Seminario conclusivo Torino, 25 febbraio 2014 Dalla ricerca alla pratica. Quali interpretazioni dei risultati e quali indicazioni per il futuro?

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Renzo Vitale
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1 Seminario conclusivo Torino, 25 febbraio 2014 Dalla ricerca alla pratica. Quali interpretazioni dei risultati e quali indicazioni per il futuro? Roberta Molinar Elias Allara, Franca Beccaria, Antonella Ermacora, Fabrizio Faggiano, Laura Marinaro,

2 Struttura della presentazione 1. Effetto nullo o negativo: che cosa dice la letteratura? 2. A che cosa attribuire i risultati ottenuti? 3. Come interpretare i risultati ottenuti? 4. Dov è il problema e come risolverlo? 5. Criticità e punti di forza dell intervento 6. Che cosa fare nel frattempo?

3 Effetto nullo o negativo: che cosa dice la letteratura? Concettualizzazione Teoria non valida Mediatori non in relazione causale con i comportamenti da prevenire/modificare Attività non adeguate a modificare i mediatori dell effetto dell intervento Implementazione Scarsa fedeltà dell implementazione Valutazione Non controllo dei fattori confondenti Dimensione insufficiente del campione Strumenti inappropriati di raccolta dei dati

4 Struttura della presentazione 1. Effetto nullo o negativo: che cosa dice la letteratura? 2. A che cosa attribuire i risultati ottenuti? 3. Come interpretare i risultati ottenuti? 4. Dov è il problema e come risolverlo? 5. Criticità e punti di forza dell intervento 6. Che cosa fare nel frattempo?

5 A che cosa attribuire i risultati ottenuti? (1) Mancata randomizzazione delle scuole bias di selezione: a favore dell effetto positivo Numerosità del campione stima della potenza dello studio - sovrastima della prevalenza dei comportamenti identificati come variabili di esito nella popolazione target Follow-up troppo a breve termine bias di informazione mediatori dell effetto dell intervento

6 A che cosa attribuire i risultati ottenuti? (2) Validità e attendibilità degli strumenti di misura strumenti validati nel contesto italiano e per la popolazione target Complessità dei costrutti da misurare indicatori di costrutti complessi numero di domande

7 A che cosa attribuire i risultati ottenuti? (3) Caratteristiche del campione basso coinvolgimento nel rischio della popolazione target difficoltà a identificare un cambiamento di comportamento in una popolazione universale caratterizzata da un basso livello di rischio e da bassa prevalenza di comportamenti a rischio o non salutari valutazione a breve termine vs. lungo termine mediatori dell effetto dell intervento età della popolazione target

8 A che cosa attribuire i risultati ottenuti? (4) Fedeltà dell implementazione adesione degli insegnanti alle indicazioni fornite durante la formazione e contenute nel quaderno intervento strutturato e manualizzato formazione a cascata e assenza di supervisione completezza e intensità dell intervento il 74% delle classi ha ricevuto l intervento completo rilevato con strumenti self-report compilati dagli insegnanti qualità della somministrazione dell intervento come l insegnante ha implementato l intervento? che cosa è avvenuto in classe? livello di coinvolgimento degli studenti il livello di partecipazione è stato alto (98%) rilevato con strumenti self-report compilati dagli insegnanti

9 A che cosa attribuire i risultati ottenuti? (5) Caratteristiche dell intervento non specifico per un singolo esito obiettivo multiplo: promozione del benessere e prevenzione dei comportamenti a rischio e non salutari meccanismi di azione differenti per i diversi esiti attesi sbilanciato sul potenziamento di life-skills generali e trasversali per il benessere e l adattamento psicosociale rispetto alle life-skills specifiche per i comportamenti a rischio e non salutari

10 Struttura della presentazione 1. Effetto nullo o negativo: che cosa dice la letteratura? 2. A che cosa attribuire i risultati ottenuti? 3. Come interpretare i risultati ottenuti? 4. Dov è il problema e come risolverlo? 5. Criticità e punti di forza dell intervento 6. Che cosa fare nel frattempo?

11 Come interpretare i risultati ottenuti? (1) Effetto sul benessere positivo o negativo? i sintomi somatici e psicologici aumentano con l età; chi dichiara di soffrire di alcuni sintomi non necessariamente ha una percezione negativa della propria salute e del proprio benessere (HBSC, 2006) atteggiamento più introspettivo e critico in adolescenza riconoscimento e consapevolezza dei propri vissuti competenza emotiva (Albanese et al., 2006)

12 Come interpretare i risultati ottenuti? (2) Effetto sul benessere benessere soggettivo: autovalutazione sintomi identificati in seguito a domanda specifica due dimensioni: sintomi psicologici e somatici obiettivo originario promozione del benessere 3 unità su 5 dedicate alla promozione del benessere

13 Struttura della presentazione 1. Effetto nullo o negativo: che cosa dice la letteratura? 2. A che cosa attribuire i risultati ottenuti? 3. Come interpretare i risultati ottenuti? 4. Dov è il problema e come risolverlo? 5. Criticità e punti di forza dell intervento 6. Che cosa fare nel frattempo?

14 Dov è il problema e come risolverlo? (1) Concettualizzazione dell intervento Gli obiettivi hanno guidato la scelta del modello teorico? Il modello teorico ha guidato la scelta dei mediatori dell effetto dell intervento? Il modello teorico e i mediatori identificati hanno orientato e guidato la scelta dei contenuti, delle attività, delle tecniche, ecc.? progettazione e strutturazione dell intervento a posteriori rivedere la struttura dell intervento?

15 Dov è il problema e come risolverlo? (2) Implementazione dell intervento L intervento è stato implementato dagli insegnanti così come inteso da coloro che l hanno progettato? valutazione della fedeltà dell implementazione non prevista gli insegnanti dichiarano che l intervento è facilmente implementabile e di aver somministrato l intero intervento nella quasi totalità delle classi coinvolte rivedere la formazione e la supervisione degli insegnanti?

16 Dov è il problema e come risolverlo? (3) Valutazione dell intervento L intervento è stato valutato in modo adeguato? la valutazione a breve termine rileva gli effetti immediati le differenze tra gruppo di intervento e di controllo potrebbero emergere nel momento in cui la popolazione target è esposta/coinvolta nel rischio il cambiamento nei mediatori anticipa il cambiamento nelle variabili di esito misurazione del cambiamento dei mediatori adottare una valutazione a lungo termine?

17 Struttura della presentazione 1. Effetto nullo o negativo: che cosa dice la letteratura? 2. A che cosa attribuire i risultati ottenuti? 3. Come interpretare i risultati ottenuti? 4. Dov è il problema e come risolverlo? 5. Criticità e punti di forza dell intervento 6. Che cosa fare nel frattempo?

18 Criticità dell intervento (1) Gli interventi scolastici basati sul potenziamento di competenze cognitive, sociali e emotive generali e specifiche (life-skills) sono efficaci nel prevenire e ridurre i comportamenti a rischio in adolescenza la struttura e i contenuti dell intervento rispecchiano quanto raccomandato dalla letteratura? le attività previste sono adatte e sufficienti per ottenere un effetto sui comportamenti a rischio e non salutari e sui relativi mediatori?

19 Criticità dell intervento (2) Gli interventi scolastici di prevenzione del disagio e del disadattamento psicosociale e di promozione del benessere si basano su azioni interattive con il gruppoclasse finalizzate a sviluppare e potenziare: la capacità di riconoscere e gestire le emozioni e i problemi la capacità di comunicazione efficace la capacità di interazione sociale la struttura e i contenuti dell intervento rispecchiano le indicazioni della letteratura? le attività previste sono adatte e sufficienti per ottenere un effetto sul benessere e sui relativi mediatori?

20 Punti di forza dell intervento E un intervento facilmente implementabile nel contesto scolastico da parte di insegnanti appositamente formati fattibilità e sostenibilità in un contesto reale di pratica E un intervento valutato la quasi totalità degli interventi scolastici non è valutato Non ha effetti indesiderati gli interventi non valutati potrebbero avere effetti indesiderati o iatrogeni sulla popolazione target

21 Struttura della presentazione 1. Effetto nullo o negativo: che cosa dice la letteratura? 2. A che cosa attribuire i risultati ottenuti? 3. Come interpretare i risultati ottenuti? 4. Dov è il problema e come risolverlo? 5. Criticità e punti di forza dell intervento 6. Che cosa fare nel frattempo?

22 Che cosa fare nel frattempo? Sospendere l implementazione nelle scuole già coinvolte Non replicare l intervento nelle scuole già coinvolte, sia del gruppo di intervento che di controllo? Replicare l intervento solo nelle scuole già coinvolte Continuare l implementazione dell intervento nelle scuole coinvolte nella sperimentazione e valutazione, sia del gruppo di intervento che di controllo? Disseminare l intervento in scuole non precedentemente coinvolte Ampliare la copertura territoriale a livello locale? Promuovere l adozione dell intervento a nuove scuole?

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