"Sostegno al programma contro la malnutrizione infantile e di lotta alla povertà, promosso dal Centro ILOMBA Costa D Avorio"

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1 "Sostegno al programma contro la malnutrizione infantile e di lotta alla povertà, promosso dal Centro ILOMBA Costa D Avorio" BACKGROUND: La regione dell Africa Sub-Sahariana di cui la Costa D Avorio fa parte, ha la più alta incidenza di malnutrizione al mondo. La malnutrizione è una emergenza invisibile. Ogni anno essa incide - direttamente o indirettamente - per oltre un terzo sulla mortalità infantile globale (pari a 7,6 milioni di decessi annui fra i bambini da 0 a 5 anni). Nell'assoluta preponderanza dei casi, la malnutrizione colpisce lentamente e silenziosamente, rallentando lo sviluppo fisico e intellettivo del bambino, provocando ritardi permanenti e infine erodendo la capacità dell'organismo di reagire con successo alle infezioni e alle malattie. Dietro la morte di un bambino per dissenteria o polmonite, c'è spesso una storia di malnutrizione trascurata. La malnutrizione non va confusa con la mera scarsità di cibo (denutrizione), ma è la combinazione di diversi fattori: insufficienza di proteine, zuccheri emicronutrienti, frequenza di malattie e infezioni, ignoranza alimentare, consumo di acqua non potabile, carenza di controlli medici e scarsità di igiene. La malnutrizione produce effetti devastanti già durante la gestazione, allorché impedisce lo sviluppo regolare del feto, e nei primi anni di vita del bambino. Nel Sud del mondo, un neonato su 6 è sottopeso. Essere sottopeso significa correre un rischio 9 volte maggiore di morire anzitempo. Ancora di più sono i bambini che soffrono di deperimento e ritardi nella crescita (malnutrizione cronica) a causa di una dieta povera. ILOMBA: Ilomba di proprietà dell ente localeassociation pour le Développement Social et Culturel - ADESC (1984) è situato nella zona di M Batto Bouaké a 35 Km ad est di Abidján, in Costa d Avorio. Una buona parte dei beneficiari provengono dalla zona nord del paese e dei paesi confinanti che, a causa dei conflitti, sono migrati dalle zone di origine e risiedono nell area di Bingerville (popolazione di circa abitanti, dei quali 70% ha meno di 30 anni; sono presenti vari gruppi etnici, soprattutto: M'Batto, Ebrié, Abouré e Attié), la cui occupazione principale è l agricoltura e per le donne anche l artigianato. Per la durezza della vita che conducono già a 40 anni presentano patologie tipiche della terza età. I giovani sono sottopeso per una alimentazione scarsa di proteine e vitamine. Il pasto (raramente 2) è a base di idrati di carbonio di scarso valore proteico. Lo stato nutrizionale insieme al tipo di lavoro ed il clima, riducono le difese organiche causando crisi malariche frequenti, anemia e mancanza di appetito, un circolo vizioso molto pericoloso. ATTIVITA DEL CENTRO RURALE ILOMBA: Il centro possiede un dispensario attraverso il quale svolge assistenza, cura e informazione nei seguenti ambiti : - 1) parto sicuro - 2) lotta alla malnutrizione - 3) salute nelle scuole 1) parto sicuro: Purtroppo non sono frequenti le donne che effettuano le visite prenatali nei mesi di gestazione. Molte partoriscono a domicilio in pessime condizioni igieniche ed altre in ospedali senza la preparazione adeguata. Le cause sono: la povertà; la non conoscenza dei motivi per cui effettuare le visite ; i pericoli che derivano da complicanze da parto.

2 Per ovviare al problema economico, ad Ilomba, per le gestanti, le visite sono gratuite e gli esami clinici sono distribuiti nei nove mesi in modo da facilitarne il pagamento. Si sono pianificate campagne di sensibilizzazione ed informazione nel territorio, soprattutto sugli aspetti più temibili in gravidanza (ipertensione; toxoplasmosi; gruppo sanguigno, anemia..). Si sottolinea anche l importanza delle visite post parto soprattutto in caso di primipare e per evitare infezioni. 2) lotta alla malnutrizione Nella prima settimana di vita del bambino, le mamme si recano al dispensario Ilomba per la ferita ombelicale ed una prima visita generale al neonato. Questo consente al personale di instaurare un primo contatto con le madri, offrendo loro informazioni mirate ad una alimentazione corretta, alle norme di igiene a cui attenersi, ad effettuare le vaccinazioni nei mesi successivi. Il primo contatto madre/medico è fondamentale per instaurare un rapporto corretto di reciproca fiducia che durerà nel tempo. In tutte le visite i dati del bambino sono raccolti in un libretto sanitario che Ilomba consegna alla madre con l obbligo di portarlo ad ogni visita medica. In occasioni delle visite mediche, è prassi consolidata la misurazione della febbre già in sala di attesa. Spesso i bambini soffrono di ipertermia grave e bisogna intervenire rapidamente per evitare le convulsioni, pericolose nei neonati. In caso di diarrea si procede con la reidratazione; con medicine specifiche in caso di asma. Al termine del periodo di osservazione si passa alla visita medica prevista e si cerca di organizzare il follow up a domicilio. Le malattie più frequenti nei bambini sono: La malaria: che supera il 50% dei malati essendo una zona endemica. Diarrea: soprattutto la dissenteria amebica. Anemia: causata in genere da una alimentazione non equilibrata, dalla malaria o da parassiti intestinali. Dermatosi: per mancanza di igiene ambientale e personale (i più frequenti: la scabbia, tinea versicolor, herpes circiné,la tigna e la micosi. I più piccoli presentano stafilococco) Bronchite asmatica: l alta percentuale di bambini asmatici fa pensare sia dovuta alle condizioni climatiche Malnutrizione: I bambini, molto frequentemente, presentano complicazioni per cui dopo una attenta visita medica, vengono seguiti dagli assistenti per vari mesi, fino a quando recuperano il peso, la statura e lo sviluppo psicomotorio. La sfida è riuscire a seguirli con costanza perchè provengono da famiglie prive di risorse economiche e che risiedono in zone lontane; malgrado le difficoltà si ottengono buoni risultati.

3 A scopo preventivo ad Ilomba si svolgono sessioni di formazione in nutrizione ed igiene che prevedono anche la verifica delle diete e visite mediche di controllo per la madre ed il bambino. In caso di necessità, si organizzano diete calibrate in base alle condizioni del bambino, si informa la madre su come procedere per una corretta igiene alimentare. Inoltre, si effettuano le vaccinazioni obbligatorie previste dal Ministero della salute. 3) salute nelle scuole ed attività nel territorio Nessun centro abitato della regione possiede una struttura sanitaria di qualsiasi tipo. Da Ilomba i medici si recano nelle zone di Achokoua, Anna, M Batto per le cure sanitarie e per campagne di informazione sanitaria per la prevenzione. Nei bambini c è una alta percentuale di malnutrizione insieme a diarrea, anemia, parassitosi. Ilomba effettua poi con regolarità nelle scuole sul territorio visite di controllo agli alunni e corsi di igiene personale ed ambientale Accando alle attività sanitarie, il centro rurale Ilomba svolge corsi di formazione tecnico professionale per l avviamento al lavoro di tante giovani donne. E prevista anche una formazione di base (alfabetizzazione e matematica) che consenta anche alle persona immigrate di poter interagire con la popolazione locale. L intento dei corsi professionali è di garantire un introito sicuro alle mamme che consenta loro una vita dignitosa per loro stesse ed i figli.

4 OBIETTIVI DEL PROGETTO - Lotta alla malnutrizione attraverso: 1 una diretta assistenza sanitaria alle mamme e ai bambini; campagne di informazione per la prevenzione 2 - Lotta contro la povertà, causa della malnutrizione, attraverso corsi professionali che garantiscano un introito alle mamme e le giovani donne della regione 1. SANITA LUOGO ATTIVITA CONTENUTO OBIETTIVI Dispensario 1.a) Visite di controllo prima e dopo il parto Parto sicuro Ilomba e nel territorio 1) Parto sicuro 1.b) Campagne per: vaccinazioni, nutrizione e di formazione per le madri Elevare la qualità della vita delle mamme e dei bambini presso Adjamé e Bingerville 2) Campagne di nutrizione 3) Salute nelle scuole 2) controlli periodici per i bambini nelle varie fasi della crescita 3) Visite di controllo agli alunni Prevenzione alla malnutrizione per una infanzia sana

5 2. CORSI PROFESSIONALI Presso il centro rurale llomba si terranno dei corsi professionali, soprattutto di taglio e cucito accanto ad una formazione di base (alfabetizzazione e calcolo). Partendo da una attività tradizionale che ancora oggi si trasmettono da madre a figlia, si vuole arrivare ad un livello professionale che consenta a ciascuna beneficiaria di intraprendere una attività lucrativa in proprio. Poter contare su di un introito per una madre vuol dire avere la possibilità di far crescere bene i figli, alimentandoli in modo corretto e con la serenità di poter fronteggiare eventuali spese sanitarie.