CARCINOMA DELLA PROSTATA

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1 CARCINOMA DELLA PROSTATA AGGIORNAMENTI LINEE GUIDA AIOM Giuseppe Procopio Istituto Nazionale Tumori Milano XX Congresso Nazionale AIOM novembre

2 Modulo dichiarazione conflitto di interessi Tutti i rapporti finanziari intercorsi negli ultimi due anni devono essere dichiarati. Non ho rapporti (finanziari o di altro tipo) con le Aziende del farmaco x Ho / ho avuto rapporti (finanziari o di altro tipo) con le Aziende del farmaco Relationship Advisory board/consultant Company/Organization Bayer,bms,ipsen,janssen,merck,novartis,pfizer, XX Congresso Nazionale AIOM novembre

3 Gruppo di Lavoro Coordinatore Francesco Boccardo Segretario Elisa Zanardi Estensori Salvina Barra Sergio Bracarda Massimo Gion Massimo Maffezzini Carlo Neumaier Gianmario Sambuceti Carlo Terrone Bruno Spina Laura Tomasello Gruppo Metodologico Giovanni Pappagallo Revisori Emilio Bombardieri Orazio Caffo Giuseppe Procopio Barbara Alicja Jereczek Fossa Maurizio Buscarini Maurizio Colecchia Giario Conti Ilario Menchi Riccardo Valdagni Con la collaborazione di Luca Basso, Matteo Bauckneht, Carlo Cattrini e Luigi Cerbone AIOM AIOM AIOM AIRO SIU GIUP AURO SIRM SIURO XX Congresso Nazionale AIOM novembre

4 CRPC: malattia biochimica ASCO GU (M0) Small EJ, ASCO GU Hussain M, ASCO GU XX Congresso Nazionale AIOM novembre

5 APALUTAMIDE Metastasis-free Survival ENZALUTAMIDE Overall Survival XX Congresso Nazionale AIOM novembre

6 CRPC: malattia biochimica (M0) Smith MR, NEJM Hussain M, NEJM XX Congresso Nazionale AIOM novembre

7 M1 ormono-sensibile Docetaxel HR 0.63 P<0.001 HR 1.04 P=0.86 Kyriakopoulos C, J Clin Oncol XX Congresso Nazionale AIOM novembre

8 M1 ormono-sensibile Docetaxel Study Low volume High volume CHAARTED 100 / / 513 GETUG-AFU15 95 / / 183 Total 195 / / 696 Gravis G, Eur Urol.. HR (homog between trials) 1.03 ( ) P= ( ) P< Interaction HR (volume x D) = 0.66 Interaction P=0.017 (high power) XX Congresso Nazionale AIOM novembre

9 M1 ormono-sensibile Docetaxel LINEE GUIDA 2017 LINEE GUIDA XX Congresso Nazionale AIOM novembre

10 M1 ormono-sensibile: Abiraterone XX Congresso Nazionale AIOM novembre

11 RISK (LATITUDE) ADT+APP ADT ADT+APP ADT VOLUME (CHAARTED) All patients Low Volume Hgh Volume All patients Low Volume Hgh Volume All patients Low Volume Hgh Volume All patients Low Volume Hgh Volume OS FFS SRE PFS All patients Low Volume Hgh Volume PCSD XX Congresso Nazionale AIOM novembre

12 M1 ormono-sensibile: Abiraterone XX Congresso Nazionale AIOM novembre

13 M1 ormono-sensibile: Radioterapia Failure Free Survival Overall Survival XX Congresso Nazionale AIOM novembre Parker C, Lancet.

14 Overall Survival: Subgroup analysis by metastatic disease burden XX Congresso Nazionale AIOM novembre

15 M1 ormono-sensibile: Radioterapia Boevé L, Eur Urol.. XX Congresso Nazionale AIOM novembre

16 M1 ormono-sensibile: Radioterapia QUESITO CLINICO N 25 Nei pazienti affetti da carcinoma prostatico metastatico all esordio, il trattamento locale di elezione (prostatectomia o radioterapia sul volume prostatico o sulla pelvi) può incrementare la sopravvivenza globale e/o ridurre la mortalità cancro specifica, rispetto al solo trattamento androgeno deprivativo? LINEE GUIDA 2017 LINEE GUIDA XX Congresso Nazionale AIOM novembre

17 GRAZIE PER L ATTENZIONE XX Congresso Nazionale AIOM novembre

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