L AMBULANZA SICUREZZA ED AUTOPROTEZIONE. Nello svolgimento dei servizi di emergenza / urgenza L AMBULANZA

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1 SICUREZZA ED AUTOPROTEZIONE Nello svolgimento dei servizi di emergenza / urgenza A cura di Pubblica Assistenza Pescia L AMBULANZA L AMBULANZA Un' ambulanza (o autoambulanza) è un veicolo, permanentemente adibito al trasporto di feriti o malati 1

2 Tipi di servizio Categorie Trasporto di soccorso e rianimazione Trasporto di primo soccorso Trasporto ordinario Trasporto di soccorso e rianimazione Ambulanza Tipo A e Tipo A 1 Trasporto sanitario di emergenza ed urgenza con modello organizzativo ambulanza con medico a bordo o ambulanza con infermiere COMPOSIZIONE DELLA SQUADRA un autista, con patente di guida di categoria B; due soccorritori di livello avanzato; un medico oppure un infermiere professionale 2

3 Trasporto di primo soccorso Ambulanza Tipo A, A1 Trasporto sanitario di emergenza ed urgenza con modello organizzativo che non prevede a bordo medico o infermiere COMPOSIZIONE DELLA SQUADRA un autista, con patente di guida di categoria B; almeno un soccorritore (meglio se 2); Tutti devono essere in possesso di abilitazione al livello avanzato Trasporto ordinario Ambulanza Tipo B Trasporto sanitario ordinario(dimissioni e ricoveri) COMPOSIZIONE DELLA SQUADRA un autista, con patente di guida di categoria B; almeno un soccorritore di livello di base Trasporto di primo soccorso Ambulanza Tipo B Trasporto sanitario di primo soccorso COMPOSIZIONE DELLA SQUADRA un autista, con patente di guida di categoria B; 2 soccorritori Almeno due componenti devono essere in possesso del livello avanzato Il codice della strada 3

4 CODICE DELLA STRADA 177. Circolazione degli autoveicoli e dei motoveicoli adibiti a servizi di polizia o antincendio e delle autoambulanze. 1. L uso del dispositivo acustico supplementare di allarme e, qualora i veicoli ne siano muniti, anche del dispositivo supplementare di segnalazione visiva a luce lampeggiante blu è consentito ai conducenti degli autoveicoli e motoveicoli adibiti a servizi di polizia o antincendio, del corpo nazionale del soccorso alpino e speleologico, nonché degli organismi equivalenti, esistenti nella regione Valle d Aosta e nelle province autonome di Trento e Bolzano e a quelli delle autoambulanze e veicoli assimilati adibiti al trasporto di plasma ed organi, solo per l espletamento di servizi urgenti di istituto. I predetti veicoli assimilati devono avere ottenuto il riconoscimento di idoneità al servizio da parte della Direzione generale della M.C.T.C. Agli incroci regolati, gli agenti del traffico provvederanno a concedere immediatamente la via libera ai veicoli suddetti. CODICE DELLA STRADA 177. Circolazione degli autoveicoli e dei motoveicoli adibiti a servizi di polizia o antincendio e delle autoambulanze. 2. I conducenti dei veicoli di cui al comma 1, nell espletamento di servizi urgenti di istituto, qualora usino congiuntamente il dispositivo acustico supplementare di allarme e quello di segnalazione visiva a luce lampeggiante blu, non sono tenuti a osservare gli obblighi, i divieti e le limitazioni relativi alla circolazione, le prescrizioni della segnaletica stradale e le norme di comportamento in genere, ad eccezione delle segnalazioni degli agenti del traffico e nel rispetto comunque delle regole di comune prudenza e diligenza. CODICE DELLA STRADA Art.115 Requisiti per la guida dei veicoli e la conduzione di animali. 1. Chi guida veicoli o conduce animali deve essere idoneo per requisiti fisici e psichici e aver compiuto: Omissis e) anni ventuno per guidare i veicoli di cui al punto 3) della lettera d), quando il conducente non sia munito del certificato di abilitazione professionale; motocarrozzette ed autovetture in servizio di piazza o di noleggio con conducente; autobus, autocarri, autotreni, autosnodati, adibiti al trasporto di persone, nonché i mezzi adibiti ai servizi di emergenza. Omissis 4

5 ATTENZIONE! NEL CASO IN CUI, NELL ESPLETAMENTO DI UN SERVIZIO URGENTE DI ISTITUTO, CI SI TROVI DI FRONTE AD UN INCIDENTE STRADALE CON FERITI O AD UNA PALESE RICHIESTA DI AIUTO, AVVISARE IMMEDIATAMENTE LA CENTRALE OPERATIVA DI COMPETENZA TERRITORIALE ED ATTENERSI SCRUPOLOSAMENTE ALLE EVENTUALI INDICAZIONI CHE CI VERRANNO IMPARTITE CODICE DELLA STRADA 172. Uso delle cinture di sicurezza e sistemi di ritenuta. 1. Il conducente ed i passeggeri dei veicoli delle categorie: a) M1; ( ) hanno l obbligo di utilizzarli in qualsiasi situazione di marcia. Omissis 2. Il conducente è tenuto ad assicurarsi della persistente efficienza dei dispositivi di ritenuta. 3. Sono esentati dall obbligo di indossare le cinture di sicurezza: a) gli appartenenti alle forze di polizia e ai corpi di polizia municipale nell espletamento di un servizio di emergenza; b) i conducenti ed addetti dei veicoli del servizio antincendio e sanitario in casi di interventi di emergenza; Omissis 8. Chiunque non fa uso delle cinture di sicurezza o dei sistemi di ritenuta previsti è soggetto alla sanzione amministrativa del pagamento di una somma da euro 68,25 a euro 275,10. Quando il mancato uso riguarda il minore, della violazione risponde il conducente ovvero, se presente sul veicolo al momento del fatto, chi è tenuto alla sorveglianza del minore stesso. Quando il conducente sia incorso, in un periodo di due anni, in una delle violazioni di cui al presente comma per almeno due volte, all ultima infrazione consegue la sanzione amministrativa accessoria della sospensione della patente da quindici giorni a due mesi, ai sensi del capo I, sezione II, del titolo VI. 9. Omissis. Tutti devono avere le cinture di sicurezza allacciate, paziente compreso. I terzi trasportati sono assicurati, ma devono essere ospitati a bordo nel rispetto delle norme di legge, sia per quanto concerne le cinture, sia per il numero massimo di occupanti ammissibile e per la loro collocazione Oltre alle sanzioni previste, in caso d incidente potrebbe innescarsi il meccanismo del mancato risarcimento o della rivalsa assicurativa 5

6 Igiene e prevenzione Prevenzione del rischio infettivo e di contagio durante il soccorso con ambulanza 1. Passiva (protezione fisica) Guanti e mascherina Occhiali e/o visiere Indumenti a manica lunga con polsino chiuso 2. Attiva (comportamenti) Cautela nel maneggiare oggetti taglienti e/o infetti Gettare i materiali negli appositi contenitori Procedure di ripristino funzionale e manutenzione a fine servizio Parcheggiare il mezzo nel luogo previsto a porte aperte Allontanare la barella Sgombrare completamente il pianale con guanti e/o spazzoloni appositi Detergere con prodotti a base di ammonio quaternario(amuchina, clorexidina o altro detergente a base di ammonio): Residui organici Cucchiaio, asse spinale, collare cervicale, cavi Gettare lenzuola e cuscini negli appositi contenitori Maschere per ossigenoterapia: non riutilizzare 6

7 Procedure di ripristino funzionale e manutenzione a fine servizio REINTEGRARE I MATERIALI UTILIZZATI Procedure Operative INGRESSO IN TURNO 7

8 Check list Check list Check list 8

9 La scena dell evento: analisi del rischio Approccio Arrivo sul posto, posizionamento dell automezzo rispettando la regola delle 3 P PROTEGGERE PREDISPORRE PREVENIRE 9

10 PROTEGGERE la scena dove si svolgono le operazioni di soccorso PREDISPORRE il nostro mezzo di soccorso in maniera che non ostacoli l arrivo di altri veicoli in emergenza PREVENIRE situazioni di pericolo arrestando il mezzo di soccorso considerando la possibilità di un rapido abbandono della scena. 10

11 Esempio di un buon posizionamento effettuato dall auto-medica 11

12 Sempre a 45 12

13 In caso d incidente stradale, per stabilizzare la scena, almeno spegnere il quadro elettrico e azionare il freno a mano. Durante le operazioni di soccorso, attenzione, nei limiti del possibile, al rispetto dell obbligo giuridico della conservazione dello stato dei luoghi Valutazione G.A.S G - Guardo se ci sono pericoli attuali o in fase evolutiva A - Ascolto le dichiarazione degli astanti S - Segnalo alla C.O. se ho bisogno di ulteriori mezzi di soccorso o di Polizia 13

14 CHIEDO L INTERVENTO DEI VIGILI DEL FUOCO Se dall analisi emergesse un pericolo importante o se fosse presente un pannello o una etichetta di pericolo, sui veicoli coinvolti. Numero KEMLER indica il livello di pericolosità CODICE DI PERICOLO PERICOLO PRINCIPALE (prima cifra) 2 Gas 3 Liquido infiammabile 4 Solido infiammabile 5 Materia comburente o perossido organico 6 Tossico 8 Corrosivo 14

15 CODICE DI PERICOLO PERICOLO ACCESSORIO (seconda e terza cifra) 1 Esplosione 2 Emanazione Gas 3 Infiammabile 5 Comburente 6 Tossico 8 Corrosivo 9 Reazione violenta (decompos. spontanea) Prime due cifre uguali rafforzamento pericolo principale Seconda e terza cifra uguali rafforzamento pericolo accessorio Numero preceduto da X divieto di usare acqua Sostanza trasportata 15

16 Etichette di pericolo Esempio di indicazione di materie solide infiammabili PRINCIPIO DI INCENDIO: USO DEGLI ESTINTORI Solo da parte di personale che abbia conseguito una adeguata formazione teorico/pratica(vigili del Fuoco,personale antincendio, Autisti e volontari formati) CHIEDO SEMPRE L INTERVENTO DEI VIGILI DEL FUOCO 16

17 Estinzione di principi di incendio E s t i n t o r e a s c h i u m a È costituito da un serbatoio in lamiera d acciaio, trattato contro la corrosione, la cui carica è composta da liquido schiumogeno diluito in acqua in percentuale che và dal 3 al 10%. Non è assolutamente utilizzabile sui quadri elettrici e apparecchiature sotto tensione, sui focolai di classe D, sulle polveri chimiche reagenti con l acqua. Estinzione di principi di incendio Estintore a polvere È costituito da un involucro in lamiera d acciaio, contenente come estinguente polvere chimica. Prima di utilizzare l estintore verificare: l effettiva pressione di carica attraverso il manometro scuotere per un paio di volte Intervenire sul principio d incendio dirigendo sempre l estinguente alla base delle fiamme. L estintore a polvere può essere utilizzato su: quadri elettrici ; materiali di classe A (carta, legno, materie plastiche, sostanze di sintesi, tessuti ecc.); liquidi infiammabili (benzine, gasolio, alcool, ecc.); ATTENZIONE una volta spento in principio d incendio oltre ai prodotti della combustione: CO, CO2, vari acidi e gas, presenza di polveri incombuste nell aria c e anche la polvere estinguente che potrebbe essere inspirata insieme ad altre sostanze negative. L ETICHETTA Tipologia di estinguente Indicazioni importanti Classe dei materiali sui quali può essere utilizzato 17

18 L intervento d emergenza è altra cosa rispetto al servizio d emergenza. L autoprotezione è comunque sinonimo di intelligenza e cultura della sicurezza nell emergenza. Meglio un uomo normale sano che un rambo in carrozzina! Grazie dell attenzione! 18