PROTOCOLLI SANITARI NELLA MEDICINA DEL LAVORO. Visita medica Annuale. Visiotest
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- Raimondo Fontana
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1 Autisti (patente B e patente C) Autisti (al compimento del 45 anno di età) N.B.: gli esami previsti sono da integrare agli esami previsti per il protocollo annuale) Autisti (al compimento del 50, 53, 56,58,60 anno di età) n.b.: gli esami previsti sono da integrare agli esami previsti per il protocollo annuale) Addetti pompe di benzina 1 ( vecchi impianti senza sistema recupero vapori) Valutazione morfofunzionale Visiotest Esami ematochimici: emocromo + formula laucocitaria valutazione piastrine, azotemia, creatininemia, transaminasi, gamma GT, esame urine completo, glicemia, colesterolo E.C.G. a riposo Urine annuale Visita oculistica E.C.G. sotto sforzo e a riposo Audiometria ( a discrezione del ( a discrezione del ( a discrezione del ( a discrezione del Visita oculistica E.C.G. a riposo e sotto sforzo ( a discrezione del Audiometria Visita neurologica Routine 1 (emocromo) Tossicologia: determinazione acido muconico urinario ( a discrezione del ( a discrezione del ( a discrezione del
2 Addetti pompe di benzina 2 ( Nuovi impianti con sistema recupero vapori) Calzaturificio (con utilizzo di colle) Calzaturificio (senza utilizzo di colle) Carrozzeria Routine 1 (emocromo) Tossicologia: determinazione acido muconico urinario (inizio e fine turno) ( a discrezione del triennale ( a discrezione del Trimestrale o semestrale (periodicità in rapporto ai solventi impiegati e all eventuale raddoppio di periodicità) Audiometria EMATICI (routine 1) Tossicologia (se le colle contengono N Esano): 2-5 esandione nelle urine a fine turno (periodicità dell esame a parere del Visita neurologica + Elettroneurografia ( a discrezione del Periodicità dell esame a parere del MC (a discrezione del medico ) Solo se richiesto dal medico Audiometria annuale Trimestrale Audiometria (a discrezione del Ematici (routine 1) (a discrezione del Tossicologia: 1. Piombemia se usano vernici al piombo 2. Acido ippico urinario inizio/fine turno se è presente il toluene 3. Acidi metillipurici urine inizio/fine turno se è presente xilene (a discrezione del (a discrezione del (a discrezione del
3 Impiegati videoterminalisti (età inferiore ai 50 anni) * Esame virus Quinquennale (se non ci sono precedenti prescrizioni da parte del Biennale (se ci sono prescrizioni da parte del Quinquennale (se non ci sono precedenti prescrizioni da parte del Biennale (se ci sono prescrizioni da parte del Impiegati videoterminalisti (età superiore ai 50 anni) * Biennale Esame virus Biennale *nota: la Sorveglianza Sanitaria non si applica (salvo diretta richiesta dell interessato) quando l impegno del Videoterminale è inferiore alle 20 ore settimanale Magazziniere (sono soggetti a sorveglianza sanitaria solo se addetti alla movimentazione manuale dei carichi) Officina meccanica 1 (senza impiego di oli minerali o emulsionabili) Somministrazione questionario CEMOC Valutazione morfofunzionale del rachide Periodicità stabilita dal MC in rapporto all entità del rischio ed all eventuale introduzioni di modifiche al ciclo produttivo Visita ortopedica annuale Audiometria Officina meccanica 1 (senza impiego di oli minerali o emulsionabili) se vi è anche movimentazione manuale dei carichi Somministrazione questionario CEMOC Valutazione morfofunzionale del rachide Visita ortopedica Periodicità a parere del MC
4 Officina meccanica 2 (con l impiego di oli minerali o emulsionabili) Semestrale Audiometria A discrezione del Ematici(routine 1) medico Officina meccanica 2 (con l impiego di oli minerali o emulsionabili) se vi è anche movimentazione manuale dei carichi Somministrazione questionario CEMOC Valutazione morfofunzionale del rachide Visita ortopedica Periodicità a parere del MC Saldatori di acciaio Saldatori per i saldatori il MC potrebbe disporre l esecuzione del test di monitoraggio biologico: quali il dosaggio di metalli nei fluidi biologici o ancora l esecuzione di visite specialistiche (ad esempio: visita oculistica, visita dermatologica, RX torace Saldatori (se eseguono microsaldature a contatto di piombo e stagno Semestrale/annuale (secondo le disposizioni del Audiometria Esame urine Semestrale/annuale (a Cromuria discrezione del medico ) RX torace Visita oculistica Trimestrale Audiometria RX torace Ematici (emocromo completo, piombemia) Triennale (a discrezione del ( a discrezione del
5 Verniciatori Tempra metalli (oli minerali) Asfalti/bitumatori Semestrale (periodicità in rapporto ai solventi impiegati da stabilire di volta in volta) Audiometria Ematici (routine 1) Tossicologia: 1)piombemia se usano vernici al piombo Gamma GT Emocromo Transaminasi Creatininemia Eventuali indicatori biologici (a discrezione del (a discrezione del (a discrezione del Semestrale Audiometria Ematici (routine 1) Tossicologia: carbossiemoglobina fine turno solo se in azienda sono effettuati processi di combustione (a discrezione del Semestrale/annuale (a discrezione del medico ) (a discrezione del Semestrale Audiometria Spirometria Capillaroscopia o fotoplestimografia mani (anche dopo prova termica) RX grosse articolazioni (spalla, gomito, polso) Biennale (annuale se alterata) A discrezione del MC A discrezione del MC RX torace A discrezione del MC ECG A discrezione del MC
6 Operatori ecologici: depuratori di acque reflue urbane pozzi neri spurghi nettezza urbana necrofori (rischio biologico) Operatori ecologici: autisti Operai generici Operatori macchine utensili Addetti alla manutenzione Addetti all assemblaggio Idraulici Elettricisti Audiometria ( a discrezione del Ematici (routine 2) Valutazione morfofunzionale Audiometria Esame urine ( a discrezione del Ematici (routine 1) Valutazione morfologia Audiometria Audiometria (a discrezione del Ematici (routine 1) Audiometria Audiometria Audiometria Eventuali indicatori biologici A discrezione del MC annuale Audiometria A discrezione del MC (routine 1 + Ematici carbossiemoglobina fine turno)
7 Agenti di polizia municipale Alberghi: manutenzione Alberghi: reception Alberghi: facchini Imbianchini Triennale (periodicità stabilita dal mc) Spirometria Triennale Ematici (routine 1) A discrezione del MC Anti HCV solo a coloro che potrebbero, in base alla valutazione del rischio, essere impegnati in interventi di primo soccorso. Per questi, il primo anno, anche HbcAb e nei casi negativi vaccinazione antiepatite Se si utilizzano VDT si applica il protocollo video terminalisti Se si utilizzano VDT si applica il protocollo video terminalisti Somministrazione questionario CEMOC A discrezione del MC Periodicità stabilita dal MC in rapporto all entità dl rischio ed all eventuale introduzione di modifiche al ciclo produttivo Valutazione morfofunzionale Visita ortopedica A discrezione del MC Biennale (a discrezione del Transaminasi Esame urine Gamma GT A discrezione del MC A discrezione del Indicatori biologici MC (a discrezione del Creatininemia
8 Manovali/muratori Operatori macchine movimento terra addetti allo scavo Addetti alla conduzione di gru (gruisti) pavimentatori annuale Spirometria annuale Audiometria annuale Somministrazione questionario CEMOC Valutazione morfofunzionale annuale Spirometria biennale Audiometria annuale RX torace ilo bit (se rischio silice) Esame urine annuale annuale Audiometria annuale Spirometria annuale Esame urine annuale annuale Audiometria annuale Spirometria annuale Eventuali indicatori biologici Eventuali creatininemia Eventuali transaminasi Eventuale emocromo Eventuale gamma GT Periodicità stabilita dal MC in rapporto all entità dl rischio ed all eventuale introduzione di modifiche al ciclo produttivo ( a discrezione del annuale sulla base degli agenti chimici ( a discrezione del annuale sulla base degli agenti chimici ( a discrezione del annuale sulla base degli agenti chimici ( a discrezione del annuale sulla base degli agenti chimici ( a discrezione del annuale sulla base degli agenti chimici ( a discrezione del
9 Falegname Addetti all uso di macchine operatrici Addetti alla conduzione del carrello elevatore Assistente alla poltrona Estetista Parrucchiere Semestrale Audiometria Semestrale/annuale in Esami biologici base ai prodotti ( a discrezione del ( a discrezione del Transaminasi ( a discrezione del GGT, creatininemia ( a discrezione del Esame urine ( a discrezione del Emocromo Ippurico e metilippurico Semestrale/ annuale ( a discrezione del Audiometria (a discrezione del Ematici (routine 1) Esame urine Esame urine Audiometria Esami biologici ( a discrezione del Visita dermatologica ( a discrezione del Esami biologici ( a discrezione del Visita dermatologica ( a discrezione del Esami biologici ( a discrezione del Visita dermatologica ( a discrezione del
10 Cuoco Cameriere Cameriera ai piani spirometria Esami biologici ( a discrezione del Visita dermatologica ( a discrezione del Banconiere Cassiera Lavapiatti Educatrice asilo nido Agricoltore Audiometria Esami biologici ( a discrezione del Cuprocultura ( a discrezione del Esami biologici ( a discrezione del Visita dermatologica ( a discrezione del Esami biologici ( a discrezione del Audiometria Esami biologici (a discrezione del Esame urine annuale Emocromo (a discrezione del Visita dermatologica (a discrezione del
11 Barista Grafico Carpentiere edile Audiometria e Audiometria Emocromo (a discrezione del Addetta alle vendite (commessa) Becchino Valutazione morfologia Esame biologico (a discrezione del Esame urine
12 RIASSUMENDO Settore Principali rischi protocolli Edilizia - metalmeccanica (operaio edile, muratore, decoratore, piastrellista, carpentiere, elettricista, ecc ) Ristorazione (cuoco, pizzaiolo, cameriere, add. Sala, barista, ecc) Sanitario (assistente alla poltrona, OSS) Uffici (impiegato) Trasporti (autista patente B, autista patente C) Servizi (magazziniere con uso muletto, carrellista) Rumore Polveri MMC Lavori in altezza Microclima sfavorevole Spirometria Audiometria Valutazione Urine ECG (a discrezione del Esami ematochimici ( a discrezione del Profilassi antitetanica ( a discrezione del Postura MMC Spirometria Farine Valutazione Rischio biologico Postura MMC Spirometria Valutazione Mosaico ( a discrezione del Epatiti virali ( a discrezione del medico) Intradermoreazione mantoux (a discrezione del VDT Postura Vision test Utilizzo mezzo aziendali MMC Valutazione Postura Urine Utilizzo muletto/ carrello MCC Urine Postura Spirometria audiometria Tale prospetto è solo a puro titolo riassuntivo
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