Il Percorso dell Amputato

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1 Pulin Massimo Dal 1927 Il Percorso dell Amputato Indicazioni, manutenzione e tipi di protesi per arto inferiore Scheda Tecnica

2 2. Il Percorso dell Amputato.

3 di Massimo Pulin Progettare per i nostri clienti una migliore qualità della vita, la libertà di un movimento naturale e di uno stabile equilibrio posturale, attraverso l offerta di soluzioni tecniche e servizi innovativi

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5 Indice 6... L importanza Della Protesi Arto Fantasma Trattamento Post Operatorio Composizione di Una Protesi Personalizzazione di Una Protesi Crediti & Indirizzi.. OrthomedicaVariolo. 5

6 L Importanza Della Protesi Caro Cliente, La Protesica di arto inferiore è un settore in continua evoluzione Tecnologica e, proprio per questo motivo, Orthomedicavariolo srl, azienda all avanguardia in questo ambito, mette a disposizione la competenza del suo personale, frutto di una continua ricerca della perfezione e di un assiduo aggiornamento tecnico teorico e pratico. Orthomedicavariolo è in grado di realizzare protesi che soddisfano tutte le esigenze richieste, da quelle di chi ama la tranquillità nella quotidianità, a quelle di chi preferisce allenarsi e svolgere le attività sportive più impegnative. Il sistema sanitario nazionale, attualmente fornisce: una protesi temporanea con caratteristiche basilari, che grazie all inserimento di alcuni aggiuntivi, può fornire una maggiore mobilità; una protesi definitiva; una protesi da bagno per chi necessita o desidera svolgere attività natatorie o semplicemente per la pulizia corporale. Esistono componenti tecnologiche non presenti nel Nomenclatore Tariffario, quali il piede in carbonio, ad alta restituzione di energia, e il ginocchio con sistema Idraulico policentrico o con micromotore 6. Il Percorso dell Amputato.

7 Progettare per i nostri clienti una migliore qualità della vita, la libertà di un movimento naturale e di uno stabile equilibrio posturale, attraverso l offerta di soluzioni tecniche e servizi innovativi elettronico, il cui costo aggiuntivo è a carico del paziente. Decidere di inserire nella propria protesi uno di questi dispositivi o entrambi, significa vivere una vita più agevole, o addirittura più dinamica. Il personale di altissimo livello a Sua disposizione è in grado di capire, grazie alla grande esperienza e ai continui corsi di aggiornamento, la soluzione più adatta alle Sue esigenze ed esporle le problematiche che si incontrano utilizzando un sistema piuttosto che un altro. Inoltre, siccome la riabilitazione svolge un ruolo fondamentale, Orthomedicavariolo si occupa di indirizzarla presso i migliori centri specializzati, nei quali potrà affrontare questo importante primo passo. Orthomedicavariolo, infatti, si pone come Obiettivo finale, ritorna a camminare più di prima, meglio di prima. Massimo Pulin Tecnico Ortopedico Presidente Orthomedicavariolo. OrthomedicaVariolo. 7

8 L Arto Fantasma La sindrome dell arto fantasma è la sensazione anomala di persistenza di un arto dopo la sua amputazione o dopo che questo sia diventato insensibile: il soggetto affetto da questa patologia ne avverte la posizione, accusa sensazioni moleste e spesso dolorose, talora addirittura di movimenti come se questo fosse ancora presente. Questa sensazione, è la dimostrazione più evidente dell esistenza dello schema corporeo, che persiste, nonostante dall arto amputato non giungano impulsi nervosi ai centri corticali. La sindrome dell arto fantasma è un fenomeno abbastanza comune e può manifestarsi in svariati modi, le sensazioni riferite possono essere di natura tattile, dolorifica e motoria, inoltre l arto può apparire al soggetto mobile o immobilizzato in una posizione fissa, solitamente quella precedente all amputazione. I casi di dolore all arto fantasma sono particolarmente difficili da combattere e sono particolarmente opprimenti dal punto di vista psicologico. La natura dell arto fantasma non è sempre fedele a quella di quello posseduto prima dell amputazione, a volte ad esempio viene percepita solo la mano direttamente attaccata alla spalla o possono essere percepiti arti sdoppiati o multipli. Il dolore da arto fantasma 8. Il Percorso dell Amputato.

9 si è a volte identificata la sindrome come un disturbo psichico innescato dalla non accettazione della perdita è un dolore di tipo neuropatico e, come tale, è difficile da curare, può comparire subito dopo l intervento chirurgico, ma anche dopo settimane, mesi o addirittura anni e nella maggior parte dei casi, si manifestano ripetuti attacchi di dolore, più raramente viene descritto come un dolore continuo. Il tipo di dolore, secondo quanto riferito dai pazienti colpiti, non è paragonabile ad alcuna altra sensazione dolorifica conosciuta, si tratta di un dolore acuto, tagliente, pungente, bruciante o crampiforme. La spiegazione classica del fenomeno ipotizza che la causa diretta della sindrome dell arto fantasma sia l attività elettrica aberrante proveniente dal neuroma, la formazione tumorale benigna che va a formarsi nel moncone in seguito alla rescissione del nervo. La terapia applicata per lenire il dolore può essere: > Farmacologica; > Medico Infiltrativa; > Chirurgica; > Ortesica con cuffie appropriate; > Psicologica.. OrthomedicaVariolo. 9

10 Un Team di medici ricercatori ha condotto uno studio, nel quale è stato possibile dimostrare che una schermatura del moncone in tessuto elettromagnetico, mediante un liner in silicone, riduce significativamente il dolore da arto fantasma. In questo modo, è stato possibile ridurre significativamente sia il dolore da arto fantasma persistente, sia il valore massimo di tale dolore. La qualità del sonno e la sensazione di benessere naturale pertanto, sono migliorate e non sono comparsi effetti collaterali. Nell ambito di un lavoro intensivo di ricerca e sviluppo, proproniamo l utilizzo di una cuffia in silicone RELAX, che grazie al suo rivestimento di nuova concezione in Umbrellan, permette di ottenere un efficacia a lungo termine contro il dolore da arto fantasma, senza comparsa di effetti collaterali. Nell 83% dei partecipanti di uno studio, è comparsa una riduzione notevole del dolore da arto fantasma. 10. Il Percorso dell Amputato.

11 Trattamento Post Operatorio Cuffie Post Operatorie in silicone Codici riconducibili (Codici nomencletore tariffario per la prescrizione del trattamento post-operatorio) Transtibiale Cod: X1 appoggio terminale in silicone Cod: X1 cuffia in silicone Transfemorale Cod: X1 appoggio terminale in silicone Cod: X1 anello in silicone. OrthomedicaVariolo. 11

12 Trattamento Post Operatorio Controindicazioni Modo D Uso La cuffia non va applicata in caso di: infezioni sulla pelle, al muscolo o ai vasi sanguigni; ferite molto secernenti; contrazione in flessione del moncone superiore ai 30. E IMPORTANTE INDOSSARE CORRETTAMENTE LA CUFFIA 1. capovolgerla completamente; 2. appoggiare la base interna sull apice del moncone; 3. srotolare la cuffia fino alla fine. Avvertenze All Uso Pulizia e Sterilizzazione Proteggere la ferita aperta con un cerotto, in modo da evitarne il contatto diretto con la cuffia. Controllare frequentemente lo stato del moncone. il lavaggio quotidiano della cuffia va effettuato con acqua calda di rubinetto, lozione detergente e di nuovo risciacquo con acqua calda di rubinetto; dopo il lavaggio va disinfettata con alcool spray. 12. Il Percorso dell Amputato.

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14 Trattamento Post Operatorio Tempi Del Trattamento 1 GIORNATA: 1 ora al mattino, 1 ora al pomeriggio. 2 GIORNATA: 1 ora al mattino, 2 ore al pomeriggio. 3 GIORNATA: 2 ore al mattino, 2 ore al pomeriggio. 4 GIORNATA: 2 ore al mattino, 3 ore al pomeriggio. 5 GIORNATA: 3 ore al mattino, 4 ore al pomeriggio. DALLA 6 GIORNATA E CONSIGLIABILE UTILIZZARLA (SALVO DIVERSE INDICAZIONI) 7/8 ORE AL GIORNO; NEL CASO DI SINDROME DA ARTO FANTASMA E POSSIBILE UTILIZZARLA DI NOTTE, RIDUCENDO PERO LE ORE DIURNE. 14. Il Percorso dell Amputato.

15 Tabella Misurazioni Data Condizioni Moncone Misura A 4 Cm Dall Apice Del Moncone E importante rilevare ogni giorno la circonferenza del moncone. La misurazione va fatta a 4 cm dall apice del moncone. Quando per 2 giorni di seguito la circonferenza del moncone resta uguale, è possibile prendere le misure per la protesi.. OrthomedicaVariolo. 15

16 Composizione Di una Protesi Ci sono due gruppi di protesi per arto inferiore, trans-femorale e trans-tibiale che rispettivamente sono associate al livello di amputazione femorale o tibiale. Queste sono composte dai seguenti componenti: Trans-Femorale Cuffia: Invaso: Ginocchio: Tubo: Caviglia/Piede: Trans-Tibiale Cuffia: Invaso: Tubo: Caviglia/Piede: 16. Il Percorso dell Amputato.

17 Personalizzazione Di una Protesi Gli articoli proposti sono solo una parte di quelli disponibili in commercio, ma coprono tutte le esigenze personali. Di seguito riportiamo in ordine: Cuffie Serve a creare un interfaccia tra moncone e invasatura, per dare maggior comfort all utilizzatore della protesi. Invaso È il componente che contiene il moncone. Ginocchi È l articolazione che dà armonia alla deambulazione nell amputazione trans-femorale. Piedi Consente di deambulare ed avere stabilità al contatto col terreno. *La scelta della componentistica viene fatta in base all attività fisica della persona: K1 Il paziente ha la capacità di percorrere superfici piane con andatura costante e lenta. K2 Il paziente ha la capacità di camminare a bassa velocità e superare piccoli dislivelli naturali come scalini e ostacoli. K3 Il paziente ha la capacità di camminare ad andature variabili, superare la maggior parte degli ostacoli naturali e soddisfare le più comuni esigenze di mobilità inerenti alle attività lavorative, sportive e agli esercizi terapeutici. K4 Il paziente può percorrere lunghe distanze ed ha la capacità di effettuare attività ad alto impatto.. OrthomedicaVariolo. 17

18 Cuffie Nome Descrizione ICEROSS SEAL-IN V CON WAVE Cuffia con membrane sigillante, parte distale più morbida per una maggiore adesione e confort K1 K2 K3 K Nome ICEROSS DERMO LOCKING CON WAVE Descrizione Protegge il moncone curando attivamente la pelle, ideale per chi ha problematiche vascolari e pelle sensibile K1 K2 K3 K Il Percorso dell Amputato.

19 Nome RELAX 3C Descrizione Protegge dal dolore o sensazione di arto fantasma K1 K2 K3 K Ginocchiera Nome Descrizione ICEROSS SLEEVE Nuova ginocchiera in silicone che aumenta la tenuta della sospensione K1 K2 K3 K4 costo totalmente a carico del cliente. OrthomedicaVariolo. 19

20 Invaso Nome Descrizione A CONTENIMEN- TO ISCHIATICO Contiene totalmente il moncone K1 K2 K3 K Ginocchi Nome Descrizione PLIE 2.0 Ginocchio elettronico con componenti di elaborazione dati ad alte prestazioni e sistema idraulico. K3 K Il Percorso dell Amputato.

21 Nome TOTAL KNEE 1900 Descrizione Ginocchio meccanico che offre sicurezza nella deambulazione K Nome TOTAL KNEE 2000 Descrizione Massima ammortizzazione, maggior confort, andatura più naturale K OrthomedicaVariolo. 21

22 Nome RHEO KNEE Descrizione Ginocchio elettronico ad autoapprendimento K3 K Nome XTREME X60 Descrizione Ginocchio idraulico policentrico a 4 assi K1 K Il Percorso dell Amputato.

23 Nome KX06 Descrizione Ginocchio Idraulico Policentrico elevato supporto nella fase di carico K3 K Piedi Nome Descrizione ESPRIT Piede dinamico a restituzione di energia K2 K OrthomedicaVariolo. 23

24 Nome ELAN Descrizione Piede con caviglia elettronica K2 K Nome ELITE VT Descrizione Un piede Elite2 con dispositivo VT integrato, per l assorbimento degli schock verticali e torsionali K3 K Il Percorso dell Amputato.

25 Nome RENEGADE Descrizione Alte prestazioni su ogni terreno K3 K Nome SIERRA Descrizione Massima flessibilità e un passo più rotondo K OrthomedicaVariolo. 25

26 Nome WALKTEK Descrizione Ottima stabilità e ottimo supporto K Nome PROPRIO FOOT Descrizione Piede in carbonio con caviglia elettronica K2 K Il Percorso dell Amputato.

27 Nome FLEX FOOT ASSURE Descrizione Piede per protesi provvisoria K1 K Nome VARI FLEX XC Descrizione Unione tra dinamicità e confort K OrthomedicaVariolo. 27

28 Note: 28. Il Percorso dell Amputato.

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30 Crediti & Indirizzi Padova - Sede Legale Via Savelli, 25 Tel Fax info@orthomedica.it Treviso - Sede Produttiva Via A. Giustinian Recanati, 6 Tel / Fax treviso@orthomedica.it Verona Trento Concept by Francesca Mazzucchelli Via C. di Tombetta, 11 Tel Fax verona@orthomedica.it Vicenza V.le Rodolfi, 36 Tel Fax vicenza@orthomedica.it Via Iori, 31 Tel Fax trento@orthomedica.it Gorizia Via Fatebenefratelli, 26 Tel Fax gorizia@orthomedica.it Santorso (VI) Via Garziere, 42 Tel Fax santorso@orthomedica.it

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32 Orthomedica Srl Sede legale Dal 1927 Via Savelli Padova