IN-CHF on line. Heart Care Foundation onlus Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

Transcript

1 IN-CHF on line IN-CHF on line Integrazione al Manuale Utente del 13 ottobre 2006 Heart Care Foundation onlus Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri Centro Studi ANMCO Firenze 1

2 Indice 1 Premessa Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del paragrafo Pag Integrazione del capitolo 5 Pag Supporto Tecnico-Clinico-Organizzativo Pag. 14 2

3 1 Premessa Le integrazioni riportate nel presente documento hanno validità a partire dalla versione 1.0_21 per Applicativo di Produzione 1.0_90b per Applicativo di Test 1.1 Integrazione del paragrafo La form [PATOLOGIE ASSOCIATE] è stata modificata come riportato in Figura 1. Figura 1 Nuova form [Patologie Associate] Elenco nuovi campi CRT (check box); +ICD (check box) si può accedere a questo campo solo se CRT è selezionato; Nuovi vincoli i campi Presenza di PM e CRT sono mutuamente esclusivi i campi Presenza di ICD e +ICD sono mutuamente esclusivi 3

4 1.2 Integrazione del paragrafo Come appare in Figura 2, nella form [EZIOLOGIA DELLO SCOMPENSO] relativamente al campo Tipo di Scompenso, è stata introdotta la nuova scelta SC a funzione sistolica conservata. Figura 2 Nuova form [Eziologia dello Scompenso] 1.3 Integrazione del paragrafo La form [ESAME OBIETTIVO] appare ora come riportato in Figura 3. Elenco nuovi campi Questionario Minnesota Living With Heart Failure MLWHF (inserimento dati controllato) se il valore inserito è superiore a 105 viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo; Questionario KANSAS (inserimento dati controllato) se il valore inserito è superiore a 100 viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo; Nuovi vincoli nessun nuovo vincolo 4

5 Figura 3 Nuova Form [Esame Obiettivo] 1.4 Integrazione del paragrafo La form [ESAMI STRUMENTALI] appare ora come riportato in Figura 4. Figura 4 Nuova Form [Esami Strumentali] 5

6 Elenco nuovi campi Valore prima rilevazione Creatinina (inserimento dati) accessibile solo se siamo in inserimento/modifica di una prima visita; Data prima rilevazione Creatinina (protetto); Valore prima rilevazione Emoglobina (inserimento dati) accessibile solo se siamo in inserimento/modifica di una prima visita; Data prima rilevazione Emoglobina (protetto); Valore prima rilevazione FE all ECO (inserimento dati) accessibile solo se siamo in inserimento/modifica di una prima visita; Data prima rilevazione FE all ECO (protetto); I 3 nuovi campi sono stati introdotti con l intento di assegnare un etichetta iniziale al paziente. Al momento in cui si digita un valore nel campo, viene automaticamente proposta la corrispondente form: - [ESAMI EMATO-CHIMICI] per Creatinina ed Emoglobina, per vincoli e range di ammissibilità si veda par. 1.6; - [ECOCARDIOGRAMMA] per FE, per vincoli e range di ammissibilità si veda par. 1.7; Nuovi vincoli Nel caso in cui ci troviamo in inserimento/modifica di una visita inserita con versioni di HCFSCOL a partire dalla presente integrazione (vedi par 1), se almeno uno dei 3 nuovi campi non è compilato, l utente riceve un avvertimento con possibilità di proseguire ugualmente 1.5 Integrazione del paragrafo La form [ELETROCARDIOGRAMMA] appare ora come riportato in Figura 5. Elenco nuovi campi Durata QRS (inserimento dati controllato) se viene inserito un valore inferiore a 80 msec o superiore a 300 msec viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo; Nuovi vincoli Per gli esami ECG inseriti con versioni di HCFSCOL a partire dalla presente integrazione (vedi par 1), i campi e > 0.12 non saranno più accessibili, ma saranno assegnati automaticamente in base al valore digitato nel campo Durata QRS. 6

7 Per gli esami ECG inseriti con versioni di HCFSCOL precedenti la presente integrazione (vedi par 1), i campi e > 0.12 continuano ad essere accessibili, ma se viene compilato il campo Durata QRS il valore determina automaticamente l assegnazione di o > 0.12 Figura 5 Nuova Form [Elettrocardiogramma] 1.6 Integrazione del paragrafo La form [ESAMI EMATO-CHIMICI] appare ora come riportato in Figura 6. Elenco nuovi campi Data degli esami (inserimento dati controllato) deve essere inserita la data del prelievo; la data è relativa a tutti gli esami emato-chimici ad eccezione di Creatinina ed Emoglobina per la prima visita; nel caso di visite successive alla prima viene presentata di default la data della visita; viene controllato che la data dell'esame non sia superiore alla data della visita e viene chiesta conferma all utente se la data dista oltre 60gg dalla visita; 7

8 Figura 6 Nuova Form [Esami Emato-Chimici] Data rilevazione Creatinina (inserimento dati controllato) accessibile solo se Creatinina 0; viene controllato che la data dell'esame non sia superiore alla data della visita e viene chiesta conferma all utente se la data dista oltre 60gg dalla visita; Data rilevazione Emoglobina (inserimento dati controllato) accessibile solo se Emoglobina 0; viene controllato che la data dell'esame non sia superiore alla data della visita e viene chiesta conferma all utente se la data dista oltre 60gg dalla visita; BNP (inserimento dati controllato) se viene inserito un valore superiore a 3000 pg/ml viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo; patol. (check box) per segnalare se il valore dell'esame associato è patologico (i.e. [X] patol.). Tale campo continua ad avere lo stesso significato già descritto per tutti gli altri campi. NT-pro BNP (inserimento dati controllato) se viene inserito un valore inferiore a 5 pg/ml o superiore a pg/ml viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo; 8

9 Nuovi vincoli Nel caso di Prima Visita, per gli esami Emato-Chimici inseriti con versioni di HCFSCOL a partire dalla presente integrazione (vedi par 1), se presente il valore per Creatinina il campo Data rilevazione Creatinina è obbligatorio. Nel caso di Prima Visita, per gli esami Emato-Chimici inseriti con versioni di HCFSCOL a partire dalla presente integrazione (vedi par 1), se presente il valore per Emoglobina il campo Data rilevazione Emoglobina è obbligatorio. Per gli esami Emato-Chimici inseriti con versioni di HCFSCOL a partire dalla presente integrazione (vedi par 1), se presente almeno un valore oltre a Creatinina ed Emoglobina, il campo Data degli esami è obbligatorio. 1.7 Integrazione del paragrafo La form [ECOCARDIOGRAMMA] appare ora come riportato in Figura 7. Figura 7 Nuova Form [Ecocardiogramma] 9

10 Elenco nuovi campi Ritardo aortico pre-eiezione (inserimento dati controllato) se viene inserito un valore inferiore a 50 msec o superiore a 400 msec viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo; Ritardo meccanico interventricolare (inserimento dati controllato) se viene inserito un valore inferiore a 10 msec o superiore a 200 msec viene chiesto all'utente se confermare il dato inserito o modificarlo; Ritardo attivazione della parete posterolaterale (check box); Nuovi vincoli nessun nuovo vincolo 1.8 Integrazione del paragrafo La form [EVENTI ARITMICI] appare ora come riportato in Figura 8. Figura 8 Nuova Form [Eventi Aritmici] 10

11 Elenco nuovi campi Impianto di CRT (check box); +ICD (check box) si può accedere a questo campo solo se Impianto di CRT è selezionato; Data Impianto CRT/CRT+ICD (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo se Impianto di CRT è selezionato; Tipo CRT/CRT+ICD (inserimento dati) si può accedere a questo campo solo se Impianto di CRT è selezionato; Nuovi vincoli i campi Impianto PM definitivo e Impianto CRT sono mutuamente esclusivi i campi Impianto di ICD e +ICD sono mutuamente esclusivi 1.9 Integrazione del capitolo 5 Nel menu Utilità è stata aggiunta la nuova voce Ricerca Speciale Pazienti, come riportato in Figura 9. Figura 9 Nuova voce Ricerca Speciale Pazienti nel menu Utilità Per mezzo di questa funzione è possibile effettuare una ricerca, sia sui pazienti propri (compresi quelli abilitati da altro centro), che sull intero Database specificando una serie di parametri, come è mostrato in Figura 10. È possibile specificare una radice per cognome e nome, oltre al sesso ed una data di nascita. L uso principale è quello di verificare, ancor prima di iniziare l inserimento vero e proprio della scheda anagrafica di un paziente, se il paziente che si ha davanti è già presente o meno nel Database IN-CHF on line. 11

12 Figura 10 Form Ricerca Speciale Pazienti PULSANTI DI CONTROLLO Pulsante Abilitato Azione associata CONFERMA - Sempre Avvia l operazione di ricerca ANNULLA - Sempre Permette di abbandonare la form Una volta avviata la ricerca per mezzo del pulsante Conferma, compare il risultato mostrato in Figura 11. I dati anagrafici dei pazienti di altri centri, per i quali non è stata effettuata l abilitazione, sono presentati mascherati, in ogni caso vengono sempre presentati Nome del Referente e N telefonico del Centro. Figura 11 Risultato Ricerca Speciale Pazienti 12

13 Un esempio di utilizzo pratico di questa funzione è il seguente: si presenta un paziente che il cardiologo dell ambulatorio scompenso, che sta usando HCFSCOL, non conosce; il cardiologo non sa se il paziente è già stato inserito nel Database in precedenza, magari da un collega che quel giorno non è presente; addirittura il paziente potrebbe provenire da un altro centro, che sta usando HCFSCOL; operando una Ricerca Speciale su tutto il Database si ottiene una lista (stampabile), in cui saranno riportati tutti i pazienti con le caratteristiche specificate (p.e. Rossi M); nel caso in cui la persona sia identificata come un paziente del centro, per cui esiste già l anagrafica e/o almeno una visita, si può procedere con la registrazione dei dati della visita corrente; nel caso in cui si rilevi che il paziente è stato visto in un altro centro della rete IN-CHF on line, è possibile mettersi in contatto telefonico con il referente, per ottenere l abilitazione del proprio centro a trattare il paziente (vedi par. 5.1, pag 143 del manuale utente). 13

14 1.10 Supporto Tecnico-Clinico-Organizzativo I riferimenti per qualsiasi problema sia di natura tecnica che clinica che organizzativa, inerenti al Progetto IN-CHF on line, sono i seguenti: Centro Studi ANMCO Via La Marmora, Firenze inchf@anmco.it centro_studi@anmco.it Telefono 055/ / Fax 055/