Apparato respiratorio: anatomia,fisiologia e patologia. Anatomia (2) Anatomia (1) Anatomia (3) Anatomia (4) O 2 CO 2
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- Lazzaro Bini
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1 P.A. Lombardia Soccorso Corso di Formazione Base per Volontari-Soccorritori A cosa serve? Apparato respiratorio: anatomia,fisiologia e patologia F. Sangalli APPARATO RESPIRATORIO: Insieme di organi che provvede allo scambio di gas tra sangue e ambiente esterno. O 2 Esterno Interno CO 2 Anatomia (1) Anatomia (2) Vie Aeree Superiori passaggio, umidificazione e riscaldamento dell aria Vie Aeree Inferiori scambi gassosi Polmone Seni nasali Faringe Laringe Trachea Albero bronchiale Bronchioli Anatomia (3) Anatomia (4) Vie Aeree Gabbia Toracica Muscoli Respiratori PRINCIPALI: diaframma, intercostali ACCESSORI: intercostali, sternocleidomastoidei, scaleni
2 Anatomia (5) Anatomia (6) I Polmoni: Sono due, asimmetrici, separati dal mediastino, appoggiati sul diaframma che li separa dalla cavità addominale Sono ricoperti da una membrana (la pleura) che forma una cavità virtuale sottovuoto intorno ad essi La Pleura: E una membrana sierosa che avvolge il polmone E costituita da due foglietti: La Pleura Viscerale, che riveste il polmone La Pleura Parietale, che riveste la parete toracica Pleura Parietale Fisiologia (1) Fisiologia (2) Inspirazione: Attiva Espirazione: Passiva Termini di riferimento Valutazione del respiro EUPNOICO: respiro normale 12/20 atti respiratori al minuto DISPNOICO: respiro alterato BRADIPNOICO: sotto i 12 atti respiratori al minuto TACHIPNOICO: sopra i 20 atti respiratori al minuto Frequenza (atti/minuto) Qualità del respiro (normale, difficoltoso, superficiale, ) Movimenti respiratori (bilaterali o monolaterali) Rumori respiratori (rantoli, fischi, gorgoglii)
3 Pulsiossimetro. Segni e sintomi generali Misura la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso Se < 90% esiste un problema grave Artefatti False letture CURARE IL PAZIENTE, NON IL NUMERO!!! Dispnea (paziente sofferente, fame d aria) Colorito (ipossia cianosi) Ipossiemia (bassa SpO 2 ) Utilizzo muscolatura accessoria Ortopnea (il paziente dispnoico tende a stare seduto) Patologie Asma BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) Edema polmonare Ostruzione vie respiratorie Trauma toracico Asma Sindrome episodica caratterizzata da aumento reversibile della difficoltà respiratoria Durante l attacco la contrazione dei muscoli e la secrezione di muco limitano il flusso d aria e rendono difficoltosa l espirazione Anche un attacco lieve può evolvere rapidamente in una problematica importante Asma Importante:non somministrare DIRETTAMENTE nessun tipo di farmaco! Dispnea Eloquio Respiro FC SpO2 Lieve Nel parlare Normale A fine es <100 >95% Moderata Camminare Frasi Insp/esp 100/120 90/95 % Severa Riposo Parole Insp/esp >120 <90% Grave Riposo Assente Assente Bradic. <90% BPCO Patologia cronica con riacutizzazioni anche gravi Possibilità di infezioni polmonari ricorrenti NEL BPCO GRAVE L O 2 PUO ESSERE DANNOSO
4 Edema polmonare acuto Con il termine di edema polmonare si intende la presenza di liquido nell interstizio e negli alveoli polmonari, proveniente dai capillari che li irrorano. Cause di Edema Polmonare Scompenso cardiaco Insufficienza respiratoria Sepsi Insufficienza renale Sostanze tossiche Segni e sintomi di Edema L arresto respiratorio Ortopnea Dispnea con respiro gorgogliante Tachipnea Agitazione Sudorazione profusa Liquido dalla bocca rosaceo e/o schiumoso Distensione giugulare Ipossiemia(bassa SpO2) Dispnea prolungata Ostruzione vie aeree Annegamento Folgorazione Overdose da farmaci o droghe (oppiacei) Traumi Traumi
5 Pneumotorace (PNX) PNX Aperto PNX Iperteso Segni e sintomi Dispnea: il paziente ventila con un solo polmone movimenti monolaterali Ipotensione Shock Distensione giugulare Emotorace
6 Segni e sintomi Dispnea: il paziente ventila con un solo polmone movimenti monolaterali Ipotensione Shock Distensione giugulare
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