Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici e laboratori

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1 Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici e laboratori del 13 gennaio 1999 (Stato 28 dicembre 2001) Il Dipartimento federale dell interno, visto l articolo 3 capoverso 3 dell ordinanza del 13 gennaio sulla dichiarazione, ordina: Art. 1 Oggetto 1 La presente ordinanza definisce le osservazioni soggette all obbligo di dichiarazione da parte di medici e laboratori relativamente alle malattie trasmissibili dell uomo. Essa ne fissa pure i criteri e i termini e stabilisce quali dichiarazioni devono permettere l identificazione delle persone (allegato 1). 2 I termini di dichiarazione indicati negli allegati valgono anche per i medici cantonali nonché per l Ufficio federale della sanità pubblica. Art. 2 Prime dichiarazioni Le osservazioni che i medici sono tenuti a dichiarare sono menzionate nell allegato 2. Art. 3 Dichiarazioni dei laboratori Le osservazioni che i laboratori sono tenuti a dichiarare sono menzionate nell allegato 3. Art. 4 Dichiarazioni complementari Le dichiarazioni complementari che i medici cantonali richiedono ai medici dopo una prima dichiarazione o una dichiarazione di laboratorio sono menzionate nell allegato 4. Art. 5 Entrata in vigore La presente ordinanza entra in vigore il 1 marzo RU RS

2 Lotta contro le malattie Dichiarazioni che permettono l identificazione delle persone (Stato febbraio 2001) Allegato 1 2 (art. 1) Elenco delle dichiarazioni che i medici e i laboratori devono sempre effettuare in modo da permettere l identificazione delle persone (con cognome e nome della persona interessata). Prima dichiarazione del medico N. a Dichiarazione del laboratorio N. a Meningite batterica 2 Neisseria meningitidis 2 Difterite 3 Corynebacterium diphtheriae 3 Epiglottite 4 Haemophilus influenzae 4 Sospetto clinico di botulismo poliomielite rabbia Febbri emorragiche virali / febbre gialla Clostridium botulinum Virus della poliomielite Virus della rabbia 8 Virus delle febbri emorragiche 8 Tubercolosi 14 Complesso mycobacterium tuberculosis Malattia di Creuzfeldt- Jakob 15 Virus dell epatite A Virus dell epatite B Virus dell apatite C Salmonella a Numero della dichiarazione. 2 Nuovo testo giusta il n. I dell O del DFI del 6 dic. 2000, in vigore dal 1 feb (RU ). 2

3 Dichiarazioni di medici e laboratori Allegato 2 3 (art. 2) Prime dichiarazioni dei medici (Stato febbraio 2001) Elenco delle osservazioni che i medici devono dichiarare di propria iniziativa ai medici cantonali competenti. Oggetto N. a Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie Dichiarare entro un giorno Aumento dei casi 1 2 casi inattesi (per la stagione, le persone ecc.) o minacciosi provenienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non soggetti all obbligo di dichiarazione. Meningite batterica 2 triade: 1. febbre, 2. meningismo, 3. leucociti polinucleari nel liquor. Difterite 3 somministrazione di antitossina. Epiglottite 4 triade: 1. febbre, 2. mal di gola, 3. stridore inspiratorio (non dichiarare lo pseudocrup). Sospetto clinico 5-7 [5] botulismo, [6] poliomielite, [7] rabbia. Febbri emorragiche virali / febbre gialla 8 triade: 1. soggiorno in una zona endemica 3 settimane prima, 2. febbre senza paludismo, 3. petecchie e segni di gravità. Indicare la diagnosi e i Paesi visitati. Dichiarare entro una settimana AIDS 11 test HIV positivo e prima malattia che definisce l AIDS secondo i criteri europei nonché ogni decesso per AIDS. Malattia di Creutzfeldt-Jakob 15 dopo indagine neurologica residenziale, secondo i criteri europei per CJD sporadica: 1. demenza progressiva, 2. reperto EEG e 3. 2 di 4 segni clinici. Eritema migrante 16 centrifugo; con o senza anamnesi di puntura di zecca. Paludismo 12 febbre e test pos. del paludismo (microscopico o test rapido). 3 Nuovo testo giusta il n. I dell O del DFI del 6 dic (RU ). Aggiornato giusta il n. II 1 dell O del DFI del 26 ott. 2001, in vigore dal 1 gen (RU ). 3

4 Lotta contro le malattie Oggetto N. a Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie Morbillo 13 triade: 1. febbre, 2. esantema maculo-papuloso, 3. tosse, rinite o congiuntivite. Tetano 18 diagnosi clinica. Rosolia 19 confermata in laboratorio su donna incinta o neonato. Tubercolosi 14 inizio di terapia con 3 antitubercolotici diversi o la messa in evidenza in coltura di micobatteri del complesso m. tubercolosis (escluse la chemioprofilassi e la reazione pos. alla tubercolina). a Numero della dichiarazione. 4

5 Dichiarazioni di medici e laboratori Allegato 3 4 (art. 3) Dichiarazioni dei laboratori (Stato febbraio 2001) Elenco delle osservazioni che i laboratori devono dichiarare di propria iniziativa ai medici cantonali competenti e all UFSP. N. a Metodo b Commento e altri dati necessari Dichiarare quotidianamente Aumento dei casi c 1 Dettagli: cosa, chi, quanto, da quando. N. meningitidis 2 C G Solo da luogo sterile, inviare gli isolati al Centro nazionale. Data del prelievo, materiale, sierogruppo. C. diphtheriae 3 C Data del prelievo, materiale, metodo, tipo, messa in evidenza della tossina. H. influenzae 4 C Solo da luogo sterile; data del prelievo, materiale, tipo. C. botulinum 5 C Data del prelievo, materiale, tipo, messa in evidenza della tossina. Virus della poliomielite 6 C G S Virus della rabbia 7 C Febbri emorragiche virali V. cholerae 9 C Y. pestis 10 C B. anthracis 34 C 8 C G S Non dichiarare i casi in cui si ha solo un titolo AC alto; data del prelievo. Dichiarare settimanalmente HIV 11 C G A S Secondo il concetto di test (Boll UFSP 1998; 27.4.: 7 e 1999; : 890); tipo. Plasmodium 12 Data del prelievo, specie, metodo (microscopico, test rapido). Virus del morbillo 13 C G A S Data del prelievo, metodo sierologico, titolo degli anticorpi. 4 Nuovo testo giusta il n. I dell O del DFI del 6 dic. 2000, in vigore dal 1 feb (RU ). 5

6 Lotta contro le malattie Complesso m. tuberculosis- N. a Metodo b Commento e altri dati necessari 14 C Data del prelievo, materiale, specie, messa in evidenza dei bacilli acidoresistenti nello sputum, esame della resistenza. Campylobacter 20 C Data del prelievo, specie. C. trachomatis 21 C G A Solo del tratto genitale; data del prelievo, materiale, metodo. EHEC verotossina pos. Virus dell epatite A Virus dell epatite B Virus dell epatite C Virus dell influenza 22 C G Data del prelievo, metodo, sierotipo, tipo di tossina. 23 S Anti-HAV-IgM; data del prelievo. 24 A S HBsAg o anti-hbcigm; data del prelievo. 25 G S anti-hcv più test di conferma positivo. Data del prelievo, metodo. 26 C A Data del prelievo, materiale, tipo. Legionella 27 C A S Data del prelievo, materiale, metodo, titolo degli anticorpi, specie. L. monocytogenes 28 C Data del prelievo, materiale. N. gonorrhoeae 29 C G Data del prelievo. Salmonella 30 C Data del prelievo, materiale, specie, tipo. Shigella 31 C Data del prelievo, specie. S. pneumoniae 32 C Solo da luogo sterile; data del prelievo, materiale, tipo. Brucella 35 C Data del prelievo, specie, materiale, risultato. Encefalite virale da zecche 33 S Data del prelievo, metodo, risultato. a b c Numero della dichiarazione. C=coltura/isolato; G=genoma (DNA/RNA); A=antigene; S=sierologia (aumento del titolo 4, sieroconversione o IgM). 2 inattesi (per stagione, persone ecc.) o casi minacciosi provenienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non soggetti all obbligo. 6

7 Dichiarazioni di medici e laboratori Dichiarazioni complementari dei medici (Stato febbraio 2001) Allegato 4 5 (art. 4) Elenco delle dichiarazioni complementari che i medici cantonali devono richiedere ai medici curanti. Dopo la prima dichiarazione del medico N. a Dopo la dichiarazione di laboratorio N. a in 1 giorno Aumento dei casi 1 Aumento dei casi 1 (se necessità di indagini) (se necessità di indagini) Meningite batterica 2 Neisseria meningitidis 2 Difterite 3 Corynebacterium diphtheriae 3 Epiglottite 4 Haemophilus influenzae 4 Sospetto clinico di botulismo 5 Clostridium botulinum 5 poliomielite 6 Virus della poliomielite 6 rabbia 7 Virus della rabbia 7 Febbre emorragica virale / 8 Virus della febbre emorragica 8 febbre gialla Vibrio cholerae 9 Yersinia pestis 10 in 1 settimana AIDS 11 Virus HI 11 Paludismo 12 Plasmodium 12 Morbillo 13 Virus del morbillo 13 Tubercolosi 14 Complesso mycobacterium 14 tuberculosis Malattia di Creutzfeldt- 15 Jakob Reazioni vaccinali 17 Sindrome neurologica 18 con sospetto di tetano Rosolia 19 5 Nuovo testo giusta il n. I dell O del DFI del 6 dic. 2000, in vigore dal 1 feb (RU ). 7

8 Lotta contro le malattie Dopo la prima dichiarazione del medico N. a Dopo la dichiarazione di laboratorio N. a a Numero della dichiarazione Escherichia coli enteroemorragica 22 Virus dell epatite A 23 Virus dell epatite B 24 Virus dell epatite C 25 Legionella 27 Salmonella (para)typhi 30 S. pneumoniae Virus dell encefalite da zecche