REATTIVI E DIAGNOSTICI PER DIABETICI

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1 Pagina 7 di 24 REATTIVI E DIAGNOSTICI PER DIABETICI Aventi diritto Portatori di diabete mellito e soggetti a rischio di cui alla L. 115/87. Affetti da iperinsulinismo. modalità di prescrizione In relazione al modello organizzativo proprio di ciascuna Azienda Sanitaria, la prescrizione può essere effettuata secondo le modalità di seguito riportate: A) UTILIZZAZIONE DELLA RICETTA SSN Il medico riporta gli estremi del diritto all'esenzione nell'apposito riquadro. la ricetta può contenre esclusivamente presidi per diabetici o per affetti da iperinsulinismo per un fabbisogno massimo di un mese. La ricetta può necessitare o meno della preventiva autorizzazione della ASL, secondo le disposizioni impartite da ciascuna Azienda Sanitaria B) UTILIZZAZIONE DEL MODULO MENSILE DI PRESCRIZIONE -AUTORIZZAZIONE Il modulo viene rilasciato dalle competenti Strutture della ASL, oltre a riportare i dati identificativi del paziente e i presidi autorizzati, deve essere fornito di firma in originale del medico responsabile della struttura emittente e del timbro in originale della ASL. modalità di spedizione A) UTILIZZAZIONE DELLA RICETTA SSN La ricetta, ai fini della spedizione, ha validità di trenta giorni, escluso quello di emissione. Il farmacista tariffa la ricetta riportando l'importo nello spazio riservato. B) UTILIZZAZIONE DEL MODULO MENSILE DI PRESCRIZIONE-AUTORIZZAZIONE Il modulo può essere spedito solamente nell'arco del mese indicato sul modulo stesso. Il farmacista effettua la tariffazione annotando l'importo totale N. B. per i pazienti NON INSULINO DIPENDENTI su indicazione dei centri antidiabetici di Potenza e Matera la fornitura massima mensile di lancette pungidito e di strisce reattive è fissata in numero massimo di 25 cadauno aumentabili fino ad un massimo di 50 mensili cadauno su motivata prescrizione da parte della struttura pubblica di riferimento.

2 Pagina 8 di 24 Presidi concedibili * SIRINGHE ED AGHI SIRINGHE PER INSULINA SPAZIO NULLO da 0,3 ML - 0,5 ML e 1 ML 0, AGO INSUPEN 30 G 8 MM 100 PZ ARTSANA 22, AGO INSUPEN 31 G 6 MM 100PZ ARTSANA 22, AGO INSUPEN 31 G 8 MM 100PZ ARTSANA 22, AGO INSUPEN 32 Gx8 ARTSANA 29, AGO INSUPEN 32 Gx6 ARTSANA 29, AGO BD MICROFINE 31G x 5 mm 100PZ BECTON DICKINSON 22, AGO BD MICROFINE. 29 G x 100 PZ BECTON DICKINSON 22, AGO BD MICROFINE 30 G x 100 PZ BECTON DICKINSON 22, AGO BD MICROFINE 31 G x 8 mm 100 PZ BECTON DICKINSON 22, AGO ACCUFINE PER PENNA 30Gx8 100 PZ ROCHE DIAGNOSTICS S.p.A. 22, AGO ACCUFINE PER PENNA 29 Gx PZ ROCHE DIAGNOSTICS S.p.A. 19, AGO ACCUFINE PER PENNA 31 Gx8 100 PZ ROCHE DIAGNOSTICS S.p.A. 22, AGO ACCUFINE PER PENNA 31 Gx6 100 PZ ROCHE DIAGNOSTICS S.p.A. 22, AGHI NOVOFINE 30 G 0,3x8 mm 100 PZ PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 21, AGHI NOVOFINE 30 G 0,3x6 mm1 00 PZ PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 21, AGHI BD MICROFI NE 31 G 0,25x8 mm 100 PZ PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 21, AGHI BD MICROFI NE 31 G 0,25x5 mm 100 PZ PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 21, NOVOFINE AGO x INSULINA 30 G x 8 mm 100 pezzi NOVO NORDISK 21, NOVOFINE AGO x INSULINA 31 G x 6 mm 100 pezzi NOVO NORDISK 21, NOVOFINE AGO x INSULINA 28 G x12 mm 100 pezzi (ad esaurimento) NOVO NORDISK 18, NOVOTWIST AGO INS G30 8MM 100 P NOVO NORDISK 23, NOVOTWIST AGO INS G32 5MM 100 P NOVO NORDISK 23, NOVOFINE AGO x INSULINA 30 G x 6 mm 100pezzi NOVO NORDISK 21, NOVOFINE AGO xinsulina 32 G TIP 100 pezzi (ad esaurimento) NOVO NORDISK 28, EXTRAFINE AGO PENNA G31x6M 100 QUIDNOVIPHARMA spa 21, EXTRAFINE AGO PENNA G30x6M 100 QUIDNOVIPHARMA spa 21, EXTRAFINE AGO PENNA G31X8M 100 QUIDNOVIPHARMA spa 21, EXTRAFINE AGO PENNA G30X8M 100 QUIDNOVIPHARMA spa 21, AGOPENNA ICOSUPERFINE 29 G x 12 mm 100 pezzi QUIDNOVIPHARMA spa 18, AGOPENNA ICOSUPERFINE 31 G x 8 mm 100 pezzi QUIDNOVIPHARMA spa 28, AGOPENNA ICOSUPERFINE 31 G x 6 mm 100 pezzi QUIDNOVIPHARMA spa 28, AGOPENNA ICOSUPERFINE 30Gx6mm 100 pezzi QUIDNOVIPHARMA spa 21, AGOPENNA ICOSUPERFINE 30GX8mm 100 pezzi QUIDNOVIPHARMA spa 28,21

3 Pagina 9 di 24 LANCETTE PUNGIDITO ACCUCHEK MULTICLIX LANCET 102 PZ ROCHE DIAGNOSTIC SpA 17, ACCUCHEK MULTICLIX LANCET 24 PZ ROCHE DIAGNOSTIC SpA 5, ACCUCHEK SOFTCLIX 25 LANCETTE PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 4, ACCUCHEK SOFTCLIX LANCETT x 200 ROCHE DIAGNOSTIC SpA 34, ACCUCHEK FASTCLIX LANCET 24 PZ ROCHE DIAGNOSTICS SpA 5, ACCUCHEK FASTCLIX LANCET 102 ROCHE DIAGNOSTICS SpA 17, ACCUCHEK SOFTCLIX 200 LANCETTE PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 31, ACCUCHEK SOFTCLIX II LANCETT x 25 ROCHE DIAGNOSTIC SpA 5, AMES MINILET x 200 LANCETTE PUNGIDITO BAYER DIAGNOSTICI 35, AMES MINILET x 25 LANCETTE PUNGIDITO BAYER DIAGNOSTICI 5, MICROLET LANCETS 200 PZ BAYER DIAGNOSTICI 30, MICROLET LANCETS 25 PZ BAYER DIAGNOSTICI 4, AUTOCLIX LANCET x 200 PZ ROCHE DIAGNOSTIC SpA 31, AUTOCLIX LANCET x 25 PZ ROCHE DIAGNOSTIC SpA 5, BD MICROFINE +G30 50 PZ BECTON DICKINSON 8, BD MICROFINE + G PZ BECTON DICKINSON 5, BD MICROFINE + G PZ BECTON DICKINSON 7, FINEPOINT LANCETTE STER. 100 PZ. LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 22, FINEPOINT LANCETTE STER. 200 PZ. LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 45, FINEPOINT LANCETTE STER. 25 PZ. LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 5, FINETOUCH LANCETTE 25 PZ TERUMO ITALIA s.r.l. 5, FREESTYLE PAPILLON 200 LANCETTE ABBOTT 35, DOMINOMOBILE LANC PUNG 25 PZ H.P.S. spa 4, DOMINOMOBILE LANC PUNG 50 PZ H.P.S. spa 8, GLUCOJECT NO-DOL 25 LANC MENARINI DIAGNOSTICI 6, GLUCOJECT NO-DOL 50 LANC MENARINI DIAGNOSTICI 11, GLUCOJECT NO-DOL 100 LANC MENARINI DIAGNOSTICI 20, GLUCOJECT NO-DOL 200 LANC MENARINI DIAGNOSTICI 31, MULTICARE LANCETTE STER 25 PZ BIOCHEMICAL SYSTEM 4, THIN LANCETS 50 PZ ABBOTT 9, MONOLET LANCETTE PUNGIDITO 200 PZ COVIDIEN ITALIA spa 20, MONOLET LANCETTE PUNGIDITO 25 PZ COVIDIEN ITALIA spa 1, ONETOUCH ULTRA SOFT 25 LANCETTE PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 5, ONETOUCH ULTRA SOFT 200 LANCETTE LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 48, ONETOUCH ULTRA SOFT 25 LANCETTE LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 6, ONETOUCH COMFORT 50 LANCETTE LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 10, ONETOUCH COMFORT 100 LANCETTE LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 21, PRONTO DIGITEST LANCETTE ARTSANA spa 5,40

4 Pagina 10 di 24 STRISCE REATTIVE ACCU-CHEK COMPACT GLUCOSE 50+1 ROCHE DIAGNOSTICS S pa 63, ACCUCHEK ACTIVE GLUCOSE 50 STR PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 56, ACCUCHEK ACTIVE GLUCOSE 25 STR ROCHE DIAGNOSTICS 31, ACCUCHEK ACTIVE GLUCOSE 50 STR. ROCHE DIAGNOSTICS SpA 62, ACCUCHEK AVIVA 25 STR (ad esaurimento) ROCHE DIAGNOSTICS SpA 30, ACCUCHEK AVIVA 25 STR ROCHE DIAGNOSTICS SpA 31, ACCUCHEK AVIVA 50 STR (ad esaurimento) ROCHE DIAGNOSTICS SpA 61, ACCUCHEK AVIVA 50 STR ROCHE DIAGNOSTI CS SpA 62, ACCUCHEK COMPACT 51 STR PROGRAMMI INTEGRATI s:r.l. 58, ACCUCHEK COMPACT GLUCOSE 17 STR ROCHE DIAGNOSTICS SpA 21, ACCUCHEK SENSOR COMFORT GLUCOSE 25 PZ (ad esaurimento) ROCHE DIAGNOSTICS SpA 31, ACCUCHEK SENSOR COMFORT GLUCOSE 50 Pz (ad esaurimento) ROCHE DIAGNOSTICS SpA 62, ACCUTREND GLUCOSE 50 STR ROCHE DIAGNOSTICS SpA 52, ACCUCHEK MOBILE TEST 50 STR ROCHE DIAGNOSTICS SpA 68, AUTODISC 5 DISCHI 10 STR BAYER DIAGNOSTICI 57, BREEZE 2 5 DISCHI 10 STR BAYER DIAGNOSTICI 57, EASYFILL 25 STR BAYER DIAGNOSTICI 28, ELITE 25 STR. BAYER DIAGNOSTICI 28, ASCENSIA ELITE 50 STR PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 55, ASCENSIA GLUCODISC 50 STR PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l 53, GLUCODISC 50 STR A BAYER DIAGNOSTICI 53, CLINISTIX x 50 STRISCE BAYER DIAGNOSTICI 9, CLINITEST 36 COMPRESSE BAYER DIAGNOSTICI 9, CONTOUR LINK 50 STR BAYER DIAGNOSTICI 57, DIABURTEST 5000 x 50 STRISCE ROCHE DIAGNOSTIC SpA 13, DIASTIX x 50 STRISCE BAYER DIAGNOSTICI 11, EUROFLASH STRIPS x 25 STRISCE LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 30, FINETEST STR REATT AUTOCOD 25 PZ FARMATECH ITALIA s.r.l 29, FINETEST STR REATT AUTOCOD 50 PZ FARMATECH ITALIA s.r.l. 55, FINETOUCH DISCO REATTIVO GLIC 25 PZ TERUMO ITALIA s.r.l. 31, DOMINO STRISCE GLUC ELETRO 25 Pz H.P.S. spa 29, DOMINO STRISCE GLUC ELETRO 50 Pz H.P.S. spa 57, FREESTYLE LITE STR GLICEMIA 25 PZ ABBOTT 32, FREESTYLE PAPILLON STR 50 PZ ABBOTT 57, FRESTYLE LITE STR GLICEMIA 50 PZ ABBOTT 57, GLUCOCARD G SENSOR 50PZ. MENARINI DIAGNOSTICI 60, GLUCOCARD G SENSOR 25 PZ MENARINI DIAGNOSTICI 31, GLUCOCARD MEMORY 50 STRISCE PROGRAMMI INTEGRATI 51, GLUCOCARD MEMORY STRIPS 25 PEZZI MENARINI DIAGNOSTICI 31, GLUCOCARD MEMORY STRIPS 50 PEZZI MENARINI DIAGNOSTICI 57, KETODIABURTEST 5000 x 50 STRISCE ROCHE DIAGNOSTIC SpA 19,45

5 Pagina 11 di KETODIASTIX 50 STRISCE BAYER DIAGNOSTICI 16, KETOSTIX 50 STRISCE BAYER DIAGNOSTICI 9, KETURTEST x 25 STRISCE ROCHE DIAGNOSTIC SpA 6, MULTICARE GLUCOSIO 25 STR BIOCHEMICAL SYSTEM 28, MULTICARE GLUCOSIO 50 STR BIOCHEMICAL SYSTEM 52, MULTICARE IN GLUCOSIO ELETTR 25 PZ BIOCHEMICAL SYSTEM 29, MULTICARE IN GLUCOSIO ELETTR 50 PZ BIOCHEMICAL SYSTEM 57, ONETOUCH VITA 50 STRISCE (ad esaurimento) LIFESCAN ITALIA 64, ONETOUCH VITA 50 STRISCE LIFESCAN ITALIA 64, ONETOUCH 25 STRISCE PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l 28, ONETOUCH 2x25 STRISCE REATTIVE PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 57, ONETOUCH GLUCOSCAN x 25 strisce(ad esaurimento) LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 29, ONETOUCH GLUCOSCAN x 50 strisce (ad esaurimento) LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 59, ONETOUCH ULTRA 25 STRISCE LIFESCAN ITALIA (ortoclinic) 30, ONETOUCH ULTRA 25 STRISCE PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l., 29, ONETOUCH ULTRA 50 STRISCE LIFESCAN ITALIA 61, ONETOUCH V STR REAT 25 PZ (ad esaurimento) LIFESCAN ITALIA 32, ONETOUCH VITA 25 STRISCE LIFESCAN ITALIA 32, OPTIUM BETA KETONE STR CHETON 10 P ABBOTT 24, OPTIUM PLUS 50 STRISCE REATTIVE PROGRAMMI INTEGRATI s.r.l. 52, OPTIUM PLUS BLOOD GLUCOSE 25 TE ABBOTT 30, OPTIUM PLUS BLOOD GLUCOSE 50 ST. ABBOTT 57, PRECISION PLUS ELECTRODES 25 STRISCE+1 (ad esaurimento) ABBOTT 25, PRECISION PLUS ELECTRODES 50 STRISCE+1 (ad esaurimento) ABBOTT 45,50 * In caso di variazioni di codice, e/o prodotti ad esaurimento, gli stessi possono essere erogati allo stesso prezzo indicato nel listino presente.