CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, n.322, RELATIVA ALL'ANNO 2016

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1 CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. LUGLIO 998, n.3, RELATIVA ALL'ANNO 06 DATI ANAGRAFICI AL DATORE DI LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO D'IMPOSTA AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME fiscale Cognome o Denominazione Nome Comune di Crespina Lorenzana Comune Prov. Cap Indirizzo CRESPINA LORENZANA PI 5604 Piazza Cesare Battisti Telefono, fax 8 prefisso numero Indirizzo di posta elettronica attività sede fiscale Cognome o Denominazione Nome 3 COLI ANGELO Sesso (M o F) Data Nascita 4 5 giorno mese M 4 0 anno 96 Provincia Categorie Comune (o Stato estero) di nascita di nascita (sigla) particolari PISA PI Eventi eccezionali 9 Casi di esclusione dalla precompilata 0 DOMICILIO FISCALE ALL' //06 Comune Provincia (sigla) comune 0 PISA PI G70 DOMICILIO FISCALE ALL' //07 Comune 3 Provincia (sigla) 4 comune 5 Fusione comuni 6 AL RAPPRESENTANTE fiscale 30 RISERVATO AI PERCIPIENTI ESTERI di identificazione fiscale estero 40 Località di residenza estera 4 Via e numero civico 4 Non residenti Schumacker 43 Stato estero 44 DATA giorno mese anno 07 Il Sindaco Thomas D'Addona DEL SOSTITUTO DI IMPOSTA

2 fiscale del percipiente CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE DATI FISCALI DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DEI REDDITI REDDITI RITENUTE Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato 36.63, Assegni periodici corrisposti dal coniuge Ritenute Irpef 9.379,9 Ritenute Irpef sospese Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente Pensione Addizionale regionale all'irpef 536,05 3 Addizionale regionale all'irpef sospesa 6 3 Acconto 06 Redditi di pensione Data di inizio 8 giorno mese ,55 anno 00 RAPPORTO DI LAVORO 9 4 Data di cessazione giorno mese anno ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF 7 33 Saldo 06 47,60 Altri redditi assimilati 9 In forza Periodi al 3/ particolari 0 X Acconto 07 ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF SOSPESA Acconto Saldo 06 63,04 CREDITI NON RIMBORSATI DA ASSISTENZA FISCALE 730/06 DICHIARANTE Vedere istruzioni 53 Presenza 730/4 integrativo 54 Credito Irpef non rimborsato 64 Credito di addizionale regionale 74 Credito di addizionale comunale Credito cedolare secca non rimborsato ACCONTI 06 DICHIARANTE Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno Acconto addizionale comunale all'irpef 4 63,00 Prima rata di acconto cedolare secca 6 Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 7 3 Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all'irpef sospeso 3 Acconti cedolare secca sospesi 33 CREDITI NON RIMBORSATI DA ASSISTENZA FISCALE 730/06 CONIUGE Credito Irpef non rimborsato 64 Credito di addizionale regionale 74 Credito di addizionale comunale Credito cedolare secca non rimborsato ACCONTI 06 CONIUGE Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno 3 Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno 3 34 Acconto addizionale comunale all'irpef 36 Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all'irpef sospeso 33 Acconti cedolare secca sospesi 333 ONERI DETRABILI DETRAZIONI E CREDITI Imposta lorda 0.06,6 Credito non riconosciuto per famiglie numerose Detrazioni per carichi di famiglia 36 Credito per famiglie numerose recuperato 366 Detrazioni per famiglie numerose 363 Detrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati , Credito riconosciuto per famiglie numerose Totale detrazione per oneri Detrazioni per canoni di locazione Credito riconosciuto per canoni di locazione 37 Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato 37 Totale detrazioni ,5 Credito d'imposta per le imposte pagate all'estero stato estero Anno di percezione reddito estero Reddito prodotto all'estero 378 Imposta estera definitiva CREDITO BONUS IRPEF bonus Bonus erogato Bonus non erogato PREVIDENZA COMPLEMENTARE Contributi previdenza complementare Previdenza dedotti dai redditi complementare di cui ai punti,, 3, 4 e Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti,, 3, 4 e TFR destinato al fondo Data iscrizione al fondo 45 giorno mese anno CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE 46 Versati nell'anno Importi eccedenti esclusi dai redditi di cui ai punti,, 3, 4 e totale 49 Differenziale Anni residui 40 CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO 4 Versati 4 Dedotti 43 Non dedotti ONERI DEDUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti,, 3, 4 e ONERI DEDUCIBILI Somme restituite non escluse dai redditi indicati nei punti,, 3, 4 e Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti 44 Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali non dedotti 44 Assicurazioni sanitarie 444

3 fiscale del percipiente ALTRI DATI CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA' CONTRIBUTO TRATTAMENTI PENSIONISTICI REDDITO FRONTALIERI 45 Trattenuto 45 Sospeso 453 Reddito netto 454 Trattenuto Con contratto a tempo indeterminato 455 Con contratto a tempo determinato 456 Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato 457 CAMPIONE D'ITALIA Lavoro dipendente contratto tempo determinato Pensione codice ammontare REDDITI ESENTI codice ammontare Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 8 febbraio 473 INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO 475 Irpef da versare all'erario da parte del dipendente Applicazione maggiore ritenuta 476 Casi particolari Quota TFR REDDITI ASSOGGETTATI REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA 48 Totale redditi 48 Totale ritenute Irpef 483 Totale ritenute Irpef sospese LAVORI SOCIALMENTE UTILI 496 Quota esente 497 Quota imponibile 498 Ritenute Irpef Addizionale regionale all'irpef Totale ritenute irpef sospese Totale addizionale regionale all'irpef sospesa 50 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni 5.357,03 Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni 5 Totale ritenute operate ,84 Totale ritenute sospese 54 AI CONGUAGLI già compresi nel punto 53 già compresi nel punto 53 REDDITI EROGATI AD ALTRI SOGGETTI già compresi nel punto già compresi nel punto già compresi nel punto fiscale già compreso nel punto 538 già compreso nel punto 539 già compreso nel punto già compreso nel punto 4 54 già compreso nel punto Ritenute 544 Addizionale regionale 545 Addizionale comunale acconto Addizionale comunale saldo Quota esente 56 Quota imponibile LAVORI SOCIALMENTE UTILI 563 Ritenute Irpef Addizionale regionale all'irpef 564 SOMME EROGATE PER PREMI DI 57 ad imposta sostitutiva Benefit 574 Imposta sostitutiva Imposta sostitutiva sospesa 575 a tassazione ordinaria 576 RISULTATO 577 ad imposta sostitutiva Benefit 580 Imposta sostitutiva Imposta sostitutiva sospesa 58 a tassazione ordinaria 58 Somme già assoggettate ad imposta sostitutiva da assoggettare a tassazione ordinaria 583 Somme già assoggettate a tassazione ordinaria da assoggettare ad imposta sostitutiva 584 AL CONIUGE E AI FAMILIARI A CARICO BARRARE LA CASELLA C = CONIUGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE D = FIGLIO CON DISABILITA' RIMBORSI DI BENI E SERVIZI NON SOGGETTI A TASSAZIONI - ART.5 TUIR Relazioni di parentela fiscale N. mesi a carico Minore di tre anni Percentuale di detrazione spettante 4 5 C Coniuge F Primo figlio D F A D 4 F A D 5 F A D 6 F A D 7 F A D 8 F A D 9 F A D 0 Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose % Anno 70 detraibile 70 fiscale del soggetto a cui si riferisce la spesa rimborsata 705 deducibile rimborsato Spesa rimborsata riferita al dipendente 706 Detrazione 00% affidamento figli

4 fiscale del percipiente DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI INPS Matricola azienda INPS Altro 3 4 Imponibile previdenziale 5 Imponibile ai fini IVS 6 Contributi a carico del lavoratore trattenuti MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens SEZIONE Tutti Tutti con l'esclusione di LAVORATORI 7 8 SUBORDINATI T G F M A M G L A S O N D SEZIONE INPS LAVORATORI SUBORDINATI GESTIONE fiscale Amministrazione / Azienda Progressivo Azienda identificativo attribuito da SPT del MEF Pens. Gestione (*) Prev. Cred Enpdep Enam Anno di riferimento 7 06 DIPENDENTI PUBBLICI 8 Imponibile pensionistico 43.64,6 Contributi pensionistici dovuti ,4 Contributi pensionistici a carico lavoratore trattenuti ,75 Imponibili TFS 3.444,6 Contributi TFS.98,4 Contributi TFS a carico lavoratore trattenuti 3 786,7 4 Imponibile TFR 5 Contributi TFR dovuti Imponibile Gestione Credito ,6 Contributo Gestione Credito dovuti 7 5,68 Contributo Gestione credito trattenuti a carico del lavoratore 8 5,68 9 Imponibile ENPDEP 30 Contributi ENPDEP dovuti Contributi ENPDEP a carico del lavoratore trattenuti 3 3 Imponibile ENAM 33 Contributi ENAM dovuti Contributi ENAM a carico del lavoratore trattenuti Tutti MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti con l'esclusione di TX G F M A M G L A S O N D fiscale soggetto denuncia Imponibile conguaglio 38 Periodi retributivi soggetto denuncia G F M A M G L A S O N D 39 fiscale conguaglio SEZIONE 3 INPS GESTIONE SEPARATA Compensi corrisposti al parasubordinato 4 4 Contributi dovuti 43 Contributi a carico del lavoratore 44 Contributi versati PARASUBORDINATI MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di T G F M A M G L A S O N D 47 Tipo rapporto 48 fiscale PPAA / Azienda SEZIONE 4 ALTRI ENTI 49 Fiscale Ente Previdenziale 50 Denominazione Ente Previdenziale azienda 5 Categoria Imponibile previdenziale 55 Contributi dovuti 56 Contributi a carico del lavoratore trattenuti 57 Contributi versati Altri contributi altri contributi DATI ASSICURATIVI INAIL Qualifica 7 Posizione assicurativa territoriale 7 C. C Personale Data inizio Data fine comune viaggiante 73 giorno mese 74 giorno mese M38 TRATTAMENTO DI FINE TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, ALTRE INDENNITA' E SOMME SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA RAPPORTO, INDENNITA' EQUIPOLLENTI, ALTRE INDENNITA' E PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell'anno 80 Ritenute operate in anni precedenti 806 Acconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti Ritenute di anni precedenti sospese 803 Detrazione Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. c.c. 808 Ritenuta netta operata nell'anno 804 TFR maturato fino al 3//000 e rimasto in azienda Ritenute sospese TFR maturato dall'//00 e rimasto in azienda 80 TFR maturato fino al 3//000 e versato al fondo 8 TFR maturato dall'//00 al 3//006 e versato al fondo 8 TFR maturato dall'//007 e versato al fondo 83 Imposta sostitutiva sulle rivalutazioni sul TFR 90

5 fiscale del percipiente DESCRIZIONE ANNOTAZIONI Nota AI: Informazioni relative al reddito/i certificato/i: Periodo di lavoro come Personale di Ruolo (00) a tempo indeterminato dal al euro 36.63,59

6 PERIODO D'IMPOSTA 06 Scheda per la scelta della destinazione dell'8 per mille, del 5 per mille e del per mille dell'irpef Da utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo 3.4) SOSTITUTO D'IMPOSTA CODICE FISCALE (obbligatorio) CONTRIBUENTE CODICE FISCALE (obbligatorio) DATI ANAGRAFICI COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o F) COLI ANGELO M DATA DI NASCITA COMUNE (O STATO ESTERO) DI NASCITA PROVINCIA (sigla) Giorno Mese Anno PISA PI LE SCELTE DELLA DESTINAZIONE DELL'OTTO PER MILLE, DEL CINQUE PER MILLE E DEL DUE PER MILLE DELL'IRPEF NON SONO IN ALCUN MODO ALTERNATIVE FRA LORO. PERTANTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E TRE LE SCELTE SCELTA PER LA DESTINAZIONE DELL'OTTO PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) STATO CHIESA CATTOLICA UNIONE CHIESE CRISTIANE AVVENTISTE DEL 7 GIORNO ASSEMBLEE DI DIO IN ITALIA CHIESA EVANGELICA VALDESE (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi) CHIESA EVANGELICA LUTERANA IN ITALIA UNIONE COMUNITA' EBRAICHE ITALIANE SACRA ARCIDIOCESI ORTODOSSA D'ITALIA ED ESARCATO PER L'EUROPA MERIDIONALE CHIESA APOSTOLICA IN ITALIA UNIONE CRISTIANA EVANGELICA BATTISTA D'ITALIA UNIONE BUDDHISTA ITALIANA UNIONE INDUISTA ITALIANA ISITUTO BUDDISTA ITALIANO SOKA GAKKAI (IBISG) AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente.in tal caso, la ripartizione della quota d'imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle Assemblee di Dio in Italia e alla Chiesa Apostolica in Italia è devoluta alla gestione statale.

7 CODICE FISCALE C L O N G L 6 B 4 G 7 0 Q SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) SOSTEGNO DEL VOLONTARIATO E DELLE ALTRE ORGANIZZAZIONI NON LUCRATIVE DI UTILITA' SOCIALE, DELLE ASSOCIAZIONI DI PROMOZIONE SOCIALE E DELLE ASSOCIAZIONI E FONDAZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERANO NEI SETTORI DI CUI ALL'ART.0, C., LETT A), DEL D.LGS.N.460 DEL 997 FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SCIENTIFICA E DELLA UNIVERSITA' fiscale del fiscale del FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SANITARIA FINANZIAMENTO DELLE ATTIVITA DI TUTELA, PROMOZIONE E VALORIZZAZIONE DEI BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI (SOGGETTI DI CUI ALL ART., COMMA, DEL D.P.C.M. 8 LUGLIO 06) fiscale del fiscale del SOSTEGNO DELLE ATTIVITA' SOCIALI SVOLTE DAL COMUNE DI RESIDENZA SOSTEGNO DELLE ASSOCIAZIONI SPORTIVE DILETTANTISTICHE RICONOSCIUTE AI FINI SPORTIVI DAL CONI A NORMA DI LEGGE CHE SVOLGONO UNA RILEVANTE ATTIVITA' DI INTERESSE SOCIALE fiscale del AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalita' destinatarie della quota del cinque per mille dell'irpef,il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facolta' di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalita' beneficiarie. SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL DUE PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta RE nello spazio sottostante) PARTITO POLITICO CODICE AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. In aggiunta a quanto indicato nell'informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall'agenzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CASO DI UNA O PIU' SCELTE E' NECESSARIO APPORRE LA ANCHE NEL RIQUADRO SOTTOSTANTE. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilita', che non e' tenuto ne' intende avvalersi della facolta' di presentare la dichiarazione dei redditi (MOD. 730 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalita' di invio della scheda, vedere il paragrafo 3.4 "Modalita' di invio della scheda."

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