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7 PRECAUZION I

8 PRECAUZIONI Prima della vaccinazione, non èmeglio che il bambino venga visitato? Non si possono, prima, fare degli esami per essere piùsicuri?

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11 PRECAUZIONI Prima della vaccinazione, non èmeglio che il bambino venga visitato? Non si possono, prima, fare degli esami per essere piùsicuri?

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13 General Recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Contraindications and Precautions Contraindications and precautions to vaccination are conditions under which vaccines should not or likely should not be administered. Because the majority of contraindications and precautions are temporary, vaccinations often can be administered later if one or more exist. A contraindication is a condition in a recipient that increases the risk for a serious adverse reaction. A vaccine should not be administered when a contraindication is present; for example, Recommendations and Reports January 28, 2011 / 60(RR02);1-60

14 General Recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Contraindications and Precautions Routine physical examinations and procedures (e.g., measuring temperatures) are not prerequisites for vaccinating persons who appear to be healthy. The provider should ask the parent or guardian if the child is ill. If the child has a moderate or severe illness, the vaccination should be postponed. Recommendations and Reports January 28, 2011 / 60(RR02);1-60

15 Valutazione del rischio Anamnesi Non ènecessaria la misurazione della temperatura corporea Non ènecessaria la visita medica Non sono necessari esami di laboratorio o accertamenti diagnostici da eseguire di routine prima di vaccinare

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18 PRECAUZIONI I vaccini, somministrati tutti assieme, non sono troppi? Non ètroppo presto vaccinare a tre mesi?

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21 PRECAUZIONI I vaccini somministrati tutti assieme, non sono troppi? Non ètroppo presto vaccinare a tre mesi? Se un neonato ricevesse 11 vaccini in una sola volta, solo lo 0,1% del suo sistema immunitario verrebbe utilizzato.

22 Gli antigeni vaccinali impegnano <0,1% della capacità del sistema immunitario

23 PRECAUZIONI I vaccini somministrati tutti assieme, non sono troppi? Non ètroppo presto vaccinare a tre mesi? Se un neonato ricevesse 11 vaccini in una sola volta, solo lo 0,1% del suo sistema immunitario verrebbe utilizzato. In teoria, il sistema immunitario del bambino piccolo ha la capacità di rispondere a oltre vaccini somministrati contemporaneamente!

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25 DIFTERITE-TETANO-PERTOSSE-HB-POLIO-HiB Aumento della compliance Riduzione delle sedute vaccinali Aumento delle coperture Riduzione delle spese Effetto trascinamento positivo

26 PRECAUZIONI E i nati prematuri?

27 E i nati prematuri? Gli anticorpi materni «passano» al feto perlopiù durante le ultime settimane di gravidanza per cui i prematuri nascono privi di una cospicua parte di questa importante protezione.

28 PRECAUZIONI E i nati prematuri? Gli anticorpi materni «passano» al feto perlopiù durante le ultime settimane di gravidanza per cui i prematuri nascono privi di una cospicua parte di questa importante protezione. Il prematuro è anche un grande lottatore e, anche se appare debolissimo, il suo sistema immunitario funziona molto bene ed è in grado di rispondere in tutta sicurezza allo stimolo dei vaccini.

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30 Nota 3: i neonati nati prematuri, a prescindere dal peso alla nascita, dovrebbero essere vaccinati alla stessa età cronologica, con lo stesso calendario e le stesse precauzioni dei bambini nati a termine.

31 CONTROINDICAZIONI

32 CONTROINDICAZIONI

33 FALSE CONTROINDICAZIONI

34 Vaccini Vaccini «morti» Poliomielite Tetano Pertosse Difterite Epatite B Emofilo Pneumococco Meningococco Papilloma esavalente

35 Vaccini Vaccini «morti» Poliomielite Tetano Pertosse Difterite Epatite B Emofilo Pneumococco Meningococco Papilloma Vaccini con virus vivi o attenuati Morbillo Parotite Rosolia Varicella

36 Vaccini Vaccini «morti» Poliomielite Tetano Pertosse Difterite Epatite B Emofilo Pneumococco Meningococco Papilloma Sono meno efficaci di quelli con microrganismi vivi. Devono essere somministrati piùvolte e, in alcuni casi, sono necessari richiami periodici (T, P). Necessitano di adiuvanti (Al). Sono immensamente sicuri e possono essere somministrati a tutti. Anafilassi (rarissima)

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38 Vaccini con virus vivi o attenuati Vaccini Morbillo Parotite Rosolia Varicella Sono più potenti ed efficaci No in soggetti immunodepressi No se trombocitopenia No in gravidanza Sì in allattamento

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