Pic In-forma. Ipertensione Arteriosa: prevenzione e educazione.

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1 Pic In-forma Realizzato con la collaborazione scientifica del Dr Valerio Pecchioli Direttore Struttura Semplice Dipartimentale (SSD) Prevenzione Cardiovascolare Dipartimento di Scienze Mediche ASL Frosinone Ipertensione Arteriosa: prevenzione e educazione.

2 C è un sistema efficace ma veramente semplice per prevenire l ipertensione Certo che c è L ipertensione arteriosa rappresenta uno dei principali fattori di rischio delle malattie cardiovascolari, ecco perché è fondamentale: Misurare periodicamente la pressione arteriosa a casa, dal proprio medico di famiglia o in farmacia, anche in assenza di sintomi. Seguire delle semplici regole di vita sana che aiutano a ridurre il rischio di ipertensione arteriosa e di conseguenza di eventi quali l ictus cerebrale e l infarto cardiaco. La prevenzione cardiovascolare è benessere per il nostro cuore.

3 E c è anche un attività fisica adatta a tutte le età Sì, la più naturale di tutte Le buone abitudini di una vita sana, fondamentali per iniziare il tuo percorso verso il benessere, cominciano con l attività fisica che fa parte integrante di un efficace prevenzione. Attività fisica: l esercizio fisico moderato, meglio se effettuato almeno volte a settimana, è una vera e propria medicina a qualsiasi età. Non è necessario correre, fare sport estremi o complicati basterà fare un attività aerobica come il camminare per minuti. Camminare fa molto bene! È un attività motoria che possiamo fare tutti, giovani o anziani, grassi o magri, ricchi o poveri è uno dei gesti più naturali dell uomo. Per camminare non abbiamo bisogno di attrezzature specifiche, di andare in palestra o di fare chilometri per raggiungere la meta del nostro sport... è uno sport molto economico e che possiamo fare dovunque. È un attività semplice, adatta a tutti, che non richiede un impegno particolare ma che apporta numerosi benefici per la nostra salute, infatti può prevenire e in alcuni casi risolvere problemi cardiovascolari, metabolici, pressori, posturali e allontana il rischio di osteoporosi, di diabete, di ictus e di infarto. Basterà fare chilometri (ossia passi) tre volte alla settimana per smuovere la circolazione, sbloccare il metabolismo, migliorare quindi l apparato circolatorio con benefici sul cuore e sull abbassamento della pressione, senza contare che camminare mette di buonumore! Camminando si bruciano calorie

4 La «ricetta» giusta di un alimentazione sana per il cuore è: Immagino che l alimentazione sia importante, ho ragione Proprio così Un alimentazione scorretta e il sovrappeso possono indurre ad un innalzamento dei livelli pressori. In questi casi la perdita di pochi chili rappresenta già un buon risultato perché contribuisce a far rientrare nei limiti di normalità i propri valori di pressione arteriosa (P.A.clinica, ovvero misurata dal medico, < 0/0 mmhg). - Evitare l eccesso di grassi saturi (carni grasse, latte, formaggi, burro) per mantenere basso il livello del tuo colesterolo e consumare invece i grassi monoinsaturi (come l olio extravergine di oliva) che sono risultati associati ad una ridotta incidenza di eventi cardiovascolari. - Diminuire il consumo di superalcolici, ma concedersi un bicchiere di vino al giorno. I polifenoli, contenuti nel vino rosso, ti proteggono dall infarto cardiaco. - Aumentare il consumo di pesce azzurro, cereali, frutta e verdura fresca. - Ridurre il consumo di sale lo chiedono le tue arterie. In alcuni casi infatti l eccesso di cloruro di sodio nell alimentazione contribuisce ad aumentare la ritenzione dei liquidi nel nostro organismo e questo determina un incremento dei valori della pressione arteriosa. In alcune situazioni la riduzione del consumo giornaliero di sodio abbassa i valori pressori al punto da rendere inutile la terapia con i farmaci antiipertensivi. I consigli utili per ridurre l assunzione giornaliera di sodio: - L assunzione giornaliera di sale deve essere inferiore ai grammi (che corrispondono a circa un cucchiaino da caffè). - Controllare con attenzione le etichette riportate sulle confezioni degli alimenti per verificare il contenuto di sodio. - Evitare i cibi pronti e gli alimenti trattati con conservanti, i formaggi stagionati e gli insaccati. - Privilegiare gli alimenti che non contengono glutammato di sodio (ad esempio: brodo di dado senza glutammato). - Insaporire gli alimenti con limone, spezie o erbe per sostituire il sale.

5 Per non parlare del fumo Qualche altro suggerimento Esatto Pochi e piacevoli da mettere in pratica Smetti di fumare! Smettere di fumare migliora la qualità della vita e riduce l insorgenza dell ipertensione arteriosa, delle malattie cardiovascolari e tumorali. Smettendo di fumare, infatti, la pressione del sangue e la frequenza del battito cardiaco diminuiscono e dopo un anno si riduce del 0% il rischio di avere un infarto cardiaco. Non è solo il cuore a beneficiarne: olfatto e gusto migliorano già dopo alcuni giorni, i denti diventano più bianchi, l alito più gradevole, il respiro migliora, si salgono più facilmente le scale e ci si sente meglio. Rilassati! Evita il più possibile gli stress e impara a gestirli grazie ad esercizi di rilassamento o trovando del tempo per svolgere quelle attività che più ti piacciono (hobby, lettura, passeggiate).

6 Perché è importante l automisurazione? Mi potete dire di più sull automisurazione domiciliare? Certo! L automisurazione domiciliare integra la misurazione della pressione effettuata dal medico. Quali sono i valori NORMALI e OTTIMALI di riferimento? Valori normali di riferimento* Valori ottimali di riferimento* (massima) < mmhg 0 mmhg Diastolica (minima) < mmhg 0 mmhg *(media di una serie di misurazioni eseguite per più giorni a domicilio) Quali sono i vantaggi dell automisurazione rispetto alla misurazione clinica? - Maggiori stime nel tempo della pressione arteriosa. - Maggior valore predittivo del rischio cardiovascolare. - Migliore stima della variabilità della pressione arteriosa (giornaliera, settimanale, mensile). - Miglior controllo della pressione arteriosa durante il trattamento. - Minori visite mediche e riduzione dei costi delle cure a lungo termine. La misurazione domiciliare ti permette di: - Fornire al medico informazioni sui tuoi valori pressori in giorni diversi e rilevati in una condizione il più vicino possibile alla tua vita quotidiana. - Tenere sotto controllo i tuoi valori pressori in modo preciso e costante. - Migliorare la tua aderenza (o compliance) al trattamento antiipertensivo. - Permette al tuo medico di diagnosticare differenti tipi di ipertensione arteriosa come l ipertensione da camice bianco e l ipertensione mascherata. Quali sono i requisiti per un ottimale e accurata automisurazione domiciliare? Uso di misuratori da braccio digitali automatici dotati di bracciali di differenti dimensioni. - Un bracciale troppo piccolo (sottodimensionato) rispetto alla circonferenza del tuo braccio determina una sovrastima della tua pressione arteriosa. - Un bracciale troppo grande (sovradimensionato) rispetto alla circonferenza del tuo braccio determina una sottostima della tua pressione arteriosa. Chiedi al tuo farmacista di consigliarti il bracciale idoneo per te. Uso di misuratori clinicamente validati. La validazione clinica infatti assicura l accuratezza e l affidabilità del misuratore digitale secondo differenti protocolli stabiliti da differenti società scientifiche. Il più recente è il protocollo internazionale della European Society of Hypertension (ESH).

7 Quali sono le regole per effettuare correttamente l automisurazione domiciliare? - minuti a riposo prima di procedere con l automisurazione. - minuti di astensione da fumo, alcool, caffeina, tè, pasti pesanti e da esercizio fisico. - Posizione seduta, con supporto per la schiena, braccio appoggiato sul tavolo a livello del cuore, senza accavallare le gambe. - Utilizzo di un bracciale di dimensioni adeguate e corretta applicazione dello stesso ( cm più su della piega del gomito). - Rimanere immobile, senza parlare, durante l automisurazione. - Ripetere la misurazione a distanza di - minuti. Annota sistematicamente i tuoi valori pressori su un diario. Quando si effettua l automisurazione domiciliare? Prima della visita del medico, due volte al giorno per una settimana: - Al mattino: ripetere - misurazioni consecutive ogni - minuti (prima della eventuale terapia antiipertensiva). - Alla sera: ripetere - misurazioni consecutive ogni - minuti (preferibilmente prima di cena). Una volta alla settimana, due volte al giorno, se la pressione è stabile. Chiedi consiglio al tuo farmacista: saprà indicarti il misuratore di pressione digitale clinicamente validato ESH e adatto a te! Annota sistematicamente qui i tuoi progressi

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14 BIBLIOGRAFIA The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). 00 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Journal of Hypertension 00;:0- European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited experts). European Heart Journal 00; ():- European Society of Hypertension guidelines for blood pressure monitoring at home: a summary report of the Second International Consensus Conference on Home Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 00;:0- Home blood-pressure monitoring: US and European consensus. The Lancet 00;: Linee Guida della Società Italiana dell Ipertensione Arteriosa sulla Misurazione Convenzionale e Automatica della Pressione Arteriosa nello studio medico, a domicilio e nelle ore. A cura del Comitato per la Stesura delle Linee Guida sul Monitoraggio della Pressione Arteriosa; Gruppo di Studio sul Monitoraggio Pressorio della Società Italiana dell Ipertensione Arteriosa. Ipertensione e Prevenzione Cardiovascolare 00; : - Raccomandazioni utili quando sei in terapia antiipertensiva: Un corretto stile di vita può non essere sufficiente ad abbassare la pressione. In questo caso, nel momento in cui vengono prescritti i farmaci, è importante: - Seguire le indicazioni di somministrazione come prescritte, anche quando ci si sente bene. Non assumere i farmaci in modo discontinuo, non aumentare o diminuire la dose senza aver automisurato la pressione a domicilio e parlato prima con il medico. - Fare presente al medico tutti gli effetti collaterali, come tosse, debolezza, crampi muscolari, depressione, mal di testa e confusione. - L assunzione dei farmaci deve diventare parte di una routine quotidiana. Utilizzare un calendario per segnare quando avete assunto il farmaco. - Durante la gravidanza: controllare regolarmente la pressione a domicilio e, se già in cura per ipertensione, riferire subito al medico il proprio stato. La salute del bambino potrebbe richiedere una modifica dei farmaci assunti. SITI UTILI: