4.1 Consip e il Programma di razionalizzazione degli acquisti nella PA

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1 4CAPITOLO 4 LA RAZIONALIZZAZIONE DEGLI ACQUISTI: IL RUOLO DEL- LA CONSIP Andrea Appolloni, Domenico Ferrari 4.1 Consip e il Programma di razionalizzazione degli acquisti nella PA Il Programma per la razionalizzazione degli acquisti di beni e servizi per le Pubbliche Amministrazioni, che Consip gestisce per conto del Ministero dell Economia e delle Finanze (MEF), rappresenta uno dei progetti di e-government che ha introdotto rilevanti novità sulle modalità di acquisto di beni e servizi da parte delle amministrazioni pubbliche e ha consentito un forte recupero di efficienza e di risorse finanziarie. 1 Il Programma ha l obiettivo di sfruttare il processo di innovazione tecnologica e di progressiva digitalizzazione all interno della PA per innalzare l efficienza operativa e la trasparenza procedurale negli acquisti, favorendo l incontro della domanda e dell offerta di beni e servizi. Dal lato della PA, la costituzione di un centro di competenze per l ottimizzazione degli acquisti e la semplificazione dei processi di approvvigionamento permette di veicolare verso la PA un ampia gamma di prodotti e servizi a costi competitivi e ad adeguati standard qualitativi. Dal lato del mercato di fornitura, questo centro di competenze rende disponibili strumenti di acquisto innovativi in grado di generare una riduzione dei costi commerciali e favorisce l accesso ad un mercato ad elevato potenziale. 1 Consip si è aggiudicata lo European egovernment Awards 2009 nella categoria egovernment empowering business, unico progetto italiano vincitore fra gli oltre 30 presentati. Il premio che ha visto la partecipazione di 259 progetti provenienti da 31 paesi - intende incoraggiare le best practice e le soluzioni innovative realizzate dalle autorità pubbliche centrali per favorire l accesso ai servizi pubblici di cittadini e imprese. Consip si è aggiudicata la categoria dedicata all e-government come strumento di facilitazione verso il sistema delle imprese, con il progetto del Mercato elettronico della Pubblica Amministrazione, che grazie al milione e 300mila prodotti offerti è oggi il più grande mercato elettronico europeo dedicato alla PA.

2 278 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari I programmi di razionalizzazione della spesa, basati sul ricorso all e-procurement nel settore degli appalti pubblici, fanno ormai parte delle politiche di sviluppo economico di tutti i paesi industrializzati e della stessa Unione Europea. In Italia il recepimento della Direttiva Europea del 31 marzo 2004, relativa al coordinamento delle procedure di aggiudicazione degli appalti pubblici di lavori, di forniture e di servizi, è stato garantito attraverso l entrata in vigore del Codice per gli appalti che, ispirandosi ai principi di modernizzazione del public procurement, introduce i cosiddetti istituti innovativi, ovvero la centrale di committenza, l accordo quadro, il sistema dinamico di acquisto, l asta elettronica e il dialogo competitivo 2. La missione del programma, come anticipato, è quella di rendere disponibili alle amministrazioni modelli evoluti di acquisto per la riduzione della spesa e l ottimizzazione dei processi, attraverso il ricorso di modelli innovativi di approvvigionamento quali il sistema delle convenzioni, il mercato elettronico della PA (MePA) e le attività di consulenza/supporto. Il Sistema delle convenzioni prevede la stipula di contratti quadro stipulati a seguito di una procedura di gara tradizionale o telematica e rappresentano degli impegni a vendere da parte dei fornitori aggiudicatari alle condizione negoziate. Il sistema delle convenzioni favorisce l aggregazione della domanda, che permette di conseguire economie di scala e di ottenere, quindi, condizioni economiche di acquisto vantaggiose. Il Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione, complementare rispetto al sistema delle convenzioni, è un marketplace di tipo selettivo, cioè accessibile solo da utenti (PA e Fornitori) abilitati, basato su un catalogo, tramite cui è possibile effettuare acquisti diretti e richieste di offerta con una procedura interamente telematica ed utilizzabile per acquisti sotto soglia di rilievo comunitario. Le attività di consulenza e di supporto alla PA si sviluppano su tematiche inerenti la semplificazione dei processi, la razionalizzazione organizzativa e l utilizzo 2 Inoltre, nel corso degli anni, tra il 2004 e del 2009, il Programma è stato oggetto di diversi interventi normativi volti a garantire a tutte le Amministrazioni, centrali e locali, l autonomia delle proprie decisioni rispetto ad eventuali scelte di acquisto centralizzate, pur nel rispetto dei criteri di economicità complessiva, e a promuovere un efficace cooperazione fra diversi soggetti istituzionali che si trovino ad affrontare problemi simili.

3 La razionalizzazione degli acquisti: il ruolo della Consip 279 degli strumenti telematici di acquisto. Visto che la responsabilità di gestire la spesa sanitaria ricade a livello regionale, Consip, nell attuazione del programma di razionalizzazione della spesa, declina le proprie strategie su base regionale. 4.2 Il ruolo di Consip nelle attività di e-procurement nella Sanità Piattaforme regionali e sistema a rete Nel biennio Consip ha puntato a consolidare e rafforzare le relazioni con le Amministrazioni territoriali, in particolare in ambito sanitario, con lo scopo di diffondere gli strumenti del Programma di razionalizzazione degli acquisti, sviluppando il c.d. Sistema a Rete tra Consip e le centrali regionali di acquisto. Il Sistema a Rete previsto dalla legge Finanziaria 2007 e definito nei suoi dettagli dall accordo approvato il 24 gennaio 2008 nell ambito della Conferenza Stato-Regioni, intende favorire l integrazione delle competenze e la diffusione delle best practice nel campo dell e-procurement tra Consip, le amministrazioni centrali e le regioni (attraverso le centrali regionali d acquisto già costituite o in via di costituzione). Questo sistema consiste nella realizzazione di un network di competenze ed esperienze per armonizzare a livello nazionale piani e piattaforme per la razionalizzazione degli acquisti, realizzando sinergie nell utilizzo degli strumenti informatici applicati agli approvvigionamenti pubblici, soprattutto per il comparto Sanità. 3 Il ruolo delle Regioni è quello di costituire centrali di acquisto regionali, che fungano da catalizzatori, ruolo guida nella centralizzazione degli acquisti anche rispetto alle Amministrazioni del territorio. L impegno di Consip consiste nel rendere disponibili le esperienze e le conoscenze maturate nell ambito del Programma di razionalizzazione con una particolare attenzione agli acquisti in Sani- 3 In questo senso, la Legge finanziaria per il 2006 (n.266 del 23 dicembre 2005, art 1, comma 160) stabiliva, ad esempio, che, al fine di conseguire l armonizzazione dei sistemi, gli enti locali e gli enti decentrati di spesa potessero avvalersi della consulenza e del supporto di Consip, anche nelle sue articolazioni territoriali

4 280 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari tà, in cui è più rappresentativa la sinergia in ambito regionale. 4 Nel dettaglio il Sistema a Rete nella Sanità, prevede: - La realizzazione della rete delle centrali di acquisto con lo sviluppo di iniziative comuni, in particolare per la partnership tra le centrali di acquisto già realizzate e quelle in fase di avvio. - L interoperabilità tra le piattaforme di acquisti con la definizione di un linguaggio comune a tutta la rete in termini di codifiche e di standard e la possibilità di utilizzo delle piattaforme già realizzate da parte di quelle centrali che decidono di non dotarsi di piattaforme autonome. - La gestione della domanda, per l individuazione in maniera più specifica dei fabbisogni delle amministrazioni, realizzando sinergie e benchmark grazie alla condivisione delle informazioni. - Lo sviluppo di sinergie tra i sistemi di acquisto, con la coesistenza di convenzioni a livello nazionale e regionale, e la centralizzazione dei mercati elettronici attraverso la promozione e la diffusione delle piattaforme già funzionanti e consolidate (come il mercato elettronico di Consip). - La semplificazione dei rapporti con le imprese, con l obiettivo di favorire l accesso delle imprese (anche di piccola-media dimensione) al mercato delle pubbliche forniture grazie ad adeguati strumenti informativi e procedure standard di abilitazione. L impegno di Consip nel supporto alle realtà territoriali, in particolare Regioni e centrali di acquisto nella Sanità, è stato finalizzato alla condivisione delle competenze acquisite, alla collaborazione strategica e valorizzazione delle partnership, con l obiettivo di consolidarsi quale centro di competenza nazionale in materia di e- procurement. Il modello di funzionamento di Consip permette di intervenire sugli acquisti di beni e servizi per le aziende sanitarie, facilitando l accesso alle convenzioni nazionali Consip e sviluppando conven- 4 Sono state formalizzate, attraverso la sottoscrizione di accordi, le collaborazioni con la Regione Abruzzo, la Regione Toscana e la Regione Basilicata e si stanno definendo ulteriori possibili sinergie con altre Amministrazioni regionali, ultima la Regione Lazio dove la collaborazione, soprattutto in ambito sanitario, avrà avvio da Gennaio 2010.

5 La razionalizzazione degli acquisti: il ruolo della Consip 281 zioni regionali per la componente specifica della spesa, rispondendo quindi all esigenza delle Regioni di realizzare una rete degli acquisti del Servizio sanitario regionale (attraverso forme di centralizzazi o- ne, l utilizzo di strumenti telematici d acquisto e il supporto alle strutture amministrative delle aziende sanitarie regionali con forme di consulenza diretta). Il Programma Consip per la Sanità ha come obiettivo generale il miglioramento dell efficienza complessiva dei processi di approvvigionamento sanitari e, al tempo stesso, l aumento del livello qualitativo del servizio sanitario nazionale prestato dalle aziende del territorio. Il contenimento della spesa, insieme al ridisegno delle procedure d acquisto dell intero comparto, definiscono così l ambito complessivo dell intervento che Consip sta attuando in collaborazione con le strutture sanitarie. Le fasi in cui si articolano le strategie d acquisto Consip sono frutto, in un ottica di contenimento della spesa, dell ascolto dei fabbisogni degli attori del sistema. Agendo a livello locale, la centrale regionale di acquisto consente di superare le problematiche connesse alla forte dispersione dell offerta dei prodotti sanitari e agevola l aggregazione delle domande individuali delle aziende sanitarie e la standardizzazione delle stesse. La struttura ha il compito di supportare e stimolare le ASL e le AO nella selezione e nella gestione dell operatore logistico e di sviluppare soluzioni di e-procurement. Tali competenze sono subordinate all operazione di raccolta e valutazione dei fabbisogni delle ASL/AO e al relativo livello di soddisfazione nel processo di approvvigionamento. 5 La centralizzazione a livello regionale degli acquisti in sanità ha reso disponibili alle strutture regionali tre nuove opzioni per l approvvigionamento di beni e servizi: - adesione al sistema delle convenzioni Consip ed utilizzo di cataloghi elettronici nazionali per beni e servizi facilmente 5 Per quanto riguarda in particolare la programmazione dei fabbisogni e il sistema dei controlli dei consumi e delle prestazioni, la Legge Finanziaria 2008 (art. 2, commi 569, 570 e 571) ha previsto l adozione di un sistema di rilevazione dei fabbisogni delle Amministrazioni statali, anche sulla base della spesa storica, e di un analitica rilevazione delle esigenze collegate funzionalmente alle attività da svolgere per l interesse pubblico. E stato inoltre introdotto l obbligo per le Amministrazioni statali di inviare, annualmente, al Ministero dell Economia e delle Finanze, i dati relativi alle previsioni del fabbisogno di beni e servizi.

6 282 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari standardizzabili e con mercati di fornitura nazionali; questa iniziativa interessa tutta la spesa comune e parte della spesa specifica sanitaria. - Sviluppo di convenzioni regionali per la spesa comune e spe- con cifica sanitaria non standardizzabile su scala nazionale, mercati di fornitura locali e con valori sopra la soglia comu- aggre- nitaria; tali convenzioni si prevede vengano stipulate gando la domanda di più ASL/AO a livello regionale. - Acquisto tramite MePA per la spesa specifica sanitaria sotto soglia, con la creazione di un marketplace dedicato alla Sanità e popolato dagli attuali fornitori delle ASL/AO. Fig. 4.1 Modello di funzionamento della spesa Sanitaria Pubblica (Fonte: Banca dati BuoniEsempi, Il modello di funzionamento individuato da Consip si basa su strutture di acquisto a livello regionale, integrate con la struttura Consip, e prevede un forte utilizzo dei sistemi telematici di acqui- a sto. A livello regionale è prevista quindi una struttura competente gestire gli acquisti, coordinando la stipula delle convenzioni regio- e nali e monitorandone la spesa. Il modello prevede una definizione e attribuzione dei ruoli del-

7 La razionalizzazione degli acquisti: il ruolo della Consip 283 le rispettive responsabilità, come riportato in Fig Consip Coordina le strategie di acquisto; Stipula convenzioni a livello nazionale sulla spesa specifica per le categorie merceologiche caratterizzate da mercati di fornitura nazionali e caratteristiche della domanda omogenee e standardizzabili; Promuove l implementazione e l utilizzo di strumenti e- procurement; Sviluppa metodologie standard per la razionalizzazione della gestione logistica del farmaco e del materiale sanitario; Promuove standard di servizio per le strutture regionali; Strutture Regionali Stipulano e promuovono le convenzioni regionali per le categorie merceologiche con mercati di fornitura frammentati e regionali; Coordinano la domanda a livello regionale; Sviluppano e promuovono le soluzioni di e-procurement; Promuovono le nuove soluzioni per la gestione logistica del farmaco; Sviluppano metodologie e strumenti per il monitoraggio della spesa. ASL/AO Gestiscono la domanda e monitorano i consumi interni; Segnalano alle strutture regionali le esigenze specifiche; Appaltano le gare / delegano gli acquisti; Sviluppano e condividono competenze specialistiche e best practices; Utilizzano gli strumenti di e-procurement; Effettuano l outsourcing della gestione logistica. Fig. 4.2 Definizione e attribuzione dei ruoli e delle rispettive responsabilità In sintesi Consip assicura e rende disponibili gli strumenti di e- procurement e supporta l avvio delle strutture regionali, le Regioni promuovono le nuove tecnologie di acquisto sui mercati locali e verso le aziende sanitarie, le aziende sanitarie realizzano risparmi e ottengono recuperi di efficienza ed i fornitori ampliano il proprio mercato di riferimento e il livello di competitività. Il modello di

8 284 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari funzionamento ipotizzato per la sanità prevede la costituzione di portali verticali, a livello regionale, per gli acquisti di beni e servizi da parte delle aziende ospedaliere e delle aziende sanitarie locali. La complessità della spesa e della struttura del settore sanitario richiede il ricorso a diversi strumenti per la gestione degli acquisti elettronici, che tengano conto delle caratteristiche tecnico merceologiche dei beni e servizi e della struttura della domanda e del mercato di riferimento. Le singole Regioni dovranno farsi parte attiva nella realizzazione delle soluzioni e-procurement definendo la propria strategia tecnologica e di contenuto. E opportuno che la selezione della soluzione tecnologica sia coerente alle linee guida del modello di funzionamento e compatibile con la piattaforma Consip. Con riferimento alle tre tipologie di intervento nell ambito del programma di razionalizzazione, si analizzano di seguito le iniziative sviluppate nella Sanità relativamente a mercato elettronico, convenzioni e consulenza/assistenza. I dati descritti successivamente danno una prospettiva dei trend di utilizzo dei sistemi di e-procurement e dei progetti specifici nella sanità Il Mercato Elettronico della PA Il MePA Mercato Elettronico della PA rappresenta uno strumento di grande utilità per facilitare il processo di approvvigionamento, strumento che in alcuni casi può essere adoperato come piattaforma informatica anche per effettuare delle gare a trattativa privata sotto soglia comunitaria. I beni e servizi specifici per la sanità, oltre a quelli di uso generale, disponibili sul mercato elettronico di Consip riguardano alcune merceologie di prodotti quali strumenti e materiale da laboratorio, apparecchiature elettromedicali, prodotti chimici e farmaceutici, dispositivi medico chirurgici rivolti alle strutture sanitarie pubbliche, ossia aziende sanitarie locali, aziende ospedaliere, istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, policlinici universitari ed ospedali militari, case di riposo comunali.

9 La razionalizzazione degli acquisti: il ruolo della Consip 285 MePA Tab. 4.1 Valori del transato sul MePA ( ) Comparto Sanità PO Attivi Valore Transato Transazioni Valori Complessivi (vari comparti) Valore Transazioni PO Transato Attivi Tot. Tot. Tot al 30/11/ Fonte: Rapporto annuale Corte dei Conti, 2009 A fine Novembre 2009 i Punti Ordinanti, suddivisi tra amministrazioni, enti ed aziende del S.S.N. registrati al sistema delle convenzioni ed al mercato elettronico, erano 398, distribuiti nelle varie regioni italiane. Le strutture sanitarie attive (che hanno effettuato almeno un ordine di acquisto utilizzando il MePA al 30 Novembre 2009, definiti PO attivi) sono state 191, 6 nel 2008 pari a 177 e nel 2007 pari a 147. Il valore del transato 7 nel comparto sanità è stato di Mil. nel 2007, di Mil. nel 2008 e di Mil. al 30 Novembre L adesione al MePA nel comparto sanità è circa pari al 10% rispetto al valore del transato complessivo della PA 8, con un trend di crescita nell utilizzo inferiore a quello che caratterizza la PA: tra il 2007 e il 2008, il transato generale nel MePA ha fatto registrare una crescita del 106%, laddove nella sanità questa crescita è stata del 77%. La situazione è differente invece nell anno 2009 al 30 di Novembre, dove il valore del transato nel solo comparto sanità è di Mil., e complessivamente nei vari comparti è di Mil. L adesione al MePA nel comparto sanità è cir- 6 Il Premio MePa, riconoscimento promosso dal ministero riservato a PA e imprese distintesi per i risultati raggiunti nell uso del Mercato elettronico, è stato assegnato, per la sezione sanità, all ASL di Viterbo «per la solida ed estesa esperienza d acquisto maturata sul MePA». 7 Con il termine transato la Consip prende in considerazione sia il valore delle transazioni effettuate direttamente sul mercato elettronico, sia il valore degli ordini effettuati sulle convenzioni disponibili nell anno. In tale ultimo caso e in base alla specifica iniziativa si fa riferimento, di volta in volta, al costo dei beni ordinati (ad es. cancelleria), al valore dell ordine (ad es. noleggio auto, buoni pasto), al valore dei consumi (ad es. telefonia, energia elettrica). 8 Il transato complessivo del MePA sui vari comparti della PA per l anno 2008 è stato di , al 30 novembre 2009 è stato di Mil.

10 286 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari ca pari al 55% rispetto al valore del transato complessivo della PA, con un trend di crescita nell utilizzo maggiore rispetto al totale della PA: tra il 2008 e il 2009, il transato generale nel MePA ha fatto registrare una crescita del 2.3%, invece nella sanità questa crescita è stata del 55%.(Fonte: Relazione annuale Corte dei Conti, 2008). Nella Tab. 4.2 viene calcolata l incidenza in percentuale del comparto sanità sul totale dei restanti all interno del MePA, per i valori del transato, del numero delle transazioni e per il numero dei PO attivi tra gli anni 2007 e Si evidenza una leggera flessione dei valori in percentuale tra l anno 2007 e l anno 2008, con una ripresa evidente tra l anno 2008 e l anno 2009 al 30 di Novembre, tranne per il valore dei PO attivi in sanità sul totale dei PO dei vari comparti. La crescita delle percentuali relative al transato e al numero delle transazioni rispetto al numero dei PO attivi è giustificato dal fatto che le Amministrazioni sanitarie hanno un carico di spesa elevato, se pur in numero non elevato. Tab. 4.2 Dettaglio rapporti valori sul MePA tra i comparti della PA ( ) Rapporto % valori comparto Sanità su complessivi (totale PA) MePA Transato Transazioni # PO Sanità / totale PA * Sanità / totale PA * Attivi Sanità/totale PA * ,49 % 5,94 % 5,34 % ,99 % 3,17 % 4,12 % al 30/11/09 13,66 % 6,78 % 3,98 % Fonte: Rapporto annuale Corte dei Conti, 2009 Rimane aperta una fondamentale necessità per le Aziende Sanitarie, che hanno una complessità di approvvigionamento per classi merceologiche e una vastissima tipologia di beni che deve essere affrontata: la codifica dei prodotti. Infatti, è molto difficile procedere agli acquisti sui cataloghi del Mercato Elettronico, quando si vogliono fare i confronti senza una codifica univoca che identifichi in maniera chiara quell unico prodotto che si desidera acquistare.

11 La razionalizzazione degli acquisti: il ruolo della Consip Le Convenzioni Le Convenzioni come strumento di acquisto sono degli accordi quadro che vengono stipulati con il fornitore aggiudicatario a seguito di una procedura di gara tradizionale o telematica 9, mettendo a disposizione delle Amministrazioni beni e servizi, individuati attraverso l analisi delle esigenze della PA. Al tempo stesso le convenzioni offrono alle imprese l opportunità di soddisfare la domanda pubblica assicurando il rispetto dei principi di concorrenza e trasparenza 10. Grazie all'aggregazione della domanda, ottenuta standardizzando le caratteristiche dei beni e servizi offerti, è possibile ottenere rilevanti economie di scala sia in termini di processo sia di risparmi sugli acquisti. Le Convenzioni, per le peculiarità citate, sono quindi più idonee per approvvigionamenti di beni e servizi con caratteristiche standard e dimensioni rilevanti. Grazie ai Negozi Elettronici, vere e proprie vetrine on-line realizzate per alcune Convenzioni, è possibile effettuare l'intero processo di acquisto on-line e monitorare direttamente sul Portale lo stato degli ordinativi effettuati. Per il comparto sanità nel 2008 e nel 2009 (dati aggiornati a marzo 2009) il sistema delle convenzioni ha fatto osservare un significativo incremento dei valori di spesa affrontata 11 e risparmio potenziale, 12 nei primi tre mesi dell anno, grazie all aggiudicazione di nuove iniziative e al rinnovo di convenzioni scadute/esaurite, offrendo un paniere di beni e servizi sempre più ampio e in linea con il fabbisogno atteso. 9 Consip sviluppa le iniziative attraverso gara tradizionale o attraverso gara telematica; quelle in modalità telematica rientrano nei sistemi di e-procurement (i dati descritti e le informazioni sono relativi ad entrambe le modalità. 10 E previsto, per gli enti del Servizio sanitario nazionale l obbligo di approvvigionarsi u- tilizzando le convenzioni stipulate dalle centrali regionali di riferimento. 11 La percentuale di riduzione dei costi unitari è lo sconto medio ottenuto, a valle della procedura di gara, con riferimento anche all inflazione media e ai prezzi correntemente pagati dalle Amministrazioni per beni e servizi paragonabili a quelli convenzionati, in termini di qualità e di livello di servizio del fornitore. 12 La percentuale di riduzione dei costi unitari è lo sconto medio ottenuto, a valle della procedura di gara, con riferimento anche all inflazione media e ai prezzi correntemente pagati dalle Amministrazioni per beni e servizi paragonabili a quelli convenzionati, in termini di qualità e di livello di servizio del fornitore.

12 288 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari Sulle Convenzioni il valore del transato nel comparto Sanità è stato di Mil. nel 2007 e di Mil. nel 2008, con una crescita quasi raddoppiata in un anno, per il 2009 (fino a marzo) si è stimata una cifra pari a Mil. Il transato complessivo del sistema delle convenzioni sui vari comparti della PA, per l anno 2007 è stato di Mil., per l anno 2008 è stato di Mil., per l anno 2009 (fino a marzo) si è stimata una cifra pari a Mil. (Fonte: Relazione annuale Corte dei Conti, 2008) Transato strumenti on-line Consip Gli acquisti on-line della Sanità riferiti al 2008 sono pari a circa 134 Mil., il transato on-line ha un incidenza poco significativa rispetto al volume complessivo del transato, fino al 2007 era unicamente riconducibile all utilizzo del MePA e dei Negozi Elettronici con il sistema delle convenzioni; nel 2008 il valore complessivo del transato on-line è sensibilmente cresciuto grazie ad una sola gara telematica in modalità ASP 13 bandita da un amministrazione sanitaria, per un valore complessivo di 93 Mil., e che incide in modo significativo sui valori, come si evidenzia nella Tab. 4.3, in cui valori sono e- spressi in Milioni di Euro. Tab. 4.3 Dettaglio transato on-line comparto Sanità diviso per strumento ( ). Transato on-line per strumento di attività Negozi Elettronici Valori comparto Sanità (in Mil.) MePA Gara Telematica ASP Mil. 1 Mil Mil. 4 Mil Mil. 8 Mil Mil. 9 Mil Mil. 15 Mil. 93 Mil. * I valori nella tabella sono stati estratti come valori arrotondati (es. 1 Mil.) Fonte: Consip. 13 Application Service Provider (ASP)

13 La razionalizzazione degli acquisti: il ruolo della Consip La consulenza di Consip alle PA su progetti specifici Il supporto di consulenza da parte di Consip alle pubbliche amministrazioni su progetti specifici di razionalizzazione della spesa si sta concretizzando, tra il 2008 e il 2009, attraverso lo sviluppo di 21 iniziative inerenti alle tematiche di consulenza tecnicomerceologica, di razionalizzazione organizzativa e di utilizzo degli strumenti di e-procurement. Alcune di queste iniziative hanno interessato il comparto sanità, in particolare: - Ministero dell Economia e delle Finanze. Realizzazione della gara su delega per la merceologia ristorazione collettiva e stipula del relativo contratto; realizzazione delle gare su delega per le merceologie assicurazioni RC auto, pannelli fotovoltaici, trasporto valuta, servizio sanitario Integrato. - Regione Veneto. Realizzazione della gara sulla merceologia farmaci. - Regione Abruzzo, Regione Basilicata e Regione Sicilia. Studio preliminare per l avvio della gara telematica sulla merceologia farmaci. Di seguito vengono descritti due progetti ritenuti particolarmente interessanti proprio nell ottica dell innovazione e rivisitazione dei processi che possono portare a significativi risparmi di spesa e a maggiore efficienza nell erogazione dei servizi ai pazienti. Box 4.1 Un caso di successo nell e-procurement sanitario: la gara farmaci per la Regione Veneto La gara centralizzata per l acquisizione di farmaci per le Asl, realizzata dalla regione Veneto sulla piattaforma telematica gestita da Consip rappresenta un esperienza emblematica, in quanto contiene in sé tutti gli elementi che caratterizzano l attività di Consip nell ambito del procurement: la collaborazione con amministrazioni del territorio su progetti specifici di razionalizzazione, l utilizzo delle tecnologie informatiche, i vantaggi di processo. L avviso di gara prevedeva 770 lotti di aggiudicazione e ha interessato quasi 100 fornitori per un valore complessivo dell appalto di 322 Mil. (in 24 mesi). La negoziazione, della durata di 10 giorni, ha visto la partecipazione di 98 aziende. Consip ha fornito alla regione supporto legale e tecnico/merceologico per la stesura del bando di abilitazione, dell avviso di gara e del capitolato d oneri e per la revisione di tutta la documenta-

14 290 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari zione di gara, nonché il supporto durante la fase di abilitazione dei fornitori e durante quella di negoziazione. La piattaforma telematica ha permesso di far fronte alle difficoltà legate alla gestione e all analisi dei dati di offerta, oltre a consentire una notevole semplificazione delle procedure. In particolare, lo strumento telematico ha permesso l immediata visibilità delle offerte presentate e dell esito di gara sia per l amministrazione che per i fornitori concorrenti, l immediata disponibilità di report a supporto dell attività di commissione, l annullamento del rischio di errore nella fase di rilevazione del dato di offerta. Tutto ciò ha consentito di predisporre la graduatoria il giorno stesso dell apertura delle offerte e di chiudere la negoziazione il giorno seguente. Al risparmio di 58 Mil., con uno sconto rispetto alla base d asta pari al 24% conseguito attraverso la gara, si aggiunge un ulteriore risparmio di processo stimabile intorno al 40% dei costi standard. (Fonte: Rapporto Consip, 2008) Box 4.2 Il caso ASL di Viterbo: Diffusione ed utilizzo del Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione Un caso interessante di implementazione dell e-procurement è quello della ASL di Viterbo, per l estensione del piano di diffusione dell e-procurement, per la differenziazione degli strumenti adottati in accordo con le specifiche caratteristiche delle forniture e per la lunga e diversificata sperimentazione precedente che ha orientato il programma in corso di attuazione. Per questi motivi, è considerata una delle esperienze più avanzate da Consip (Federici e Resca, 2008). La ASL di Viterbo ha da sempre prestato molta attenzione in merito alla possibilità di misurare i risparmi, in termini di costi e tempi di acquisto, generati dalle procedure innovative d acquisto. Infatti nel biennio è stato costituito un progetto di ricerca che ha visto coinvolti l ASL di Viterbo come realtà da analizzare, l Università della Tuscia di Viterbo, nello specifico la Facoltà di Economia come supporto tecnico-scientifico all analisi e la Consip spa con funzioni di monitoraggio e benchmark sui risultati. L ASL di Viterbo e quella di Frosinone sono state le prime aziende sanitarie italiane a utilizzare il Mercato Elettronico della PA realizzato dal Ministero dell Economia e delle Finanze tramite Consip. E tuttora sono utilizzatori abituali di questo innovativo strumento di e-procurement. Il progetto di e-procurement dell ASL di Viterbo è partito dall'analisi dettagliata del fabbisogno di beni e servizi ed ha condotto a rilevare le caratteristiche tipologiche e di fornitura di ciascun bene e servizio, contribuendo a disegnare una mappa dettagliata della spesa interna, suddividendola per tipologia di processo di acquisto raggruppato in acquisti di prodotti a bassa/media tecnologia e acquisti di prodotti ad alta tecnologia, progettando diverse soluzioni di e-procurement in collaborazione con ciò che di meglio in quel momento il mercato poteva offrire. In particolare per quanto riguarda gli acquisti di prodotti a bassa/media tecnologia (es. materiale di ufficio, farmaci e dispositivi medici comuni, attrezzature, ser-

15 La razionalizzazione degli acquisti: il ruolo della Consip 291 vizi non innovativi) ossia prodotti e servizi standardizzabili le soluzioni di e- procurement possono essere indirizzate con successo verso le Convenzioni del Programma per la Razionalizzazione degli Acquisti, le Convenzioni regionali, il Mercato Elettronico della PA e le Aste on-line al prezzo più basso. Viceversa, per quanto riguarda gli acquisti di prodotti ad alta tecnologia (es. fa r- maci e dispositivi medici innovativi, apparecchiature elettromedicali, servizi innovativi), ossia prodotti e servizi non standardizzabili, le soluzioni di e-procurement vanno cercate nella reingegnerizzazione totale dei processi di approvvigionamento, nelle gare on line, nella diffusione dell e-logistica sanitaria con contratti relazionali e la condivisione di informazioni e conoscenze con i fornitori primari. Le prossime fasi di analisi saranno relative al censimento di altri progetti innovativi della ASL di Viterbo quali: - Logistica Aziendale (con l analisi della gestione del magazzino di reparto e di quello della Centrale di Logistica); - E-procurement di Sala Operatoria; - Reingegnerizzazione dei Laboratori Analisi Conclusioni Le attività svolte da Consip nel comparto Sanità si sviluppano in forte collaborazione con le realtà territoriali, in particolare con le regioni, puntando a supportare i processi di razionalizzazione della spesa con strumenti innovativi di e-procurement, in termini di condivisione delle competenze acquisite, collaborazione strategica e valorizzazione delle partnership. Il tutto supportato anche dall utilizzo del Sistema a Rete, un network innovativo inquadrato nell ottica della realizzazione di un sistema nazionale condiviso di procurement pubblico. Ciononostante, l adesione al programma di razionalizzazione della spesa di Consip nel comparto sanità, fa ancora fatica a decollare del tutto, rispetto alle restanti componenti di spesa della PA. Le regioni che hanno aderito al programma in ambito sanitario sono ancora in numero limitato. Per aumentare l efficienza del procurement nell ambito specifico della spesa sanitaria, Consip nei prossimi anni aumenterà le gare telematiche regionali, su merceologie specifiche quali i farmaci, e cercherà di incrementare l adesione dei punti ordinanti e dei fornitori sul MePa, stimolando la loro adesione con l inserimento di nuove merceologie specifiche della sanità. (Rapporto Consip, 2008) Il 2010 per Consip sarà un anno importante per incrementare e

16 292 Andrea Appolloni, Domenico Ferrari valorizzare le proprie competenze in ambito sanitario. Una tappa fondamentale potrà essere l accordo raggiunto con la Regione Lazio, per la promozione e l utilizzo degli strumenti di e-procurement, con un focus specifico sulla sanità, un esperienza che potrà fungere essere da volano e da modello per consolidare le collaborazioni in atto con le regioni.