AUTORITÀ DI AMBITO TERRITORIALE OTTIMALE N.1 CAMPANIA - CALORE IRPINO

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1 AUTORITÀ DI AMBITO TERRITORIALE OTTIMALE N.1 CAMPANIA - CALORE IRPINO AUTOCERTIFICAZIONE PER LE ATTIVITA CHE GENERANO ACQUE REFLUE ASSIMILATE ALLE ACQUE REFLUE DOMESTICHE AI SENSI DELL ART. 2, COMMA 1, LETTERA b) O c) DEL DPR. 227/2011 Rev. marzo 2012 Casa Della Cultura Victor Hugo - Via Seminario Avellino

2 Prot. /data di presentazione A.A.T.O. 1 CALORE IRPINO Via Seminario Avellino OGGETTO: AUTOCERTIFICAZIONE PER LE ATTIVITA CHE GENERANO ACQUE REFLUE ASSIMILATE ALLE ACQUE REFLUE DOMESTICHE, AI SENSI DELL ART. 2 comma 1, lettera b) o c) DEL DPR. 227/2011 (da compilare per ogni tipologia di procedimento) Il sottoscritto C.F. nato a prov. il residente a Prov. CAP in via n tel. fax [ ] (barrare se certificata) in qualità di [ ] legale rappresentante [ ] altro della Ditta denominata con sede legale nel Comune di Prov. via n Codice Fiscale/ Partita IVA della Ditta tel. Fax [ ] (barrare se certificata) PER L INSEDIAMENTO DA CUI HA ORIGINE LO SCARICO sito nel Comune di Prov. in via n. Casa Della Cultura Victor Hugo - Via Seminario Avellino Pag.1 di 6

3 AUTOCERTIFICA che la ditta scarica in pubblica fognatura acque reflue provenienti da una delle categorie di attività assimilate a quelle domestiche, ai sensi dell art. 2 co. 1 let. b) o c) del DPR 227/2011 IN QUANTO La ditta APPARTIENE alle categorie di imprese di cui all'art. 2 del Decreto del Ministro delle attività produttive in data 18 aprile SEZIONE 1 - DATI IDENTIFICATIVI DELL INSEDIAMENTO : L impianto è sito nel Comune di Prov. Via/P.za n. censito al [ ] catasto terreni [ ] catasto fabbricati al foglio di mappa del Comune di particella/e sub. SEZIONE 2 - ATTIVITÀ SVOLTA l attività di produzione di beni e prestazione di servizi, svolta presso l insediamento di cui alla precedente SEZIONE 1, ha scarichi terminali che provengono esclusivamente da servizi igienici, cucine e mense, ai sensi dell art. 2, co. 1, let. b) del DPR 227/2011 oppure l attività che genera lo scarico, svolta presso l insediamento di cui alla precedente SEZIONE 1, appartiene alla seguente categoria (barrare la casella corrispondente), secondo l art. 2, co. 1, let. c) - tabella 2 del DPR 227/ ATTIVITA 1 Attività alberghiera, rifugi montani, villaggi turistici, residence, agriturismi, campeggi, locande e simili Attività ristorazione (anche self-service), mense, trattorie, rosticcerie, friggitorie, pizzerie, osterie e birrerie con cucina 3 Attività ricreativa 4 Attività turistica non ricettiva 5 Attività sportiva 6 Attività culturale 7 Servizi di intermediazione monetaria, finanziaria, e immobiliare 8 Attività informatica Laboratori di parrucchiera barbiere e istituti di bellezza con un consumo idrico giornaliero inferiore a 1 m 3 al momento di massima attività Casa Della Cultura Victor Hugo - Via Seminario Avellino Pag.2 di 6

4 10 Lavanderie e stirerie con impiego di lavatrici ad acqua analoghe a quelle di uso domestico e che effettivamente trattino non più di 100 kg di biancheria al giorno 11 Attività di vendita al dettaglio di generi alimentari, bevande e tabacco o altro commercio al dettaglio Laboratori artigianali per la produzione di dolciumi, gelati, pane. Biscotti e prodotti alimentari freschi, con un consumo idrico giornaliero inferiore a 5 mc nel periodo di massima attività Grandi magazzini, solamente se avviene la vendita di beni con esclusione di lavorazione di carni, pesce o di pasticceria, attività di lavanderia e in assenza di grandi aree di parcheggio 14 Bar, caffé, gelaterie (anche con intrattenimento spettacolo), enoteche, bottiglierie con somministrazione 15 Asili nido, istruzione primaria e secondaria dì primo e secondo grado, istruzione universitaria 16 Discoteche, sale da ballo, night pubs, sale giochi e biliardi e simili 17 Stabilimenti balneari-(marittimi, lacuali e fluviali) 18 Servizi dei centri e stabilimenti per il benessere fisico e l igiene della persona Piscine - Stabilimenti idropinici ed idrotermali, escluse le acque di contro lavaggio dei filtri non 19 preventivamente trattate 20 Vendita al minuto di generi di cura della persona 21 Palestre 22 Piccole aziende agroalimentari appartenenti ai settori lattiero-caseario, vitivinicolo e ortofrutticolo, che producano quantitativi di acque reflue non superiori a 4000 m3/anno e quantitativi di azoto, contenuti in dette acque a monte della fase di stoccaggio, non superiori a 1000 kg/anno 23 Ambulatori medici studi veterinari o simili, purché sprovvisti di laboratori dì analisi e ricerca 24 Ospedali, case o istituti di cura, residenze socio-assistenziali e riabilitative con un numero di posti letto inferiore a 50, purché sprovvisti di laboratori di analisi e ricerca Conservazione, lavaggio, confezionamento, di prodotti agricoli e altre attività dei servizi connessi alla 25 agricoltura svolti per conto terzi esclusa trasformazione 26 Macellerie sprovviste del reparto di macellazione 27 Agenzie di viaggio 28 Call center 29 Attività di intermediazione assicurativa 30 Esercizi commerciali di oreficeria, argenteria, orologeria 31 Riparazione di beni di consumo 32 Ottici 33 Studi audio video registrazioni 34 Laboratori artigianali di sartoria e abbigliamento senza attività di lavaggi, tintura e finissaggio 35 Liuteria SEZIONE 3 - CARATTERISTICHE DELL ATTIVITÀ SINTETICA DESCRIZIONE DEL CICLO PRODUTTIVO dell attività che genera lo scarico, con chiara indicazione delle apparecchiature e macchinari utilizzati: Casa Della Cultura Victor Hugo - Via Seminario Avellino Pag.3 di 6

5 Allega alla presente autocertificazione planimetrie di dettaglio dei luoghi e delle opere, in scala almeno 1/100, con chiara indicazione, a colori e con opportuna legenda delle destinazioni funzionali dei locali e delle apparecchiature e/o macchinari ivi presenti, dei punti di prelievo di acqua, del percorso della rete di scarico con rappresentazione di griglie, pozzetti, punti di recapito in pubblica fognatura e quant altro necessario ad una chiara rappresentazione del sistema di scarico. Allega copia del versamento di 50,00, ai sensi dell art. 13 co. 3 del Regolamento agli scarichi. SEZIONE 4 - COORDINATE GEOGRAFICHE Coordinate insediamento Nord Est Gradi Minuti Secondi Gradi Minuti Secondi Coordinate Punti di scarico Cod. id. Gradi Minuti Secondi Gradi Minuti Secondi Casa Della Cultura Victor Hugo - Via Seminario Avellino Pag.4 di 6

6 SEZIONE 5 - CARATTERISTICHE DELLO SCARICO AUTOCERTIFICAZIONE rev. 1 Le tipologie di scarichi conferiti in pubblica fognatura da parte l insediamento sono le seguenti: ACQUE PROVENIENTI DA SERVIZI IGIENICI ACQUE REFLUE PROVENIENTI DAL CICLO PRODUTTIVO ALTRO Lo scarico prodotto viene conferito in fognatura attraverso i seguenti allacci: Tipologia acque su via/piazza. num. allacci in fognatura Nera Mista Bianca codice id. su pianta reti [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] I quantitativi di acque reflue conferite in fognatura sono così ripartiti: Portata annua dello scarico (m 3 /anno) Portata di punta giornaliera dello scarico (m 3 /d) ACQUE REFLUE PROVENIENTI DAL CICLO PRODUTTIVO ACQUE PROVENIENTI DA SERVIZI IGIENICI ALTRO TOTALE DICHIARAZIONI CONCLUSIVE Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che le dichiarazioni fornite nel presente modulo hanno validità di DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO NOTORIO ai sensi degli art. 45 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i.. Il Sottoscritto, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti, DICHIARA sotto la propria responsabilità, quanto segue: Casa Della Cultura Victor Hugo - Via Seminario Avellino Pag.5 di 6

7 1. che le informazioni contenute nella presente autocertificazione corrispondono allo stato reale dell insediamento interessato dallo scarico in oggetto; 2. che le planimetrie allegate alla presente descrivono lo stato dell insediamento; 3. che la copia dell atto o documento, sotto indicato ed allegato alla presente dichiarazione è conforme all originale. Il sottoscritto DICHIARA, inoltre, che per l esercizio dell attività da cui si originano gli scarichi di cui alla presente, sono rispettati: - il vigente Regolamento del servizio di fognatura e di depurazione del Gestore; - i regolamenti di polizia urbana; - i regolamenti igienico-sanitari; - i regolamenti edilizi; - le normative edilizie e quelle relative alle destinazioni d uso; - la compatibilità ambientale dell attività. Letto, confermato e sottoscritto. li luogo data Il Titolare dello scarico (timbro e firma) Il sottoscritto conferisce il consenso al trattamento dei propri dati personali e/o sensibili ai sensi del Decreto Legislativo 196/03 e prende atto delle informazioni di cui all art. 13 del Decreto Legislativo 196/03. li luogo data Il Titolare dello scarico (timbro e firma) Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, allega copia fotostatica non autenticata di valido documento di riconoscimento del titolare dello scarico. Casa Della Cultura Victor Hugo - Via Seminario Avellino Pag.6 di 6