COMUNICAZIONE ESERCIZIO ATTIVITÀ DI DISTRIBUZIONE DI G.P.L. ATTRAVERSO BOMBOLE E SERBATOI. Marca da Bollo

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1 Marca da Bollo COMUNICAZIONE ESERCIZIO ATTIVITÀ DI DISTRIBUZIONE DI G.P.L. ATTRAVERSO BOMBOLE E SERBATOI (D.LGS. 22 FEBBRAIO 2006, n ) Spett.le Regione Umbria Direzione Regionale Risorsa Umbria. Federalismo, risorse finanziarie, umane e strumentali Servizio Energia, qualità dell ambiente, rifiuti, attività estrattive Piazza Partigiani, Perugia Il sottoscritto, nato a Provincia ( ) il / / e residente a Provincia ( ), in Via/Piazza n., in qualità di: _ titolare della ditta individuale _ legale rappresentante della società con sede legale in ( ), in Via/Piazza codice fiscale: n. registro delle imprese: presso la C.C.I.A.A. di telefono ; fax 1 _ altro 2 : comunica di voler intraprendere/aver intrapreso l attività di distribuzione di gas di petrolio liquefatto (g.p.l.) attraverso: 1 Eventuale. 2 Procuratore speciale, mandatario etc. Mod. 05 Comunicazione esercizio attività di distribuzione di g.p.l. pag. 1/7

2 Bombole A tal fine dichiara: di essere titolare dell autorizzazione per l installazione e l esercizio dell impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. sito nel Comune di, Provincia ( ), in Via/Piazza n. (autorizzato con decreto n. del / / ) di essere titolare dell autorizzazione per l installazione e l esercizio di stabilimenti di lavorazione e di stoccaggio di oli minerali con stoccaggio di g.p.l. sito nel Comune di, Provincia ( ), in Via/Piazza n. (autorizzato con decreto n. del / / ) di avere la disponibilità di un impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. sito nel Comune di, Provincia ( ), in Via/Piazza n. (autorizzato con decreto n. del / / ) 3 Nel caso di disponibilità di un impianto, dichiara il possesso di uno dei seguenti requisiti: di essere controllato o controllare, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, una società titolare della autorizzazione per l installazione e l esercizio dell impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. o per l installazione e l esercizio di stabilimenti di lavorazione e di stoccaggio di oli minerali di far parte di un consorzio di imprese di durata non inferiore ai cinque anni, costituito ai sensi dell'articolo 2602 e seguenti del codice civile, titolare della autorizzazione per l installazione e l esercizio dell impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. o per l installazione e l esercizio di stabilimenti di lavorazione e di stoccaggio di oli minerali con stoccaggio di g.p.l. aver stipulato un contratto di durata non inferiore ai cinque anni, di affitto d'azienda ai sensi dell'articolo 2562 codice civile o di locazione in esclusiva di un impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l., anche se inserito in impianti di lavorazione aver stipulato un contratto, di durata non inferiore ai cinque anni di comodato d'uso in esclusiva, di un impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l., anche se inserito in impianti di lavorazione 3 La disponibilità di un impianto di cui all'articolo 2, comma 1, lettera a), implica, pena la decadenza del titolo che l'interessato sia in possesso di uno dei seguenti requisiti: a) essere controllato o controllare, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, una societa' titolare della autorizzazione ( ); b) far parte di un consorzio di imprese di durata non inferiore ai cinque anni, costituito ai sensi dell'articolo 2602 e seguenti del codice civile, titolare della autorizzazione ( ); c) aver stipulato un contratto di durata non inferiore ai cinque anni, di affitto d'azienda ai sensi dell'articolo 2562 codice civile o di locazione in esclusiva di un impianto di cui all'articolo 2, comma 1, lettera a), anche se inserito in impianti di lavorazione; d) aver stipulato un contratto, di durata non inferiore ai cinque anni di comodato d'uso in esclusiva, di un impianto di cui all'articolo 2, comma 1, lettera a), anche se inserito in impianti di lavorazione. (Art. 8, d.lgs. n. 128/06). Mod. 06 Comunicazione esercizio attività di distribuzione di g.p.l. pag.. 2/7

3 Dichiara inoltre: di avere la disponibilità esclusiva di serbatoi fissi aventi capacità volumetrica non inferiore al 10 per cento della capacità volumetrica complessiva di tutte le bombole di proprietà 4 ; di avere adempiuto agli obblighi in materia di assicurazione della responsabilità civile di cui all art. 16 del d.lgs. n. 128/06; Serbatoi A tal fine dichiara: di essere titolare dell autorizzazione per l installazione e l esercizio dell impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. sito nel Comune di:, Provincia ( ), in Via/Piazza n. (Autorizzato con decreto n. del / / ) di essere titolare dell autorizzazione per l installazione e l esercizio dell impianto di lavorazione e stoccaggio di oli minerali con stoccaggio di g.p.l. sito nel Comune di, Provincia ( ), in Via/Piazza n. (Autorizzato con decreto n. del / / ) di avere la disponibilità di un impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. sito nel Comune di, Provincia ( ), in Via/Piazza n. (Autorizzato con decreto n. del / / ) 5 4 Ai fini della determinazione del rapporto percentuale si fa riferimento alla capacità totale di tutti i serbatoi fissi esistenti in tutti i depositi, nelle raffinerie e negli impianti petrolchimici: a) di proprieta' del titolare della autorizzazione o appartenenti a societa' collegate o dal medesimo controllate, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, o comunque dallo stesso partecipate, in proporzione all'entita' della quota di partecipazione; b) di proprieta' del consorzio di imprese di cui all'articolo 8, comma 2, lettera b), in proporzione alla quota consortile; c) per i quali siano stati stipulati contratti di affitto d'azienda, di locazione o di comodato d'uso in esclusiva, ai sensi dell'articolo 8, comma 2, lettere c) e d). 5 La disponibilità di un impianto di cui all'articolo 2, comma 1, lettera a), implica, pena la decadenza del titolo che l'interessato sia in possesso di uno dei seguenti requisiti: a) essere controllato o controllare, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, una società titolare della autorizzazione ( ); b) far parte di un consorzio di imprese di durata non inferiore ai cinque anni, costituito ai sensi dell'articolo 2602 e seguenti del codice civile, titolare della autorizzazione( ); c) aver stipulato un contratto di durata non inferiore ai cinque anni, di affitto d'azienda ai sensi dell'articolo 2562 codice civile o di locazione in esclusiva di un impianto di cui all'articolo 2, comma 1, lettera a), anche se inserito in impianti di lavorazione; d) aver stipulato un contratto, di durata non inferiore ai cinque anni di comodato d'uso in esclusiva, di un impianto di cui all'articolo 2, comma 1, lettera a), anche se inserito in impianti di lavorazione. (Art. 8, d.lgs. n. 128/06). Mod. 06 Comunicazione esercizio attività di distribuzione di g.p.l. pag.. 3/7

4 Nel caso di disponibilità di un impianto, dichiara il possesso di uno dei seguenti requisiti: di essere controllato o controllare, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, una società titolare della autorizzazione per l installazione e l esercizio dell impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. o per l installazione e l esercizio di stabilimenti di lavorazione e di stoccaggio di oli minerali di far parte di un consorzio di imprese di durata non inferiore ai cinque anni, costituito ai sensi dell'articolo 2602 e seguenti del codice civile, titolare della autorizzazione per l installazione e l esercizio dell impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l. o per l installazione e l esercizio di stabilimenti di lavorazione e di stoccaggio di oli minerali con stoccaggio di g.p.l. aver stipulato un contratto di durata non inferiore ai cinque anni, di affitto d'azienda ai sensi dell'articolo 2562 codice civile o di locazione in esclusiva di un impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l., anche se inserito in impianti di lavorazione aver stipulato un contratto, di durata non inferiore ai cinque anni di comodato d'uso in esclusiva, di un impianto di riempimento, travaso e deposito di g.p.l., anche se inserito in impianti di lavorazione Dichiara inoltre: di avere la disponibilità esclusiva di serbatoi fissi aventi capacità volumetrica non inferiore al 3 per cento della capacità volumetrica complessiva di tutti i serbatoi di proprietà del titolare della autorizzazione ovvero di terzi, ma nella disponibilita', a qualsiasi titolo, del titolare della autorizzazione; di avere adempiuto agli obblighi in materia di assicurazione della responsabilità civile di cui all art. 16 del d.lgs. n. 128/06; Allega inoltre alla presente: fotocopia degli attestati di frequenza dei corsi di aggiornamento e formazione degli autisti autorizzati al ritiro, trasporto e consegna di g.p.l.; certificato aggiornato rilasciato dalla competente Camera di Commercio (con in calce la certificazione antimafia di cui al d.lgs. 8 agosto 1994, n. 490 e del D.P.R. 3 giugno 1998, n. 252); in caso di distribuzione attraverso serbatoi, documentazione probante il numero di autocisterne atte al rifornimento di piccoli serbatoi fissi. Nel caso di autocisterne di proprietà è necessario inviare copia dei libretti di circolazione intestati alla Società nonché copia delle certificazioni dei relativi strumenti di misurazione fiscale. Nel caso di autocisterne in comodato è necessario invece inviare copia del contratto la cui durata sia di almeno cinque anni dal rilascio della concessione e copia dei libretti di circolazione intestati al comodante, nonché copia delle certificazioni dei relativi strumenti di misurazione fiscale; fotocopia di un documento di riconoscimento valido del soggetto richiedente ai sensi dell art. 38 comma 3 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; Mod. 06 Comunicazione esercizio attività di distribuzione di g.p.l. pag.. 4/7

5 Consapevole delle conseguenze previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara inoltre la veridicità di tutte le informazioni contenute nella presente istanza, nonché nella documentazione allegata. Data Timbro e firma del titolare/legale rappresentante INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D.Lgs 196/2003 Si informa la S.V. che: - i suoi dati saranno conservati e trattati, anche in forma automatizzata, presso l amministrazione Regione ai fini dell espletamento dell istruttoria necessaria al rilascio dell autorizzazione per l esercizio dell attività di distribuzione di g.p.l. Operatori terzi (d.lgs. n. 128/06); - il conferimento dei dati è obbligatorio; - il mancato conferimento dei dati comporterà l impossibilità di rilasciare l autorizzazione; - i dati potranno essere comunicati alla Regione Umbria per ogni finalità prevista dalla legge ad altre amministrazioni pubbliche per eventuali altre finalità di legge, oltre ai soggetti aventi diritto di cui all art. 22 della L. 7 agosto 1990, n. 241; - potranno essere esercitati i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/03; - titolare del trattamento dei suoi dati è la Regione Umbria Direzione Risorsa Umbria.Federalismo, risorse finanziarie, umane e strumentali Servizio Energia, qualità dell ambiente, rifiuti, attività estrattive presso la quale è presentata la domanda ed a cui potrà essere richiesto anche il nominativo del responsabile del trattamento; - in base all art. 22, comma 2 del D.Lgs. 196/03 si comunica, inoltre, che i suoi dati giudiziari verranno trattati in base agli obblighi di cui alla L. 31 maggio 1965, n. 575 ed al D.P.R. 3 giugno 1998, n Mod. 06 Comunicazione esercizio attività di distribuzione di g.p.l. pag.. 5/7

6 Consistenza Parco Bombole di Proprietà Il sottoscritto, nato a Provincia ( ) il / / e residente a Provincia ( ), in Via/Piazza n., in qualità di: _ titolare della ditta individuale _ legale rappresentante pro tempore della società dichiara che il parco bombole di proprietà dell azienda ha la seguente consistenza numerica e volumetrica: BOMBOLE TIPO BOMBOLE DA LIBRO DEI CESPITI Kg N Mc TOTALE N Mc Data Timbro e firma del titolare/legale rappresentante Mod. 06 Comunicazione esercizio attività di distribuzione di g.p.l. pag. 6/7

7 Consistenza Parco Serbatoi di Proprietà (D.M. 14/05/2004) Il sottoscritto, nato a Provincia ( ) il / / e residente a Provincia ( ), in Via/Piazza n., in qualità di: _ titolare della ditta individuale _ legale rappresentante pro tempore della società dichiara che il parco serbatoi di proprietà/disponibilità dell azienda ha la seguente consistenza numerica e volumetrica: SERBATOI DI CUI AL D.M (Serbatoietti): TIPO SERBATOI TOTALI DI PROPRIETA 1 SERBATOI DI PROPRIETA INSTALLATI MC N N N SERBATOI DI TERZI MA NELLA DISPONIBILITA DELLA SOCIETA A QUALSIASI TITOLO TOTALE Data Timbro e firma del titolare/legale rappresentante 1 La proprietà e la quantità dei serbatoietti sono quelle disponibili dal libro dei cespiti patrimoniali. Mod. 06 Comunicazione esercizio attività di distribuzione di g.p.l. pag. 7/7