Dipartimento di Prevenzione SIAN Area Nutrizione

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1 Dipartimento di Prevenzione SIAN Area Nutrizione Progetto sperimentale: sorveglianza nutrizionale e valutazione del consumo dei pasti nelle mense delle scuole a tempo pieno

2 Dipartimento di Prevenzione SIAN Area Nutrizione Dott.ssa Lucia Cortese A.S. Giovanna Iuliano

3 Il progetto Nasce dalla collaborazione tra l Area Nutrizione del Sian del Dip. Prevenzione Az. Ulss 15 e l Università di Roma Tor Vergata - l Istituto Nazionale per la Dieta Mediterranea e la Nutrigenomica.

4 Obiettivi Gli obiettivi del progetto sono: Valutazione dello stato ponderale con rilievo degli indici antropometrici dei bambini di classe della scuola primaria a tempo pieno, che usufruiscono della mensa. Valutazione della qualità della ristorazione collettiva e dello scarto giornaliero per capire cosa i ragazzi non mangiano e perché (pasto freddo, troppo cotto, crudo, etc..);

5 Quali Istituti dell Az.Ulss 15 partecipano? Al progetto sperimentale sono coinvolti: Istituto Comprensivo di Vigodarzere Istituto Comprensivo di Piazzola sul Brenta Istituto Farina di Cittadella Totale dei bambini coinvolti n. 550/600

6 Dal 19 Marzo: N. 3 Medici Specializzandi/Dottorandi dell U.S.Tor Vergata inizieranno il rilievo individuale: peso e altezza, plicometria, Impedenziometria, questionario con i genitori. L insegnante individuata, in ciascun plesso interessato, compilerà una scheda validata in cui verranno osservati i consumi, la gradibilità e gli scarti della mensa al termine del pasto giornaliero nei 5 giorni della settimana.

7 Questionario

8 Questionario

9 Tempi e rilevazioni Dal 19 al 23 Marzo si procederà con i rilievi presso l Istituto Comprensivo di Vigodarzere, Dal 26 al 30 Marzo si procederà con i rilievi presso l Istituto Comprensivo di Piazzola sul Brenta, Dal 16 al 20 Aprile si procederà con i rilievi presso l Istituto Farina di Cittadella.

10 Consenso informato dei genitori Sarà consegnato, ad ogni bambino, un modulo per il consenso informato Il genitore ovvero il rappresentante legale barrerà la casella corrispondente all adesione o alla non adesione e firmerà il modulo. Chiediamo quindi di compilare il modulo entro una settimana dalla consegna nel rispetto dei tempi indicati dall insegnante, affinchè i bambini lo portino a scuola e lo consegnino all insegnante referente preposta alla raccolta.

11 Come si procederà?!

12 Un piccolo aiuto Per agevolare i rilievi si chiede la cortesia di vestire i propri figli con una maglietta, tuta comoda e delle scarpe con gli strappi nel giorno della settimana previsto per la rilevazione. Sarà cura degli Specializzandi comunicare i relativi giorni previsti nelle classi interessate.

13 Dove e come avverranno le misurazioni Per la rilevazione del peso e altezza la scuola mette a disposizione un locale adeguato dove i bambini verranno svestiti, pesati e misurati singolarmente. Il locale sarà adeguatamente riscaldato. La rilevazione può durare alcuni giorni.

14 Plicometria E un metodo di misurazione del grasso corporeo. Si attua mediante uno strumento, il plicometro.

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16 La plica bicipitale La misura bicipitale viene effettuata sulla faccia anteriore del muscolo in corrispondenza del muscolo bicipite. Il soggetto è in posizione eretta, le sue braccia sono rilassate ai fianchi ed il palmo delle mani guarda in avanti. La cute e il sottocute vengono sollevati con le dita dall operatore, il plicometro viene rilasciato, facendolo stabilizzare per tre secondi, e si legge lo spessore in millimetri.

17 La plica tricipitale La plica tricipitale è misurata sulla superficie posteriore del braccio, sopra il muscolo tricipite, in corrispondenza del punto medio di una linea tracciata tra il processo acromiale della scapola ed il margine inferiore del processo olecranico dell ulna.il sito di misurazione si colloca a metà del tratto compreso tra il processo acromiale e il bordo inferiore del processo olecranico dell ulna. La misura viene effettuata in posizione eretta; la plica viene misurata con il braccio libero di pendere a lato del corpo. La plica viene sollevata con il pollice e l indice approssimativamente 1 cm al di sopra del livello contrassegnato, e le estremità del calibro vengono applicate ad essa in corrispondenza di tale livello.

18 La plica sottoscapolare La sottoscapolare si rileva a livello dell angolo inferiore della scapola, in posizione obliqua secondo un angolo di circa 45 con il piano orizzontale. Il soggetto è in posizione eretta e le braccia sono rilassate ai lati del corpo. In alcuni soggetti, ed in modo particolare negli obesi, la sistemazione delle braccia dietro la schiena costituisce un ausilio per l identificazione del sito.

19 La plica soprailiaca La plica soprailiaca si reperta a livello della spina iliaca anteriore superiore, sempre sollevando i tessuti in posizione obliqua. Il soggetto è in posizione eretta: i piedi sono uniti e le braccia pendono ai lati del corpo o, in caso di necessità, sono leggermente abdotte, così da facilitare l accesso al sito di misurazione

20 Tecnica Impedenziometrica (B.I.A.) E una delle tecniche attualmente più usate ed affidabili per la determinazione della composizione corporea. Con l'ausilio di un computer, si risale al contenuto di acqua corporea, di massa magra, di massa grassa, ed al metabolismo basale del bambino.

21 Tecnica Impedenziometrica (B.I.A.) Allo scopo, viene utilizzato un apparecchio chiamato Impedenziometro, che, collegato tramite elettrodi al paziente, misura la resistenza che il corpo oppone al passaggio di una corrente debolissima e ad altissima frequenza ( Hz), La tecnica usata assomiglia all esecuzione di un ECG (Elettrocardiogramma).

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23 Come si effettua l'esame? Per ottenere un risultato il più possibile accurato, è necessario che il bambino sia a digiuno da un ora (dal pasto principale), ed abbia vuotato la vescica subito prima dell'esame. Il rilievo viene svolto in mattinata ed i bambini possono fare la merenda.

24 Infine il questionario Ai bambini verrà consegnato un questionario da portare a casa e compilare con i genitori. Il questionario conterrà domande realtive alle abitudini alimentari del bambino. Sarà nostra cura, e degli specializzandi, rispettare la normativa sulla privacy per ciascun bambino.

25 Informazioni utili Dipartimento di prevenzione SIAN, Area Nutrizione Referente del progetto:dott. Lucia Cortese Collaboratrice A.S. Giovanna Iuliano Numeri: Segreteria: Fax: