ALLEGATO C.3 MODELLO DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE RTI COSTITUENDI

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1 Pagina 1 di 5 All Direzione Centrale Amministrazione Settore Approvvigionamenti e Logistica Ufficio Gare e Contenzioso Via Giorgione, ROMA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI FACCHINAGGIO, TRASPORTO E TRASLOCO PER GLI UFFICI CENTRALI DELL AGENZIA DELLE ENTRATE E PER LE DIREZIONI REGIONALI DEL FRIULI VENEZIA GIULIA E DEL LAZIO E PER LA MOVIMENTAZIONE DI DOCUMENTI PER IL SISTEMA ARCHIVISTICO NAZIONALE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Ente appaltante: sede legale: Via Cristoforo Colombo, 426 c/d Roma; Direzione Centrale Amministrazione: Via Giorgione, Roma, tel fax dc.amm.gestionecontrattibenieservizi@agenziaentrate.it Il Raggruppamento Temporaneo di Imprese costituendo tra le seguenti società: in qualità di futura mandataria, qui rappresentata dal/la Sig./ra nato/a a in qualità di mandante, qui rappresentata dal/la Sig./ra nato/a a in qualità di mandante, qui rappresentata dal/la Sig./ra nato/a a

2 chiede di partecipare alla gara in oggetto, di cui al Bando di gara prot. n. 2007/54254, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 42 dell 11 aprile 2007, parte II. La presente domanda di partecipazione si riferisce ai lotti [barrare il/i lotto/i al/ai quale/i si intende partecipare]: LOTTO 1 UFFICI CENTRALI LOTTO 2 DIREZIONE REGIONALE DEL LAZIO LOTTO 3 DIREZIONE REGIONALE DEL FRIULI VENEZIA GIULIA LOTTO 4 MOVIMENTAZIONE SISTEMA ARCHIVISTICO NAZIONALE I legali rappresentanti delle società raggruppande, in conformità con quanto previsto dal Bando di gara, il cui contenuto accettano integralmente, e consapevoli delle responsabilità penali comminate dalla legge in caso di dichiarazioni false e mendaci, ai sensi dell art. 76, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, sotto la propria personale responsabilità dichiarano: a-1) la non sussistenza, per ciascuna delle società raggruppande, di alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 38, comma 1, lett. a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m), del Codice unico dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture, di cui al D.lgs. 163/06; a-2) che le società raggruppande hanno preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; a-3) che le società raggruppande accettano, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nei documenti di gara; a-4) che le società facenti parte del RTI costituendo hanno esaminato il/i capitolato/i, di ritenerlo/i adeguato/i e realizzabile/i per il prezzo corrispondente alla/alle offerta/e presentata/e; a-5) che non concorrono, singolarmente o in raggruppamento o in consorzio costituendo e/o costituito o in GEIE, società o imprese nei confronti delle quali sussistono rapporti di controllo e/o collegamento ai sensi dell art c.c., con altre imprese che partecipano alla gara singolarmente o quali componenti di altri raggruppamenti o consorzi o GEIE; a-6) che la società futura capogruppo mandataria è iscritta nella fascia di classificazione a) e/o ha conseguito un volume d affari, al netto dell IVA, realizzato mediamente nell ultimo triennio o nel minor periodo di attività, comunque non inferiore a due anni, pari ad ; Pagina 2 di 5

3 - che la società futura mandante è iscritta nella fascia di classificazione a) e/o ha conseguito un volume d affari, al netto dell IVA, realizzato mediamente nell ultimo triennio o nel minor periodo di attività, comunque non inferiore a due anni, pari ad ; - che la società futura mandante è iscritta nella fascia di classificazione a) e/o ha conseguito un volume d affari, al netto dell IVA, realizzato mediamente nell ultimo triennio o nel minor periodo di attività, comunque non inferiore a due anni, pari ad ; - e che complessivamente, la somma del volume d affari, al netto dell IVA, conseguiti dalle società /imprese partecipanti all esecuzione dell appalto, è pari ad ; a-7) che il costo medio orario della manodopera è conforme al costo del lavoro, così come determinato periodicamente, nelle apposite Tabelle, dal Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali fatte salve eventuali agevolazioni o riduzioni previste o consentite dalla legge; a-8) che le società raggruppande posseggono la certificazione di qualità UNI EN ISO 9001:2000 (c.d. Vision) o equivalente; a-9) (eventuale) che la società si avvale, ai fini della partecipazione all appalto in oggetto, dei requisiti di capacità economicofinanziaria e/o tecnico-organizzativa di cui al precedente punto a-6) della società, in qualità di impresa ausiliaria; a-10) (eventuale) di volere subappaltare - per un importo complessivo non superiore al 30% dell importo di aggiudicazione - le seguenti attività : ; a-11)che in caso di aggiudicazione dell appalto, le stesse imprese si impegnano a conformarsi alla disciplina prevista dall art. 37, D.lgs. 163/06 e s.m.i., designando sin d ora la società quale impresa capogruppo mandataria. In conformità alle previsioni del Bando di gara, si allegano: 1) copia fotostatica del documento d identità del legale rappresentante, ovvero del soggetto munito dei necessari poteri di rappresentanza di tutte le società raggruppande; 2) per ciascuna società raggruppanda, Certificato di iscrizione al Registro delle Imprese, riportante l apposita dicitura antimafia ai sensi dell art. 9, D.P.R. 252/98, rilasciato dalla CCIAA territorialmente competente o, per le imprese estere, certificato equipollente d iscrizione ai corrispondenti registri professionali dello Stato di residenza, con annessa traduzione in italiano, in conformità con quanto previsto Barrare la frase se non si intende ricorrere al subappalto. Pagina 3 di 5

4 dall art. 39, D.lgs. 163/06; oppure relativa autocertificazione. Per i soli RTI costituendi che partecipano per il/i lotto/i 1 e/o 2 e/o 3, dal certificato camerale deve risultare, ai sensi della Legge 57/2001 e del DM di attuazione 221/2003, l iscrizione per la tipologia dell attività oggetto del servizio, al Registro delle Ditte o all Albo Provinciale delle Imprese Artigiane e la fascia di classificazione; 3) (eventuale) estratto autentico del verbale del Consiglio di Amministrazione o procura speciale notarile, ovvero copia autentica o autenticata della medesima, ovvero relativa autocertificazione attestante i poteri di firma del soggetto che avrà sottoscritto la dichiarazione di offerta e tutti i documenti necessari, qualora tali poteri non siano desumibili dal certificato rilasciato dalla C.C.I.A.A.; 4) dichiarazione con la quale le società si impegnano a costituirsi in R.T.I. in caso di aggiudicazione dell appalto, con indicazione della società che rivestirà il ruolo di mandataria; 5) cauzione provvisoria di, secondo le modalità di cui punto 5 del Disciplinare di gara e conforme al modello predisposto dall Agenzia (all. F); 6) ricevuta di versamento, in originale, attestante l avvenuto pagamento, entro il termine fissato per la presentazione dell offerta, di cui al punto 2.2 del Disciplinare di gara, della tassa sulle gare ; 7) copia del Disciplinare di gara, dei Capitolati Tecnici e dello Schema di Contratto firmati in ogni pagina per accettazione; 8) offerta tecnica redatta secondo il modello allegato (all. D.2); 9) offerta economica in plico sigillato redatta secondo il modello allegato (all.ti E). Avendo dichiarato al precedente punto a-9) di voler far ricorso all istituto dell avvalimento, di cui all art. 49, codice unico dei contratti pubblici, si allegano, inoltre: 10) dichiarazione sottoscritta dal legale rappresentante dell impresa ausiliaria attestante: i di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 38, comma 1, D.lgs. 163/06; ii di obbligarsi verso il concorrente e verso l Agenzia a mettere a disposizione, per tutta la durata dell appalto, le proprie risorse in favore dell impresa concorrente necessarie per la partecipazione all appalto; iii di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del Codice né di trovarsi in situazione di controllo di cui all art. 34, comma 2, con alcuna delle altre imprese che partecipano alla gara; 11) originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell appalto. Data, / / Pagina 4 di 5

5 Il Raggruppamento costituendo chiede che le comunicazioni relative alla gara vengano inviate al Sig. presso la sede della Società ; tel: ; fax: ; Il Raggruppamento costituendo dichiara di aver preso visione di tutte le eventuali integrazioni ai documenti di gara pubblicate sul sito dell Agenzia: Il Raggruppamento costituendo prende atto che la graduatoria di gara sarà pubblicata sul sito dell Agenzia: ed accetta che tale pubblicazione abbia valore di notifica a tutte le società partecipanti. Pagina 5 di 5