Spettabile PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Servizio politiche sociali e abitative Via Zambra n TRENTO

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1 Marca da bollo Mod. B1 Spettabile PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Servizio politiche sociali e abitative Via Zambra n TRENTO Oggetto: Domanda di contributo ai sensi del comma 1bis dell'articolo 16 della legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 "Interventi nel settore dell'immigrazione straniera extracomunitaria". Il sottoscritto... nato a..., il... e residente.., in qualità di legale rappresentante dell'ente avente sede in..., codice fiscale n...., telefono n.... C H I E D E ai sensi del comma 1bis dell'articolo 16 della legge provinciale in oggetto, il concorso della Provincia Autonoma di Trento al finanziamento dell'attività descritta nell'allegata documentazione. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci dal codice penale e dalle leggi speciali, Allega alla presente: a) relazione illustrativa dell'attività per cui si chiede il contributo, con evidenziati in ordine di priorità gli interventi relativi alla lettera a) del comma 1 bis dell'articolo 16 della L. P. 13/90 e quelli relativi alla lettera b) del medesimo comma e con specificati: - denominazione dell'intervento; - descrizione dell'intervento; - sostenibilità e prospettive dell'intervento; - obiettivi specifici e beneficiari dell'intervento; - contesto e giustificazione dell'intervento; - tempi di attuazione dell'intervento (data di avvio e di completamento dell attività); - metodologie di intervento e di verifica "in progress" dell'attività; - organismi coinvolti e personale impegnato nell'intervento; - eventuale motivazione del carattere di urgenza che riveste l intervento; b) piano finanziario con l'indicazione delle spese e delle entrate previste e dei mezzi finanziari disponibili, distintamente per gli interventi di cui alla lettera a) e alla lettera b) del comma 1bis dell'articolo 16 della L.P. 13/90, accompagnato da una relazione esplicativa delle singole voci indicate; c) eventuale copia dell'atto di appalto o convenzione e del relativo disciplinare per l'affidamento in concessione del servizio. * La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.

2 Mod. B2 (pag. 1) COMUNI E ALTRI ENTI PUBBLICI DENOMINAZIONE DELL'ENTE... PIANO FINANZIARIO DELL'ATTIVITA AMMISSIBILE A CONTRIBUTO ANNO... - articolo 16, comma 1bis, lettera a), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m. (gestione attività).

3 Mod. B2 (pag.2) PREVENTIVO ENTRATE PER LA GESTIONE DELL'ATTIVITA ANNO... IMPORTO CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1 bis lettera a) ALTRE ENTRATE TOTALE ENTRATE

4 Mod. B2 (pag.3) PREVENTIVO USCITE PER LA GESTIONE DELL'ATTIVITA ANNO... GESTIONE CENTRO DI ACCOGLIENZA DI.. (comprensivo delle spese per il personale e di quelle derivanti dall affitto, dalle spese condominiali, dalla manutenzione ordinaria, dal riscaldamento, luce, acqua, gas, pulizie, telefonia fissa, ecc. dell immobile adibito a tale attività) IMPORTO CONVENZIONE STIPULATA CON... CONSULENZE E COLLABORAZIONI ESTERNE PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE MATERIALE INFORMATIVO SPESE POSTALI, CANCELLERIA E MATERIALE DIDATTICO ABBONAMENTI A RIVISTE E GIORNALI E ACQUISTO PUBBLICAZIONI TOTALE USCITE

5 Mod. B2 (pag. 4) COMUNI E ALTRI ENTI PUBBLICI DENOMINAZIONE DELL'ENTE... PIANO FINANZIARIO DELL'ATTIVITA AMMISSIBILE A CONTRIBUTO ANNO... - articolo 16, comma 1bis, lettera b), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m. (acquisto arredi ed attrezzature).

6 Mod. B2 (pag.5) PREVENTIVO ENTRATE PER ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO... IMPORTO CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1bis lettera b) ALTRE ENTRATE TOTALE ENTRATE

7 Mod. B2 (pag. 6) PREVENTIVO USCITE PER ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO... IMPORTO ARREDI ATTREZZATURE ALTRI BENI MOBILI TOTALE SPESE PER ACQUISTI

8 Mod. B3 (pag.1) COMUNI E ALTRI ENTI PUBBLICI DENOMINAZIONE DELL'ENTE... BILANCIO CONSUNTIVO DELL'ATTIVITA AMMESSA A CONTRIBUTO ANNO... - articolo 16, comma 1bis, lettera a), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m. (gestione attività).

9 Mod. B3 (pag.2) CONSUNTIVO ENTRATE PER GESTIONE DELL ATTIVITA - ANNO... a preventivo Contributi concessi riscossi CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1bis lettera a) ALTRE ENTRATE TOTALE ENTRATE

10 CONSUNTIVO USCITE PER GESTIONE DELL'ATTIVITA - ANNO... Mod. B3 (pag. 3) a preventivo ammessi Spese sostenute GESTIONE CENTRO DI ACCOGLIENZA DI.... (comprensivo delle spese per il personale e di quelle derivanti dall affitto, dalle spese condominiali, dalla manutenzione ordinaria, dal riscaldamento, luce, acqua, gas, pulizie, telefonia fissa, ecc. dell immobile adibito a tale attività) CONVENZIONE STIPULATA CON... CONSULENZE E COLLABORAZIONI ESTERNE PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE MATERIALE INFORMATIVO SPESE POSTALI, CANCELLERIA E MATERIALE DIDATTICO ABBONAMENTI A RIVISTE E GIORNALI E ACQUISTO PUBBLICAZIONI TOTALE USCITE

11 Mod. B3 (pag. 4) COMUNI E ALTRI ENTI PUBBLICI DENOMINAZIONE DELL'ENTE... BILANCIO CONSUNTIVO PER L'ATTIVITA AMMESSA A CONTRIBUTO ANNO... - articolo 16, comma 1bis, lettera b), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e.s.m. (acquisto arredi ed attrezzature).

12 Mod. B3 (pag. 5) CONSUNTIVO ENTRATE PER L'ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO... a preventivo Contributi concessi riscossi CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1bis lettera b) ALTRE ENTRATE TOTALE ENTRATE

13 Mod. B3 (pag. 6) CONSUNTIVO USCITE PER L'ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO... a preventivo ammessi Spese sostenute ARREDI ATTREZZATURE ALTRI BENI MOBILI TOTALE SPESE PER ACQUISTI