Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici e laboratori

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1 Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici e laboratori Modifica del 19 giugno 2002 Il Dipartimento federale dell interno ordina: I Gli allegati 1-4 dell ordinanza del 13 gennaio concernente le dichiarazioni di medici e laboratori sono modificati secondo la versione qui annessa. II La presente modifica entra in vigore il 1 luglio giugno 2002 Dipartimento federale dell interno: Ruth Dreifuss 1 RS

2 Dichiarazioni che permettono l identificazione delle persone (Stato luglio 2002) Allegato 1 (art. 1) Elenco delle dichiarazioni che i medici e i laboratori devono sempre effettuare in modo da permettere l identificazione delle persone (con cognome e nome della persona interessata). Prima dichiarazione del medico Dichiarazione del laboratorio Antrace B. anthracis Difterite Corynebacterium diphtheriae Epiglottite Haemophilus influenzae Febbri emorragiche virali / Virus delle febbri emorragiche febbre gialla / vaiolo Malattia di Creutzfeldt-Jakob Prioni Malattia invasiva da menin- Neisseria meningitidis gococchi Sospetto clinico di botulismo poliomielite rabbia Clostridium botulinum Virus della poliomielite Virus della rabbia Tubercolosi Complesso mycobacterium tuberculosis Salmonella Virus dell epatite A Virus dell epatite B Virus dell epatite C 1626

3 Prime dichiarazioni dei medici (Stato luglio 2002) Allegato 2 (art. 2) Elenco delle osservazioni che i medici devono dichiarare di propria iniziativa ai medici cantonali competenti. Oggetto Dichiarare entro un giorno Antrace Aumento dei casi Botulismo Difterite Epiglottite Febbri emorragiche virali / febbre gialla / vaiolo Poliomielite Rabbia Sospetto di malattia invasiva da meningococchi Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie sospetto clinico: sintomi (pelle, vie respiratorie, gastrointestinale), indicazioni relative a un esposizione. 2 casi inattesi (per la stagione, le persone, ecc.) o minacciosi provenienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non soggetti all obbligo di dichiarazione. sospetto clinico. somministrazione di antitossina. triade: 1. febbre, 2. mal di gola, 3. stridore inspiratorio (non dichiarare lo pseudocrup). triade: 1. soggiorno in regioni endemiche 3 settimane prima o sospetto di attentato bioterroristico, 2. febbre senza paludismo, 3. petecchie o eruzioni cutanee o segni di un decorso grave. Indicare la diagnosi e i paesi visitati. sospetto clinico. sospetto clinico. meningismo o disturbi della coagulazione (in particolare emorragie cutanee) o di altri sistemi organici (p. es. annebbiamento della coscienza, calo della pressione sanguigna). 1627

4 Oggetto Dichiarare entro una settimana AIDS Eritema migrante Malattia di Creutzfeldt-Jakob Morbillo Paludismo Rosolia Tetano Tubercolosi Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie test HIV positivo e prima malattia che definisce l AIDS secondo i criteri europei nonché ogni decesso per AIDS. centrifugo; con o senza anamnesi di puntura di zecca. dopo indagine neurologica residenziale, secondo i criteri europei per CJD sporadica: 1. demenza progressiva, 2. reperto EEG, 3. 2 di 4 segni clinici. triade: 1. febbre, 2. esantema maculopapuloso, 3. tosse, rinite o congiuntivite. febbre e test positivo del paludismo (microscopico o test rapido). infezione confermata in laboratorio su donna incinta o neonato. diagnosi clinica. inizio di terapia con 3 antitubercolotici diversi o la messa in evidenza in coltura di micobatteri del complesso m. tuberculosis (escluse la chemioprofilassi e la reazione positiva alla tubercolina). 1628

5 Dichiarazioni dei laboratori (Stato luglio 2002) Allegato 3 (art. 3) Elenco delle osservazioni che i laboratori devono dichiarare di propria iniziativa ai medici cantonali competenti e all UFSP. Metodo a Commento e altri dati necessari Dichiarare entro un giorno Aumento dei casi b Dettagli: cosa, chi, quanto, da quando. B. anthracis C Data del prelievo, materiale, PCR. C. botulinum C Data del prelievo, materiale, tipo, messa in evidenza della tossina. C. diphtheriae C Data del prelievo, materiale, metodo, tipo, Febbri emorragiche virali messa in evidenza della tossina. C G S IgM o sieroconversione, agente, data del prelievo. H. influenzae C Solo da luogo normalmente sterile; data del prelievo, materiale, tipo. N. meningitidis C G Solo da luogo normalmente sterile, inviare gli isolati al Centro nazionale. Data del prelievo, materiale, sierogruppo. V. cholerae C Virus della poliomielite Virus della rabbia Y. pestis C C G S Aumento del titolo 4, sieroconversione, data del prelievo. C Dichiarare entro una settimana Brucella C Data del prelievo, specie, materiale, risultato. Campylobacter C Data del prelievo, specie. Complesso m. tuberculosis C Data del prelievo, materiale, specie, messa in evidenza dei bacilli acidoresistenti nello sputum, esame della resistenza. 1629

6 Metodo a Commento e altri dati necessari C. trachomatis C G A Solo del tratto genitale. Data del prelievo, materiale, metodo. EHEC verotossina pos. Encefalite virale da zecche C G S Data del prelievo, metodo, sierotipo, tipo di tossina. Data del prelievo, metodo, risultato, IgM, aumento del titolo 4, sieroconversione. HIV C G A S Secondo il concetto di test (Boll. UFSP 1998, n. 18: 7-11 e 1999, n. 48: ); tipo. Legionella C A S Data del prelievo, materiale, metodo sierologico, titolo degli anticorpi, specie. L. monocytogenes C Data del prelievo, materiale. N. gonorrhoeae C G Data del prelievo. Plasmodium Data del prelievo, specie, metodo (microscopico, test rapido). Prioni Data del prelievo, materiale, istologia, messa in evidenza di PrP Sc, proteine nel liquor in caso di sospetto di CJD. Salmonella C Data del prelievo, materiale, specie, tipo. Shigella C Data del prelievo, specie. S. pneumoniae C Solo da luogo normalmente sterile; data del prelievo, materiale, tipo. Virus dell epatite A S Anti-HAV-IgM; data del prelievo. Virus dell epatite B A S HBsAg e/o anti-hbc-igm; data del prelievo. Virus dell epatite C G S anti-hcv più test di conferma positivo. Data del prelievo, metodo. Virus dell influenza C A Data del prelievo, materiale, tipo. Virus del morbillo C G A S Data del prelievo, metodo sierologico, IgM, aumento del titolo 4, sieroconversione. a b C=coltura/isolato; G=genoma (DNA/RNA); A=antigene; S=sierologia. 2 inattesi (per stagione, persone, ecc.) o casi minacciosi provenienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non soggetti all obbligo di dichiarazione. 1630

7 Dichiarazioni complementari dei medici (Stato luglio 2002) Allegato 4 (art. 4) Elenco delle dichiarazioni complementari che i medici cantonali devono richiedere ai medici curanti a. Dopo la prima dichiarazione del medico Dopo la dichiarazione di laboratorio Entro un giorno Antrace B. anthracis Aumento dei casi (se necessità di indagini) Aumento dei casi (se necessità di indagini) Difterite Corynebacterium diphtheriae Epiglottite Haemophilus influenzae Febbre emorragica virale / Virus della febbre emorragica febbre gialla / vaiolo Malattia invasiva da meningococchi Neisseria meningitidis Sospetto clinico di botulismo Clostridium botulinum poliomielite Virus della poliomielite rabbia Virus della rabbia Vibrio cholerae Yersinia pestis Entro una settimana AIDS Virus HI Malattia di Creutzfeldt- Prioni Jakob Morbillo Virus del morbillo Paludismo Plasmodium Rosolia Sindrome neurologica con sospetto di tetano Tubercolosi Complesso mycobacterium tuberculosis Escherichia coli enteroemorragica Legionella Salmonella (para)typhi S. pneumoniae Virus dell encefalite da zecche Virus dell epatite A 1631

8 Dopo la prima dichiarazione del medico Dopo la dichiarazione di laboratorio Virus dell epatite B Virus dell epatite C a In caso di HIV i laboratori incaricati della conferma inviano il modulo complementare al medico committente