transesofagea Elettrofisiologia Elettrofisiologia transesofagea ELETTROFISIOLOGIA TRANSESOFAGEA

Transcript

1

2 Elettrofisiologia transesofagea Gli elettrocateteri FIAB per cardiostimolazione transesofagea diagnostica e terapeutica si distinguono per l accuratezza della lavorazione e presentano alcuni vantaggi esclusivi: atraumaticità: punte in silicone ed assenza di spigoli taglienti nel punto di contatto tra anelli e corpo del catetere assicurano il massimo di tollerabilità sia in fase di introduzione, sia in fase di estrazione. I diametri contenuti permettono studi anche prolungati senza eccessivo fastidio per il paziente. performance: per ogni modello di elettrocatetere esofageo è stata studiata una forma ed una dimensione degli elettrodi tale da garantire una particolare qualità e stabilità del segnale. I marker di profondità riportati sul corpo del catetere ne permettono un rapido posizionamento. sicurezza: corpo del catetere senza soluzione di continuità e spirale quadrifilare. Spinotti di connessione a pin protetti tipo touch-proof. Confezionamento in doppio involucro sterile. Elettrofisiologia transesofagea 3

3 Esosoft S Elettrocateteri esofagei in silicone 35125S ESOSOFT 2S 35135S ESOSOFT 3S 35145S ESOSOFT 4S 35155S ESOSOFT 5S 35165S ESOSOFT 6S ESOSOFT 2S ESOSOFT 3S ESOSOFT 4S ESOSOFT 5S ESOSOFT 6S N POLI SUPERFICIE ELETTRODICA MATERIALI Corpo: 60 cm atraumatica in SILICONE / lunghezza 7,3 mm / Ø 3,0 mm ACCIAIO AISI 47 mm 2 per ogni elettrodo SILICONE di grado medicale - Spirale interna, quadrifilare: MP35N 3,0 mm - 9 French DISTANZA INTERELETTRODICA 30 mm 30/15 mm 30/15/15 mm 20/15 15 mm 20/15 15 mm SPINOTTI DI CONNESSIONE 2 mm maschio dorati protetti touch-proof MANDRINI STERILIZZAZIONE 2 mandrini: Ø 0,35 mm - 0,40 mm Ossido di Etilene (ETO) Elettrocateteri Esokid S esofagei pediatrici 25125ES ESOKID 2S 25145ES ESOKID 4S ESOKID 2S ESOKID 4S N POLI cm atraumatica in SILICONE / lunghezza 4,0 mm / Ø 2,0 mm ACCIAIO AISI SUPERFICIE ELETTRODICA distale 25 mm 2 - prossimale 21 mm 2 MATERIALI Corpo: POLIURETANO di grado medicale 2,0 mm - 6 French DISTANZA INTERELETTRODICA 20 mm 10/10/10 mm MARKER DI PROFONDITÀ 1 cm dalla punta fino a 30 cm, 2 cm da 32 a 40 cm, 5 cm da 45 a 60 cm SPINOTTI DI CONNESSIONE 2 mm. maschio dorati protetti touch-proof 1 4 STERILIZZAZIONE Ossido di Etilene (ETO) 4

4 Elettrocateteri esofagei con elettrodi dorati ELETTROFISIOLOGIA TRANSESOFAGEA Esogold ESOGOLD 2S ESOGOLD 3S ESOGOLD 4S ESOGOLD 5S ESOGOLD 6S N POLI SUPERFICIE ELETTRODICA MATERIALI Ø MASSIMO ELETTRODI BOMBATI 75 cm atraumatica in SILICONE / lunghezza 7,3 mm / Ø 2,3 mm OTTONE PLACCATO ORO 57 mm 2 per ogni elettrodo Corpo: POLIURETANO grado medicale - Spirale interna quadrifilare: MP35N 2,3 mm - 7 French 3,6 mm - 11 French DISTANZA INTERELETTRODICA 30 mm 30/15 mm 30/15/15 mm 20/15 15 mm 20/15 15 mm MARKER DI PROFONDITÀ 1 cm dalla punta fino a 30 cm, 2 cm da 32 a 40 cm, 5 cm da 45 a 60 cm SPINOTTI DI CONNESSIONE 2 mm maschio dorati protetti touch-proof MANDRINI STERILIZZAZIONE 2 mandrini: Ø 0,35 mm - 0,40 mm Ossido di Etilene (ETO) Esoflex S Elettrocateteri esofagei con elettrodi bombati 25125S ESOFLEX 2S 25135S ESOFLEX 3S 25145S ESOFLEX 4S 25145NS ESOFLEX 4S 25155S ESOFLEX 5S 25165S ESOFLEX 2S 25105S ESOFLEX 10S 27125S ESOGOLD 2S 27135S ESOGOLD 3S 27145S ESOGOLD 4S 27155S ESOGOLD 5S 27165S ESOGOLD 6S ESOFLEX 2S ESOFLEX 3S ESOFLEX 4S ESOFLEX 4NS ESOFLEX 5S ESOFLEX 6S ESOFLEX 10S N POLI cm atraumatica in SILICONE / lunghezza 7,3 mm / Ø 2,3 mm SUPERFICIE ELETTRODICA MATERIALI Corpo: Ø MASSIMO ELETTRODI BOMBATI ACCIAIO AISI 57 mm 2 per ogni elettrodo POLIURETANO di grado medicale - Spirale interna quadrifilare: MP35N 2,3 mm - 7 French 3,6 mm - 11 French DISTANZA INTERELETTRODICA 30mm 30/15mm 30/15/15mm 15/15/15mm 20/15 15 mm 20/15 15mm 20/10 10mm MARKER DI PROFONDITÀ 1 cm dalla punta fino a 30 cm, 2 cm da 32 a 40 cm, 5 cm da 45 a 60 cm SPINOTTI DI CONNESSIONE 2 mm maschio dorati protetti touch-proof MANDRINI 2 mandrini: Ø 0,35 mm - 0,40 mm 5

5 Esoflex 10 S Elettrocatetere esofageo decapolare, con mandrino, indicato per: Stimolazione cardiaca transesofagea Studi Elettrofisiologici TransEsofagei (SETE) Cardioversione della Fibrillazione Atriale per via transesofagea; in questo caso l ampia superficie elettrodica necessaria viene realizzata mediante la interconnessione dei dieci elettrodi nell apposito Box FIAB Modello F5402TP MODELLO ESOFLEX 10S REF S NUMERO DI POLI 10 LUNGHEZZA TOTALE 95 cm 75 cm Atraumatica in SILICONE, Lunghezza 7,3 mm, Ø 2,3 mm ACCIAIO AISI SUPERFICIE ELETTRODICA 57 mm 2 per ogni elettrodo MATERIALE Corpo: Guaina POLIURETANO grado medicale - Spirale interna quadrifilare: MP35N MARKER DI PROFONDITÀ 1 cm dalla punta fino a 30 cm, 2 cm da 32 a 40 cm, 5 cm da 45 a 60 cm 2,3 mm 7 French Ø MAX. ELETTRODI 3,6 mm 11 French DISTANZA INTERELETTRODICA 20/10 10 mm SPINOTTI DI CONNESSIONE 2 mm maschio dorati protetti touch-proof 1 10 MANDRINI due mandrini: Ø 0,35 mm - 0,40 mm STERILIZZAZIONE Ossido di Etilene (ETO) 6

6 Esoflex 10S Cardioversione F7955 F5402TP 7

7 Con la possibilità di utilizzare defibrillatori esterni ad onda bifasica, la Cardioversione Transesofagea della Fibrillazione Atriale richiede una erogazione di energia di poco superiore alla metodica Intracavitaria, ma risulta altrettanto efficace e sicura, presentando inoltre i seguenti vantaggi: È attuabile sia ambulatoriamente che al letto del malato in quanto non richiede obbligatoriamente una sala di emodinamica o di elettrofisiologica. È eseguibile con una sola blanda sedazione, per cui non necessita della presenza di un anestesista Non presenta rischi emorragici Atrial fibrillation Trattamento cardioversion Fibrillazione atriale Per il trattamento della FIBRILLAZIONE ATRIALE FIAB propone la metodica transesofagea utilizzando l ESOFLEX 10S in combinazione con un box di cortocircuitazione dei 10 poli secondo la seguente metodica: 1. Monitorizzare il paziente mediante il canale ECG del defibrillatore (preferibilmente bifasico) 2. Applicare le piastre adesive da defibrillazione sulla parete toracica, l una a dx e l altra a sx della linea mediosternale (metodica Bidirezionale), connettendole entrambe al polo positivo (+) del cavo F5404TP. 3. Introdurre in esofago un catetere ESOFLEX 10S, come fosse un sondino naso-gastrico, fino a far corrispondere il marker di profondità dei 45 cm con la base della narice; fermare il catetere con cravatta di cerotto. 4. Inserire i pin del catetere ESOFLEX 10S nel box di cortocircuitazione (F5402TP) per ottenere un unica superficie elettrodica di notevole ampiezza (570 mm 2 ) e connettere il pin del cavo del box suddetto al polo negativo (-) del cavo F5404TP. 5. Verificare che la sincronizzazione del defibrillatore sui complessi QRS sia stabile. 6. Inserire il cavo di collegamento F5404TP al defibrillatore. 7. Effettuare una blanda sedazione del paziente con una benzodiazepina ad effetto ipnotico, che induca amnesia retrograda, dopo averlo eventualmente ventilato con Ossigeno, per precauzione, per circa 5 minuti. Erogare DC shock fino ad un massimo di 5 scariche con i seguenti livelli di energia: 20J, 30J, 50J, 70J, 100J. L intervallo tra uno schock ed il successivo non deve essere effettuato prima che siano trascorsi almeno 1/2 minuti (riprendendo, se necessario, anche la somministrazione di farmaco). Non erogare in alcun caso schock superiori a 100J KIT PER LA CARDIOVERSIONE Ref TP *Facoltativo 25105S F5402TP F5404TP F7955 ESOFLEX 10 S Box di interconnessione Cavo di collegamento (sono disponibili connettori compatibili con diversi defibrillatori) Piastre EURO DEFI PADS multifunzione FIAB 8

8 Schema di collegamento per Cardioversione Transesofagea CONNESSIONE MONODIREZIONALE Bianco posteriore negativo Elettrocatetere Cavo di collegamento Elettrocatetere mod. F5402TP Pin nero F7955 Piastra da defibrillazione Blu apice Cavo di collegamento al defibrillatore mod. F5404TP CONNESSIONE BIDIREZIONALE Elettrocatetere Bianco posteriore negativo Cavo di collegamento Elettrocatetere mod. F5402TP Pin nero F7955 Piastra da defibrillazione Blu apice Cavo di collegamento al defibrillatore mod. F5404TP 9

9 Stimolatore cardiaco programmabile esofageo-endocavitario Stimolatore cardiaco esofageo asincrono 10