL TIPO DI INTERVENTO IN : NUOVO INSEDIAM ENTO O MODIFICA, AM PLIAM ENTO O RISTRUTTURAZIONE DI ATTIVITÀ ESISTENTE Allega la seguente documentazione tecnica, a firma di tecnico abilitato, - Relazione tecnica n. - Elaborati grafici n

19 mod. PIN 1bis 2011 N.O.F pag. 3 Ricevuta di versamento n. del intestato alla N.B.: la compilazione della distinta di versamento e obbligatoria. Tesoreria Provinciale dello Stato di ai sensi del DLgs 139/2006 per un totale di così distinte: (1) specificare la categoria riportata nell allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 al fine di definire il relativo importo. Indirizzo presso il quale si chiede di inviare la corrispondenza: Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata Altro: Data Firma Spazio riservato al Comando Provinciale VVF Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, in data / / a mezzo documento n. rilasciato in data / / da ho proceduto all accertamento dell identità personale del sig. che ha qui apposto la sua firma alla mia presenza. Data / / Firma N.B.: La firma deve essere apposta alla presenza di pubblico ufficiale addetto alla ricezione della richiesta. In alternativa, la richiesta può essere presentata da altra persona o inoltrata a mezzo posta; in tali casi, alla richiesta deve essere allegata fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (D.P.R. 445/2000).

20 mod. PIN SCIA pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' AI FINI DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO (ai sensi dell art. 4 del D.P.R. 01/08/2011 n. 151) marca da bollo (ove previsto) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' ai fini della sicurezza antincendio Il sottoscritto domiciliato in Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune C.F. provincia telefono codice fiscale della persona fisica nella sua qualità di della con sede in telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata qualifica rivestita (titolare, legale rappresentante, procuratore, amministratore, proprietario, gestore, etc.) ragione sociale ditta, impresa, ente, società, associazione, etc. indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata consapevole delle conseguenze penali e amministrative previste dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e formazione o uso di atti falsi nonché della sanzione penale prevista dall'art.19 comma 6 della L 241/90 l inizio dell esercizio dell attività sita in S E G N A L A ai sensi dell art. 4 comma 1 del DPR 01/08/2011 n. 151 tipo di attività (albergo, scuola, etc.) indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono Individuata (1) al n./cat. / del DPR 01/08/2011 n. 151 e comprendente anche le attività di cui ai numeri/cat. (1) riportare il numero e la categoria corrispondente (A/B/C) individuata sulla base dell elenco contenuto nell Allegato I del DPR 01/08/2011 n.151 Spazio riservato al Comando Provinciale RICEVUTA PRESENTAZIONE SCIA del decreto medesimo. Ai sensi dell art. 4, comma 1, del DPR 01/08/2011 n.151, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, rilascio ricevuta dell'avvenuta presentazione della Segnalazione Certificata di Inizio Attività ai fini della sicurezza antincendio e dei relativi allegati, avendone verificato la completezza formale. Il Comando Provinciale effettuerà, con le modalità previste nell articolo 4 del DPR 01/08/2011 n. 151, i controlli di competenza volti ad accertare il rispetto delle prescrizioni previste dalla normativa di prevenzione degli incendi, nonché la sussistenza dei requisiti di sicurezza antincendio. Le verifiche e la manutenzione dei prodotti, elementi costruttivi, materiali, impianti, componenti di impianto, dispositivi, attrezzature rilevanti ai fini della sicurezza antincendio, debbono essere effettuati in conformità ai piani di uso e manutenzione previsti ed alle disposizioni vigenti applicabili. Data / / Firma

21 mod. PIN SCIA pag. 2 Ricevuta di versamento n. del intestato alla Tesoreria Provinciale dello Stato di ai sensi del DLgs 139/2006 per un totale di così distinte: N.B.: la compilazione della distinta di versamento e obbligatoria. (1) specificare la categoria riportata nell allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 al fine di definire il relativo importo.

22 mod. PIN SCIA pag. 3 Il sottoscritto D I C H I A R A sotto la propria responsabilità civile e penale di essere a conoscenza e di impegnarsi ad osservare, con la messa in esercizio dell attività, gli obblighi di cui all art. 6 del DPR 01/08/2011 n. 151, nonché i divieti, le limitazioni e le prescrizioni delle disposizioni di prevenzione incendi e di sicurezza antincendio vigenti disciplinanti l attività medesima. Per le attività ricadenti nel campo di applicazione del DLgs 81/08 e successive modificazioni, dichiara, altresì, di aver messo in atto le misure e gli adempimenti previsti dal predetto decreto, ed in particolare agli artt. 17, 18, 28, 36, 37, 43, 46, 80, 163, 289. Si impegna, inoltre, ad osservare l'obbligo di cui all'art. 5 del DPR 01/08/2011 n. 151, concernente il rinnovo periodico di conformità antincendio. Dichiara, inoltre, che la documentazione tecnica, non allegata alla asseverazione, è raccolta in apposito fascicolo, ed è disponibile presso l indirizzo di seguito indicato: Persona fisica o giuridica che detiene il fascicolo indirizzo n. civico c.a.p. comune Provincia Si impegna in ogni caso a rendere prontamente disponibile la predetta documentazione per gli eventuali controlli da parte del locale Comando Provinciale. Indirizzo presso il quale si chiede di inviare la corrispondenza: Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune Provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata Data Firma Spazio riservato al Comando Provinciale Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, in data / / a mezzo documento n. rilasciato in data / / da ho proceduto all accertamento dell identità personale del sig. che ha qui apposto la sua firma alla mia presenza. Data / / Firma N.B.: La firma deve essere apposta alla presenza del pubblico ufficiale addetto alla ricezione della segnalazione. In alternativa, la segnalazione, debitamente sottoscritta dal richiedente, può essere presentata da altra persona o inoltrata a mezzo posta; in tali casi, alla segnalazione deve essere allegata fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (DPR 445/2000).

23 mod. PIN ASSEVERAZIONE pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. ASSEVERAZIONE AI FINI DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO Il sottoscritto professionista Titolo professionale Cognome Nome iscritto all Albo professionale dell Ordine/Collegio con ufficio in provincia indirizzo n. iscrizione n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata consapevole della sanzione penale prevista dall'art. 19 comma 6 della L. 241/90, dall'art. 20 comma 2 del D.Lgs. 139/06, nonché di quelle previste dagli artt. 359 e 481 del C.P. in caso di dichiarazioni mendaci e falsa rappresentazione degli atti, in relazione alle opere che hanno come oggetto : lavori di: tipo di lavoro (nuovo insediamento, modifica, ampliamento, ristrutturazione, etc.) relativi all attività tipo di attività (albergo, scuola, etc.) sita in indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono Individuata(1) al n./cat. / del DPR 01/08/2011 n. 151 e comprendente anche le attività di cui ai numeri/cat. (1) riportare il numero e la categoria corrispondente (A/B/C) individuata sulla base dell elenco contenuto nell Allegato I del D.P.R. 01/08/2011 n. 151 VISTA del decreto medesimo, - la documentazione progettuale (riportare gli estremi dei progetti approvati e/o presentati)...; - l esito dei sopralluoghi e delle verifiche effettuate; - la documentazione tecnica (dichiarazioni e certificazioni) di cui alla distinta allegata in margine (raccolta in apposito fascicolo e disponibile presso l indirizzo indicato dal titolare nella SCIA) e verificata la completezza della stessa; ASSEVERA LA CONFORMITÀ DELLE OPERE ALLE PRESCRIZIONI PREVISTE DALLA NORMATIVA DI PREVENZIONE DEGLI INCENDI NONCHÉ LA SUSSISTENZA DEI REQUISITI DI SICUREZZA ANTINCENDIO DI CUI AI PROGETTI EVENTUALMENTE APPROVATI E/O PRESENTATI Data Timbro Professionale Firma del professionista

24 mod. PIN ASSEVERAZIONE pag. 2 Spazio riservato al Comando Provinciale Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, in data / / a mezzo documento n. rilasciato in data / / da ho proceduto all accertamento dell identità personale del sig. che ha qui apposto la sua firma alla mia presenza. Data / / Firma N.B.: La firma deve essere apposta alla presenza del pubblico ufficiale addetto alla ricezione della segnalazione. In alternativa, la segnalazione, debitamente sottoscritta dal richiedente, può essere presentata da altra persona o inoltrata a mezzo posta; in tali casi, alla segnalazione deve essere allegata fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (DPR 445/2000). DISTINTA DELLA DOCUMENTAZIONE TECNICA ALLEGATA (In caso di ampliamenti o modifiche le documentazioni da produrre vanno riferite alle parti ampliate o modificate) La documentazione tecnica è atta a comprovare la conformità delle attività alla normativa vigente e, per categorie B e C, anche ai progetti approvati dal Comando VF. Essa è riferita a strutture, finiture, impianti, attrezzature e componenti d impianto con specifica funzione ai fini della sicurezza antincendio. 1. Relazione tecnica (n. atti: ) ed elaborati grafici (n. elaborati: ) progettuali Allegare solo se non siano stati già stati esaminati dal Comando: ad es. per attività di cui all'allegato I, cat. A del DPR 01/08/2011 n CERTIFICAZIONI DI ELEMENTI STRUTTURALI PORTANTI E/O SEPARANTI CLASSIFICATI AI FINI DELLA RESISTENZA AL FUOCO, CON ESCLUSIONE DELLE PORTE E DEGLI ALTRI ELEMENTI DI CHIUSURA (utilizzare mod. CERT. REI) n (n totale dei modelli allegati ogni modello può riferirsi a più elementi) 3. DICHIARAZIONI INERENTI I PRODOTTI CLASSIFICATI AI FINI DELLA REAZIONE E DELLA RESISTENZA AL FUOCO ED I DISPOSITIVI DI APERTURA DELLE PORTE (utilizzare mod. DICH. PROD.) n (n totale dei modelli allegati ogni documento può riferirsi a più prodotti) 4. DICHIARAZIONI/CERTIFICAZIONI RELATIVE AGLI IMPIANTI RILEVANTI AI FINI DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO DICHIARAZIONI DI CONFORMITÀ/RISPONDENZA (DC) previste dall art.7 del D.M. 37/08 e redatte secondo i facsimili appositamente predisposti dal Ministero dello Sviluppo Economico indicare il numero di dichiarazioni in corrispondenza dell impianto e della colonna DC. Per impianti non ricadenti nel campo di applicazione del D.M. 37/08, occorre produrre le DICHIARAZIONI DI CORRETTA INSTALLAZIONE E FUNZIONAMENTO (DI) da compilarsi sul modello mod. DICH. IMP. da parte dell installatore, corredate di progetto a firma di professionista, riferito alle eventuali norme di impianto e/o agli eventuali requisiti prestazionali previsti da disposizioni vigenti indicare il numero di dichiarazioni allegate in corrispondenza dell impianto e della colonna DI. Per impianti non ricadenti nel campo di applicazione del D.M. 37/08, in assenza di progetto, occorre produrre le CERTIFICAZIONI DI RISPONDENZA E FUNZIONALITÀ (CI) redatte sul modello mod. CERT. IMP. a firma di professionista iscritto negli elenchi del M.I. di cui all articolo 16 comma 4 del DLgs 139/2006 corredate di documentazione tecnica illustrativa, espressamente specificante il rispetto dei requisiti tecnici e prestazionali previsti da disposizioni vigenti indicare il numero di certificazioni in corrispondenza dell impianto e della colonna CI. DC DI CI 4.I) n produzione, trasformazione, trasporto, distribuzione e di utilizzazione dell ENERGIA ELETTRICA; 4.II) n protezione contro le SCARICHE ATMOSFERICHE;

25 mod. PIN ASSEVERAZIONE pag. 3 4.III) n deposito, trasporto, distribuzione e utilizzazione, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e di ventilazione ed aerazione dei locali, di GAS, ANCHE IN FORMA LIQUIDA, COMBUSTIBILI O INFIAMMABILI O COMBURENTI; 4.IV) n deposito, trasporto, distribuzione e utilizzazione, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e di ventilazione ed aerazione dei locali, di SOLIDI E LIQUIDI COMBUSTIBILI O INFIAMMABILI O COMBURENTI; 4.V) n RISCALDAMENTO, CLIMATIZZAZIONE, CONDIZIONAMENTO E REFRIGERAZIONE comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e di ventilazione ed aerazione dei locali; 4.VI) n ESTINZIONE O CONTROLLO incendi/esplosioni di tipo automatico e manuale; 4.VII) n CONTROLLO del fumo e del calore; 4.VIII) n RIVELAZIONE di fumo, calore, gas e incendio e SEGNALAZIONE ALLARME; N.B.: La distinta deve essere compilata in ogni sua parte, mediante l apposizione in ogni riquadro predisposto del numero totale dei modelli allegati (escludendo esplicitamente quelli per i quali non vi è documentazione). 5. ALTRO n (n totale dei modelli allegati ogni documento può riferirsi a più prodotti) n (n totale dei modelli allegati ogni documento può riferirsi a più prodotti) n (n totale dei modelli allegati ogni documento può riferirsi a più prodotti) n (n totale dei modelli allegati ogni documento può riferirsi a più prodotti) n (n totale dei modelli allegati ogni documento può riferirsi a più prodotti) Data Timbro Professionale Firma del professionista

26 mod. PIN 2 bis Verifiche in corso d opera pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. Il sottoscritto domiciliato in AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune C.F. provincia telefono codice fiscale della persona fisica marca da bollo (solo sull'originale) nella sua qualità di della con sede in telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata qualifica rivestita (titolare, legale rappresentante, procuratore, amministratore, proprietario, gestore, etc.) ragione sociale ditta, impresa, ente, società, associazione, etc. indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata C H I E D E di voler disporre la VERIFICA IN CORSO D OPERA, ai sensi dell art. 9 del DPR 01/08/2011 n. 151 all attività sita in tipo di attività (albergo, scuola, etc.) indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono Individuata(1)al n./cat dell'allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 e comprendente anche le attività di cui ai (1)riportare il numero e la categoria corrispondente (A/B/C) individuata sulla base dell elenco contenuto nell Allegato I del DPR 01/08/2011 n. 151 num./cat del DPR medesimo. limitatamente ai seguenti aspetti di prevenzione incendi: (barrare una o più caselle) ubicazione; comunicazioni e separazioni; accesso all area ed accostamento dei mezzi di soccorso; caratteristiche costruttive e lay-out (distanziamenti, separazioni, isolamento); resistenza al fuoco; reazione al fuoco; compartimentazione; vie esodo; sistema di controllo dei fumi naturale o meccanico; aree ed impianti a rischio specifico; impianti elettrici di sicurezza; illuminazione di sicurezza; mezzi ed impianti di estinzione degli incendi; impianti di rivelazione, segnalazione e allarme; segnaletica di sicurezza; altro.

27 mod. PIN 2 bis Verifiche in corso d opera pag. 2 Ricevuta di versamento n. del intestato alla N.B.: la compilazione della distinta di versamento e obbligatoria. (1) Tesoreria Provinciale dello Stato di ai sensi del DLgs 139/2006 per un totale di così distinte: specificare la categoria riportata nell allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 al fine di definire il relativo importo. Indirizzo presso il quale si chiede di inviare la corrispondenza: Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata Altro: Data Firma Spazio riservato al Comando Provinciale VVF Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, in data / / a mezzo documento n. rilasciato in data / / da ho proceduto all accertamento dell identità personale del sig. che ha qui apposto la sua firma alla mia presenza. Data / / Firma N.B.: La firma deve essere apposta alla presenza di pubblico ufficiale addetto alla ricezione della richiesta. In alternativa, la richiesta può essere presentata da altra persona o inoltrata a mezzo posta; in tali casi, alla richiesta deve essere allegata fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (D.P.R. 445/2000).

28 mod. PIN RINNOVO PERIODICO pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI marca da bollo (solo sull'originale) Il sottoscritto domiciliato in Provincia ATTESTAZIONE DI RINNOVO PERIODICO DI CONFORMITA ANTINCENDIO (ai sensi dell art. 5 del D.P.R. 01/08/2011 n. 151) cognome indirizzo n. civico c.a.p. comune C.F. provincia telefono codice fiscale della persona fisica nome ATTESTAZIONE DI RINNOVO PERIODICO ai fini della sicurezza antincendio nella sua qualità di della con sede in telefax Indirizzo di posta elettronica Indirizzo di posta elettronica certificata qualifica rivestita (titolare, legale rappresentante, amministratore, proprietario, gestore, etc.) ragione sociale ditta, impresa, ente, società, associazione, etc. indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono telefax Indirizzo di posta elettronica Indirizzo di posta elettronica certificata CHIEDE ai sensi dell art.5 del DPR 1/8/2011 n.151, il rinnovo periodico di conformità antincendio. Inoltre, consapevole delle conseguenze penali e amministrative previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e formazione o uso di atti falsi nonché della sanzione penale prevista dall'articolo 19 comma 6 della L. 241/90 D I C H I A R A relative all attività sita in la assenza di variazione delle condizioni di sicurezza antincendio, tipo di attività (albergo, scuola, centrale termica, etc.) Indirizzo n. civico c.a.p. Comune provincia telefono individuata(1)al n./cat. / del D.P.R. 01/08/2011 n. 151 e comprendente anche le attività di cui ai (1)riportare il numero e la categoria corrispondente (A/B/C) individuata sulla base dell elenco contenuto nell Allegato I del DPR 01/08/2011 n. 151 numeri/cat. del decreto medesimo. Dichiara altresì di avere assolto agli obblighi gestionali connessi con l esercizio dell attività. Si allega la Asseverazione attestante la funzionalità e l efficienza degli impianti di protezione attiva antincendio, a firma di professionista iscritto in albo professionale e iscritto negli elenchi del M.I. di cui all art. 16 comma 4 del D.Lgs 139. Data Firma Spazio riservato al Comando Provinciale VVF RICEVUTA Ai sensi dell art.5 del DPR 151/2011, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, rilascio ricevuta dell'avvenuto deposito dell attestazione di rinnovo periodico, avendone verificato la completezza formale. Il Comando Provinciale potrà effettuare i controlli di competenza volti ad accertare il rispetto delle prescrizioni previste dalla normativa di prevenzione degli incendi, nonché la sussistenza dei requisiti di sicurezza antincendio. Si rammenta che le verifiche e la manutenzione di impianti, dispositivi, attrezzature e di altre misure di sicurezza antincendio adottate nell'attività, debbono essere effettuati in conformità ai piani di uso e manutenzione previsti ed alle disposizioni vigenti applicabili. Data / / Prot. Firma

29 mod. PIN RINNOVO PERIODICO pag. 2 Ricevuta di versamento n. del intestato alla Tesoreria Provinciale dello Stato di ai sensi del DLgs 139/2006 N.B.: la compilazione della distinta di versamento e obbligatoria. per un totale di così distinte: (1) specificare la categoria riportata nell allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 al fine di definire il relativo importo. Spazio riservato al Comando Provinciale VVF Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, in data / / a mezzo documento n. rilasciato in data / / da ho proceduto all accertamento dell identità personale del sig. che ha qui apposto la sua firma alla mia presenza. Data / / Firma N.B.: La firma deve essere apposta alla presenza del pubblico ufficiale addetto alla ricezione dell attestazione di rinnovo periodico. In alternativa, l attestazione di rinnovo periodico, debitamente sottoscritta dal richiedente, può essere presentata da altra persona o inoltrata a mezzo posta; in tali casi, all attestazione di rinnovo periodico deve essere allegata fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (DPR 445/2000).

30 mod. PIN ASSEVERAZIONE PER RINNOVO. PAG. 1 Rif. Pratica VV.F. n. AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia ASSEVERAZIONE ATTESTANTE LA FUNZIONALITÀ E L EFFICIENZA DEGLI IMPIANTI DI PROTEZIONE ATTIVA ANTINCENDI (CON ESCLUSIONE DELLE ATTREZZATURE MOBILI DI ESTINZIONE) Asseverazione attestante la funzionalità ed efficienza degli impianti di protezione antincendio a servizio dell attività sita in tipo di attività (albergo, scuola, centrale termica, etc.) via - piazza n. civico c.a.p. comune provincia telefono soggetta ai controlli dei Vigili del Fuoco ai sensi dell allegato I del DPR 151/2011, in relazione alla quale è stato rilasciato il Certificato di Prevenzione Incendi e/o SCIA in data numero protocollo Il sottoscritto titolo professionale cognome nome iscritto al della Provincia di con numero ordine / collegio professionale ed iscritto negli elenchi del Ministero dell Interno di cui all art. 16 del decreto legislativo 8/3/2006 n.139 con domicilio in via - piazza n. civico c.a.p. comune provincia telefono con ufficio in via - piazza n. civico c.a.p. comune provincia telefono a seguito dell incarico conferitogli dal titolare dell attività in premessa, ha effettuato in data un sopralluogo tecnico presso l indirizzo della medesima, per verificare la funzionalità e l efficienza dei seguenti impianti di protezione antincendio: Visti i risultati dei controlli e delle verifiche effettuati, il sottoscritto certifica che i predetti impianti sono efficienti e perfettamente funzionanti. La presente è redatta esclusivamente ai fini degli adempimenti di cui all art. 5 del DPR 151/2011. Le risultanze dei controlli e delle verifiche, le modalità della loro esecuzioni rimangono a disposizione presso il responsabile dell attività. Data Timbro Professionale Firma

31 mod. PIN DEROGA pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia marca da bollo (solo sull'originale) Il sottoscritto domiciliato in Cognome Nome Indirizzo n. civico c.a.p. comune C.F. provincia telefono codice fiscale della persona fisica nella sua qualità di della con sede in telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata qualifica rivestita (titolare, legale rappresentante, amministratore, proprietario, gestore, etc.) ragione sociale ditta, impresa, ente, società, associazione, etc. indirizzo n. civico c.a.p. RICHIESTA DI DEROGA ai fini della sicurezza antincendio La/le attività: comune provincia telefono telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata risultano individuate al/ai n./cat. / dell'allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 non risultano riportate nell Allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 RIVOLGE ISTANZA a codesto Comando, ai sensi dell art. 7 del DPR 01/08/2011 n. 151, ai fini dell ottenimento di DEROGA all osservanza della vigente normativa antincendio relativamente ai punti riportati in dettaglio nella/e tabella/e seguenti. In tale/i tabella/e vengono anche indicate, in modo sintetico, le caratteristiche dell attività e i vincoli esistenti che comportano l impossibilità di ottemperare ai suddetti punti. Spazio riservato alla Direzione Regionale Spazio riservato al Comando Provinciale

32 mod. PIN DEROGA pag. 2 DISPOSIZIONI NORMATIVE ALLE QUALI SI RICHIEDE DEROGA Attività n. Disposizione legge,decreto ecc. Articolo/ Punto Descrizione della situazione da derogare Caratteristiche e/o vincoli esistenti che comportano l impossibilità di ottemperare alle disposizioni normative N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata Valutazione del rischio aggiuntivo conseguente alla mancata osservanza delle disposizioni cui si intende derogare N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata Misure tecniche che si ritengono idonee a compensare il rischio aggiuntivo N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata Attività n. Disposizione legge,decreto ecc. Articolo/ Punto Caratteristiche e/o vincoli esistenti che comportano l impossibilità di ottemperare alle disposizioni normative Descrizione della situazione da derogare Valutazione del rischio aggiuntivo conseguente alla mancata osservanza delle disposizioni cui si intende derogare Misure tecniche che si ritengono idonee a compensare il rischio aggiuntivo N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata

33 mod. PIN DEROGA pag. 3 Attività n. Disposizione legge,decreto ecc. Articolo/ Punto Descrizione della situazione da derogare Caratteristiche e/o vincoli esistenti che comportano l impossibilità di ottemperare alle disposizioni normative N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata Valutazione del rischio aggiuntivo conseguente alla mancata osservanza delle disposizioni cui si intende derogare N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata Misure tecniche che si ritengono idonee a compensare il rischio aggiuntivo N.B.: inserire solo descrizione sintetica: in allegato produrre relazione dettagliata Nel caso in cui le attività e/o i punti da derogare siano più di 3 allegare ulteriore copia della seconda facciata MOD. PIN Allega i seguenti documenti di progetto, a firma di tecnico abilitato - Relazione tecnica (n. fascicoli: ) - Elaborati grafici (n. elaborati: )

34 mod. PIN DEROGA pag. 4 Ricevuta di versamento n. del intestato alla Tesoreria Provinciale dello Stato di ai sensi del DLgs 139/2006 per un totale di così distinte: N.B.: la compilazione della distinta di versamento e obbligatoria. (1) specificare la categoria riportata nell allegato I al DPR 01/08/2011 n. 151 al fine di definire il relativo importo attività non rientrante nell all. I DPR 01/08/2011 n.151 attività non rientrante nell all. I DPR 01/08/2011n.151 TOTALE Altro:

35 mod. PIN DEROGA pag. 5 Indirizzo presso il quale si chiede di inviare la corrispondenza: Cognome Nome indirizzo n. civico c.a.p. comune provincia telefono Telefax indirizzo di posta elettronica indirizzo di posta elettronica certificata La presente istanza è composta da n. pagine. Data Spazio riservato al Comando Provinciale VVF Firma Ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, io sottoscritto addetto incaricato con qualifica di, in data / / a mezzo documento n. rilasciato in data / / da ho proceduto all accertamento dell identità personale del sig. che ha qui apposto la sua firma alla mia presenza. Data / / Firma N.B.: La firma deve essere apposta alla presenza del pubblico ufficiale addetto alla ricezione della richiesta. In alternativa, la richiesta può essere presentata da altra persona o inoltrata a mezzo posta; in tali casi, alla richiesta, debitamente sottoscritta, deve essere allegata fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (D.P.R. 445/2000).

36 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 NUOVO ELENCO DELLE ATTIVITA SOGGETTE ALLE VISITE E AI CONTROLLI DI PREVENZIONE INCENDI LEGENDA N.P. = non previsto ALLEGATO I Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM 9 Identif. 1 1 C 2 2 B 3 C Corrispettivi determinati per la fase transitoria in applicazione del disposto di cui all'art. 11 comma 3 nuovo DPR Cabine di decompressione del gas naturale fino a 2,4 MPa Tutti gli altri casi Rivendite depositi fino a 10 m depositi oltre 10 m pag

37 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM C 5 A 6 B 7 B 8 B 9 C 10 C 3 A 4 B Impianti di riempimento Depositi di GPL fino a 300 kg N.P Rivendite depositi di GPL oltre 300 kg e fino a kg - Depositi di gas infiammabili diversi dal GPL fino a kg Depositi oltre kg Impianti di riempimento Fino a 2 m Oltre i 2 m Depositi di GPL fino a 5 m N.P Depositi di gas diversi dal GPL fino a 5 m pag

38 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM 9 5 B 6 C 7 C Depositi di GPL da 5 m3 fino a m 3 - Depositi di gas diversi dal GPL oltre i 5 m Depositi di GPL oltre i 13 m Fino a 10 m Oltre i 10 m A 2 B Fino a 2,4 Mpa limitatamente alle opere e agli impianti di trasporto di gas naturale con densità non superiore a 0, N.P Oltre 2,4 MPa C fino a 10 addetti alla mansione specifica di saldatura o taglio. oltre 10 addetti alla mansione specifica di saldatura o taglio pag

39 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM A 2 B 3 C 1 A 2 B Fino a 50 m Oltre 50 m Fino a 100 m Oltre 100 m Liquidi con punto di infiammabilità superiore a 65 C, per capacità geometrica complessiva compresa da 1 m 3 a 9 m N.P Liquidi infiammabili e/o combustibili e/o lubrificanti e/o oli diatermici di qualsiasi derivazione per capacità geometrica complessiva superiore a 50 m 3 Contenitori distributori rimovibili e non di carburanti liquidi fino a 9 m 3 con punto di infiammabilità superiore a 65 C N.P Solo liquidi combustibili pag

40 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM C 4 C 14 1 A 15 2 B 3 C 16 1 C 17 1 C 18 impianti fissi liquidi infiammabili e combustibili impianti fissi misti gas e liquidi Fino a 25 addetti Oltre 25 addetti Fino a 10 m N.P Oltre 10 m 3 e fino a 50 m Oltre 50 m Esercizi di vendita di artifici pirotecnici declassificati in libera vendita pag

41 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM C 20 1 C 21 1 C 22 1 C 23 1 C 24 1 C 25 1 C Esercizi di minuta vendita di sostanze esplodenti classificate come tali dal regolamento di esecuzione del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza approvato con regio decreto 6 maggio 1940, n. 635, e successive modificazioni ed integrazioni C Depositi di cereali e di altre macinazioni fino a kg depositi oltre kg pag

42 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM 9 3 C 28 1 C Mulini per cereali ed altre macinazioni C C C 32 1 C 33 1 C Fino a kg Oltre kg Depositi fino a kg Tutti gli altri casi pag

43 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM 9 36 Fino a kg Oltre kg C 40 1 C 41 Fino a kg Oltre kg Fino a kg Oltre kg A Fino a 25 persone presenti N.P B Oltre 25 e fino a 100 persone C Oltre 100 persone presenti pag

44 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM C 3 C Fino a m Oltre m Depositi fino a kg Depositi oltre kg Stabilimenti ed impianti per la produzione, lavorazione e rigenerazione e/o laboratori Depositi fino a kg Depositi oltre kg Stabilimenti ed impianti Fino a 25 addetti pag

45 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM A 2 B 3 C Oltre 25 addetti Fino a kg Oltre kg Fino a kg Oltre kg Macchine elettriche Centrali termoelettriche Fino a 350 kw N.P Oltre 350 kw e fino a 700 kw Oltre 700 kw Fino a 25 addetti Oltre 25 addetti pag

46 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM B 3 C 4 C 2 B Fino a 25 addetti Laboratori artigiani di oreficeria ed argenteria fino a 50 addetti Oltre a 25 addetti Laboratori artigiani di oreficeria ed argenteria oltre a 50 addetti Fino a 25 addetti Oltre 25 addetti a) officine per veicoli a motore, rimorchi per autoveicoli e carrozzerie, di superficie fino a m 2 b) officine per materiale rotabile ferroviario, tramviario e di aeromobili, di superficie fino a m 2 11pag

47 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM C a) officine per veicoli a motore, rimorchi per autoveicoli e carrozzerie, di superficie superiore a m C b) officine per materiale rotabile ferroviario, tramviario e di aeromobili, di superficie superiore a m 2 Fino a 50 addetti Oltre 50 addetti Fino a 5000 m Oltre 5000 m Fino a 50 addetti Oltre 50 addetti C C Assoggettate a nulla osta di categoria B di cui all art. 29 del d.lgs 230/95 s.m.i Assoggettate a nulla osta di categoria A di cui all art. 28 del d.lgs 230/95 s.m.i e art. 13 legge n. 1860/ pag

48 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM C 61 1 C 62 1 C Fino a 5000 kg Oltre 5000 kg Fino a 50 addetti Fino a 50 addetti pag

49 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM A 2 B 3 B 4 C Fino a 200 persone Oltre 200 persone Fino a 50 posti letto N.P Oltre 50 posti letto fino a 100 posti letto; Strutture turistico ricettive nell aria aperta (campeggi, villaggi-turistici, ecc.) Oltre 100 posti letto pag

50 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM A 2 B 3 B 4 C 1 A 2 A 3 B Fino a 150 persone N.P Oltre 150 e fino a 300 persone asili nido Oltre 300 persone Fino a 50 posti letto; N.P Strutture riabilitative, di diagnostica strumentale e di laboratorio fino a 1000 m N.P Strutture fino a 100 posti letto; pag

51 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM B 5 C 1 A 2 B 3 C - Strutture riabilitative, di diagnostica strumentale e di laboratorio oltre a 1000 m Oltre 100 posti letto Fino a 600 m N.P Oltre 600 e fino a 1500 m Oltre 1500 m Fino a 3000 m pag

52 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM Oltre 3000 m A fino a 500 persone N.P B oltre 500 e fino a 800 persone C Oltre 800 persone C A 2 B 3 C Fino a 500 unità ovvero fino a 6000 m Oltre 500 unità ovvero oltre 6000 m Fino a 350 kw N.P Oltre 350 kw e fino a 700 kw Oltre 700 kw pag

53 ELENCO DELLE ATTIVITA' SOGGETTE AI CONTROLLI DI OPREVNZIONE INCENDI ALLEGATO 1 Descrizione attività Descrizione sottoclasse Attività Sottoclasse Categoria prevista dal DPR Categoria A n ore per fase ATTESTAZIONE PERIODICA CONFORMITA' ANTINCENDI n ore per fase DEROGHE n ore per fase NULLA OSTA FATTIBILITA' n ore per fase VERIFICA CORSO OPERA n ore per fase valutazione progetto n ore per fase valutazione DEROGA n ore per fase VERIFICA SGSA DM A 2 B 3 B 4 C 5 C 6 C Autorimesse fino a 1000 m N.P Autorimesse oltre 1000 m 2 e fino a 3000 m Ricovero di natanti ed aeromobili oltre 500 m 2 e fino a 1000 m Autorimesse oltre 3000 m Ricovero di natanti ed aeromobili di superficie oltre i 1000 m Depositi di mezzi rotabili Fino a 50 addetti Oltre 50 addetti pag

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mod. PIN DEROGA pag. 1 AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia provincia telefono codice fiscale della persona fisica RICHIESTA DI DEROGA ai fini della sicurezza antincendio mod. PIN 4 2011 DEROGA pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI provincia marca da bollo (solo sull'originale)

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