Arresto Cardiaco. Cos è

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2 Cos è Arresto Cardiaco Quanto incide in vite umane Ci si può salvare Quanto e cosa possono fare le strutture sanitarie Cosa può fare il cittadino per difendersi Come organizzarsi

3 La fibrillazione ventricolare è l aritmia che, nel 90% dei casi, ferma il cuore. Il cuore non si muove più (non si contrae) perché viene attivato troppo rapidamente(400/500 volte al minuto).... Bastano pochi secondi di questa aritmia e la persona colpita perde conoscenza. Una volta che inizia questo evento bisogna intervenire al più presto, in quanto, ogni minuto, si perde il 10% di possibilità di salvare questa vita. Il problema è che un ambulanza attrezzata, in una città media, ha un tempo di intervento medio non inferiore a 10 minuti, troppi per riprendere questi pazienti. Esiste oggi una novità tecnica e, cioè, un defibrillatore che è in grado di fare la diagnosi automaticamente e di dialogare con la persona che lo utilizza per guidarla nell impiego. Dott. Alessandro Capucci Primario Cardiologo Ospedale Civile di Piacenza Ideatore e Responsabile del Progetto Vita primo caso in Europa di dislocazione sul territorio dei defibrillatori

4 Malattia delle valvole cardiache Droghe Commotio Cordis (Traumi) Wolf-Parkinson White Sindrome Miocardite Virale Arresto cardiaco da Fibrillazione ventricolare Sindrome della Morte Improvvisa infantile Cardiomiopatia Ipertrofica Cardiomiopatia dilatativa Channelopathy Malattia coronarica (infarto)

5 1 ogni 8 minuti Ogni anno in Italia si verificano decessi, circa casi riguardano l arresto cardiaco improvviso, uno ogni 1000 persone, uno ogni 8 minuti. 35% 15% 50% Altro (tumori, AIDS, traumi, ictus, etc) Malattie cardio-vascolari Arresto cardiaco Frova L, Bruzzone S, Marchetti S, Pace M. Cause di morte, anno Annuario ISTAT, 2004.

6 forse non tutti sanno che quel 15% ( persone/anno) di decessi legato all arresto cardiaco potrebbe ridursi drasticamente tramite una unica azione concreta che permetterebbe di salvare una vita: l utilizzo di uno strumento salvavita in breve Tempo Defibrillatore e il Tempo La causa di questa elevata mortalità per arresto cardiaco è data dal fatto che la maggior parte delle vittime vive troppo lontana dai sistemi di soccorso che possono garantire un'assistenza adeguata, in particolare una defibrillazione precoce.

7 La soluzione è semplice, bisogna far passare attraverso il corpo del paziente una scarica elettrica efficace tramite un dispositivo: il defibrillatore. I defibrillatori sono stati sempre usati dai medici, ma recentemente sono evoluti per cui leggono autonomamente il cuore del paziente e decidono di intervenire ed erogare la scarica elettrica quando è necessaria. Per usarli è obbligatorio fare un breve corso di alcune ore, il corso insegna tutte le manovre di rianimazione in caso di arresto cardiaco. Bastano pochi minuti per imparare ad usare il defibrillatore.

8 Salvati da Arresto Cardiaco ~1 %* Chicago City *Ann Emerg Med 1991;20:355 N Engl J Med 2002;347:1242

9 Salvati da Arresto Cardiaco ~1 %* 55% Chicago City Chicago Airports *Ann Emerg Med 1991;20:355 N Engl J Med 2002;347:1242

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11 Purtroppo non è arrivato in tempo Il defibrillatore è arrivato, ma non c era già più niente da fare Il suo cuore quando sono arrivati i soccorsi aveva già ceduto..

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13 Il Progetto Elisir Defibrillatore Bifasico GENERAL ELECTRIC RESONDER AED (affidabilità assoluta, la tranquillità della garanzia) + Le postazioni di defibrillazione: il Totem o Wall AED Cabinet; Gli accessori necessari; Corsi di formazione BLSD; Assistenza medica on-line; Software per la gestione a distanza; Consulenza fiscale e legale on-line; Consulenza per l installazione e la gestione; I servizi finanziari: finanziamento, noleggio, leasing; 7 anni di garanzia sul dispositivo; Assistenza tecnica continua

14 Il progetto Elisir è nato dalla collaborazione esclusiva tra General Electric e Technostar e mira a sensibilizzare l opinione pubblica su un problema di grande attualità: l emergenza nella morte improvvisa. Stimata per le sue performance e lo spirito creativo che la contraddistingue, GE rappresenta da sempre un simbolo di progresso, operando in oltre 100 paesi nel mondo, nei quali impiega circa persone. GE Healthcare fornisce tecnologie e servizi medicali rivoluzionari, che contribuiscono a creare una nuova era della medicina. Technostar è una azienda che cura l introduzione di soluzioni e innovazioni tecnologiche in campo sanitario, garantendo qualità per proteggere e salvaguardare la propria vita al verificarsi di un evento di tale portata.

15 L importanza della tempestività nell intervento Arresto cardiaco 5 recupero completo 10 recupero parziale 15 vegetativo persistente L intervento con il defibrillatore per ripristinare il corretto ritmo cardiaco del paziente e salvargli la vita, deve avvenire entro 5 minuti dalla perdita di coscienza, dal momento che ogni minuto che passa riduce le possibilità di sopravvivenza del 10%. Morte cerebrale Guidelines 2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2005

16 L importanza della defibrillazione precoce Se consideriamo che la media nazionale di intervento da parte delle ambulanze o automediche è di circa 12 minuti, è naturale pensare ad una soluzione immediata e sicura per poter fronteggiare l eventualità di tale emergenza.

17 L esperienza di Piacenza Il Comune con più alta penetrazione in Europa di defibrillatori è Piacenza: circa uno ogni cento abitanti. Questo è stato possibile grazie al Progetto Vita del Professore Alessandro Capucci che, dal 1998, opera per acculturare la popolazione sull utilità del defibrillatore. - Defibrillatori installati = Diminuzione decessi = - 35% - Ubicazione defibrillatori: scuole, piazze, ambulanze, carceri, industrie, sedi Comune, polisportive, ambulatori, stazioni ferroviarie, uffici postali, caserme, piscine, etc. Il suo obiettivo un defibrillatore per ogni condominio per fare sempre prima Capucci A, Aschieri D, Piepoli MF. Out-of-hospital early defibrillation successfully challenges sudden cardiac arrest: the Piacenza Progetto Vita project. Ital Heart J 2002; 3:

18 Come effettuare un soccorso Dopo aver effettuato tutte le fasi di accertamento e valutazione come spiegate in un corso BLSD: Preparazione Aprire il coperchio dell AED; Liberare il torace del paziente dai vestiti indossati; Assicurarsi che la pelle sia pulita e asciutta; Se necessario, asciugare il torace del paziente e rimuovere la peluria in eccesso.

19 Come effettuare un soccorso Applicazione delle piastre Aprire la confezione ed estrarre le piastre; Rimuovere la pellicola protettiva da una piastra; Posizionare la piastra sulla parte scoperta superiore del torace; Rimuovere la pellicola dalla seconda piastra ed applicarla sulla parte scoperta inferiore del torace.

20 Come effettuare un soccorso Analisi ed erogazione della scarica L'AED analizza automaticamente l ECG del paziente informando l'operatore della necessità di premere il pulsante ed erogare una scarica, se necessario. L'AED si avvale di un solo pulsante e guida l'operatore attraverso le fasi di rianimazione, utilizzando una combinazione di comandi vocali,avvisi acustici e indicatori visivi. Una volta erogato lo shock, il defibrillatore enuncerà di effettuare la rianimazione cardiopolmonare, eseguendo 30 compressioni seguite da 2 ventilazioni.

21 Il Defibrillatore Dotato della tecnologia leader nel settore e di caratteristiche avanzate di facile utilizzo, il defibrillatore della GE Healthcare Responder AED fornisce le prestazioni di soccorso affidabili richieste da un defibrillatore semiautomatico. Il software di analisi RHYTHMx brevettato e programmabile e la forma d onda dell energia di defibrillazione bifasica STAR garantiscono prestazioni di soccorso sicure, immediate e illimitate.

22 Il Defibrillatore Sono 3 le domande che bisogna porsi quando si sceglie un AED 1. Il defibrillatore funzionerà quando ce ne sarà bisogno? E affidabile? 2. Sarò effettivamente in grado di utilizzarlo quando ci sarà Un emergenza? E facile da utilizzare? 3. Il suo trattamento terapeutico è veramente efficace? E la tecnologia migliore?

23 Il Defibrillatore Responder AED= Affidabilità I defibrillatori devono essere sempre pronti all utilizzo. Questo è garantito soltanto dal numero di test di funzionalità. I problemi possono sussistere sugli elettrodi, sull apparecchio o sullo stato di carica delle batterie. Autotest quotidiani da parte del dispositivo verificano il corretto funzionamento del circuito, degli elettrodi e dello stato di carica della batteria; Indicatori visivi e segnali acustici avvertono immediatamente l operatore in caso di presenza di problemi; Un indicatore luminoso graduato indica lo stato di carica delle batterie.

24 Il Defibrillatore Responder AED= Semplicità Qualsiasi operatore addestrato deve poter utilizzare il defibrillatore in maniera immediata, non c è un minuto da perdere perché si deve salvare una vita! Il tasto che apre lo sportellino coincide con il tasto di accensione; I comandi vocali sono semplici ed immediati; Gli elettrodi sono già precollegati; Gli elettrodi non sono polarizzati, sono cioè utilizzabili indifferentemente nelle due posizioni canoniche; C è un unico tasto per erogare lo shock; Se qualcosa non è al posto giusto c è un avvertimento vocale o visivo.

25 Il Defibrillatore Responder AED= La garanzia della tecnologia Il defibrillatore è uno strumento salvavita, deve essere sicuro, la sua tecnologia deve essere assolutamente testata. General Electric, Leader mondiale anche nello sviluppo di prodotti biomedicali, garantisce una tecnologia innovativa ed affidabile. Tecnologia Bifasica STAR (Self-tracking Active Response): Energia programmabile variabile: da 105 a 360 joules di energia erogata, il livello di energia si adatta all impedenza del paziente. ALGORYTHME Advanced RHYTHMx Technology: Eroga lo shock solo se necessario, l algoritmo controlla continuamente le variazioni del ritmo cardiaco anche dopo la carica del condensatore, se vi è un repentino cambiamento egli può immediatamente fermare lo shock. Eroga uno shock sincronizzato nella modalità DSA, aumentando le probabilità di efficacia dello shock. Algoritmo per il riconoscimento degli artefatti, provenienti da un movimento, informa l utilizzatore e gli chiede una rianalisi.

26 EMERGENZA Arresto cardiaco Dove ho messo il Defibrillatore?

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28 Le Postazioni di Defibrillazione Come ridurre il tempo di intervento I Totem Elisir sono postazioni indicate per quegli ambienti dove l affluenza di pubblico è particolarmente elevata: medie e grandi aziende, cinema, teatri, musei, ecc. Dotato di allarme visivo e sonoro, consente immediata reperibilità e tempestività di utilizzo. Istruzioni grafiche o tramite monitor per un retraining continuo su come utilizzare il defibrillatore. Possibilità di inserimento di un tabellone pubblicitario. Esclusiva Progetto Elisir

29 Il Corso BLSD L addestramento alle manovre di rianimazione cardio-polmonare ed all uso del defibrillatore si acquisisce partecipando a corsi specifici presso centri accreditati. Partecipare ad un corso che operi secondo criteri di qualità e efficienza permette di risparmiare tempo prezioso quando si deve intervenire rapidamente per salvare una vita.

30 Software e-learning* e Per imparare ad utilizzare un defibrillatore bastano pochi minuti, è però necessario e fondamentale esercitarsi per ricordarsi tutte le manovre imparate durante un corso BLSD, altrimenti si corre il rischio di non essere pronti in caso di reale emergenza. Tramite il software e-learning BLSD potrete prepararvi al corso di retraining svolto dagli enti accreditati, previsto per legge. * In via di preparazione

31 Assistenza medica on-line Una assistenza medica on-line è messa a disposizione sul sito internet gli esperti rispondono alle domande più frequenti in riferimento alla problematica dell arresto cardiaco, della rianimazione cardiopolmonare e delle situazioni di emergenza in cui sia necessario utilizzare un defibrillatore semiautomatico.

32 Consulenza fiscale e legale on-line Un form sul sito internet permetterà agli utenti registrati di chiedere pareri e i nostri esperti risponderanno ai quesiti inerenti le problematiche legate al defibrillatore alla sua modalità di utilizzo in caso di soccorso, ai riferimenti legislativi e le opportunità fiscali.

33 Consulenza per l installazionel e la gestione Pochi minuti a disposizione Il defibrillatore deve essere pronto per essere utilizzato! L ubicazione del defibrillatore nel luogo di destinazione risulta essere di rilevante importanza per poterne fare un uso corretto ed efficace, se il defibrillatore non è facilmente accessibile, se non è facilmente individuabile, una persona potrebbe morire. Per questo motivo Technostar mette a disposizione una consulenza tecnica per definire il luogo di installazione più idoneo e visibile dove ubicare la postazione con il defibrillatore.

34 Financial Services I nostri esperti possono consigliavi le forme migliori di finanziamento, noleggio, leasing. Tra le modalità di acquisto delle Soluzioni Technostar vi è la possibilità di usufruire di una modalità di finanziamento particolarmente vantaggiosa praticata dalla General Electric. Il G.E. Financial Services è un finanziamento che consente all utente di poter dilazionare la totalità dell importo fino a un massimo di cinque anni, e di poter detrarre fiscalmente l intero ammontare del prodotto. GE Capital Solution Equipment Financing

35 La Garanzia GE Responder AED General Electric è un prodotto di elevata tecnologia, la sua garanzia integrale copre un periodo di 7 anni: una lunga garanzia è sinonimo di qualità del prodotto ed affidabilità dell azienda. La garanzia di 7 anni copre un periodo di tempo enorme e in tale periodo l azienda assume su di sé la responsabilità su qualsiasi difetto tecnologico compresa la responsabilità legata a tali difetti. Annualmente è inoltre prevista la manutenzione del dispositivo, affidata a personale qualificato, per il monitoraggio completo del prodotto.

36 Il numero e la affidabilità dei centri di assistenza deve essere un criterio principe. L Assistenza Tecnica

37 L Assistenza Tecnica Il defibrillatore non è un elettrodomestico comune, la tecnologia è sofisticata e deve essere sempre tenuta sotto controllo. Se malauguratamente non dovesse funzionare l effetto potrebbe essere la morte di una persona. L acquisto di un defibrillatore deve essere assolutamente seguito da un rapporto continuativo di assistenza. La tipologia di assistenza post vendita con la gestione di funzionalità del defibrillatore nel tempo deve essere assolutamente valutata nel momento dell acquisto come un dato fondamentale. In caso di malfunzionamento, nell arco dei 7 anni di garanzia, sostituzione integrale del defibrillatore entro 24 ore dalla comunicazione del cliente.

38 fac simile modulo ordine

39 L Arresto Cardiaco può essere interrotto e la Vita può essere prolungata

40 Per ulteriori informazioni: Technostar S.r.l. Via L. Speranza 35 (Scala A) San Lazzaro di Savena -Bo- Tel. 051/ Fax 051/ P.zza V Giornate 4, Milano Tel. 02/ Fax 02/ info@defibrillatori.it