Struttura. Indirizzo. Personale presente al momento del sopralluogo:

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1 PROTOCOLLO PER IL SOPRALLUOGO IN PRESENZA DI APPARECCCHIAURE PER L ATTIVITA DI RADIODIAGSTICA SPECIALISTICA (TAC MOC RX E STUDI ODONTOIATRICI) e DI MEDICINA NUCLEARE Data sopralluogo Struttura Indirizzo Servizio Tel Per la struttura: Personale presente al momento del sopralluogo: Per il Dipartimento di Prevenzione: Figure responsabili e/o preposte della manipolazione delle sostanze radioattive e uso delle apparecchiature di radiodiagnostica, del sistema di radioprotezione e del sistema di controllo di qualità predisposto (le funzioni non possono essere assolte dalla persona fisica del datore di lavoro né dai dirigenti né dai preposti né dagli addetti alla vigilanza): Cognome e nome qualifica Datore di Lavoro. Responsabile struttura. Medico specialista. Esperto Qualificato. Medico Autorizzato.. Medico competente.. Responsabile impianto radiologico. Esperto in fisica medica.

2 APPARECCHIATURE PRESENTI Tipo Marca MODELLO E MATRICOLA AN DI INSTALLA ZIONE UBICAZIONE ATTIVITA ESERCITATA DIAGSTICA IN VIVO [] DIAGSTICA IN VITRO(RIA) [] RADIOTERAPIA METABOLICA [] RICERCA [] DENTOMETRI A OSSEA [].. [] SOSTANZE RADIOATTIVE AUTORIZZATE/UTILIZZATE Radioisotopo utilizzato/presente Quantitativo presente Autorizzazione regionale (D.Lgs 230/95 art 146) presente Quantitativo annuo autorizzato Registro di carico e scarico 2

3 Generali Requisiti strutturali e tecnologici Note/sanzioni protezione antisismica (per le strutture autonome) protezione antincendio protezione acustica sicurezza e continuità elettrica sicurezza antinfortunistica igiene nei luoghi di lavoro protezione dalle radiazioni ionizzanti eliminazione barriere architettoniche smaltimento dei rifiuti condizioni microclimatiche impianti di distribuzione dei gas materiali esplodenti depurazione delle acque acque destinate al consumo umano per le nuove costruzioni l area destinata a parcheggio deve rispettare le norme urbanistiche e la compatibilità ambientale sistemi di segnalazione di ingressi, parcheggi e dei percorsi di accesso ai settori funzionali sviluppo in altezza e distacchi dei fabbricati conformi alle norme degli strumenti urbanistici e regolamenti locali altezza minima netta utile dei piani non inferiore a 2,70 mt, altezze inferiori per locali adibiti a servizi igienici, depositi, archivi, ecc, salvo specifico provvedimento di abitabilità/agibilità anche in sanatoria Medicina nucleare Note/sanzioni Area dedicata all'accettazione ed attività amministrative Locale visita (studio medico) Locale destinato all'attesa degli utenti prima della somministrazione, con disponibilità di servizio igienico normale dedicato, anche in comune con quello esterno al reparto, annesso alla zona attesa accompagnatori Locale somministrazione all'utente di radiofarmaci Sala di attesa calda per gli utenti iniettati Locale per lo stoccaggio e la manipolazione dei radioisotopi (camera calda) Deposito per rifiuti radioattivi Zona filtro destinata alla strumentazione della fisica sanitaria, con locali spogliatoio differenziati 3

4 Locali spogliatoio differenziati Servizi igienici con scarichi controllati Servizi igienici per il personale, dotati di doccia, scarichi controllati, strumenti per la rilevazione di contaminanti e attrezzatura per la decontaminazione Un locale destinato ad ospitare la gamma camera Percorsi distinti per i pz. prima e dopo la somministrazione di radionuclidi Radioterapia Note/sanzioni Area di attesa per gli utenti trattati Spazi adeguati per accettazione, attività amministrative ed archivio Sala di simulazione Bunker di terapia Locale per la conformazione dei campi di irradiazione, per la contenzione e la protezione dell utente in corso di terapia, per la verifica dosimetrica Locale visita Locale per trattamenti farmacologici brevi Camera calda Locale a pressione negativa per lo stoccaggio e la manipolazione del materiale radioattivo Servizi igienici distinti per gli operatori e per gli utenti Uno o più spogliatoi per gli utenti in relazione alle sale di terapia e alle visite presenti e comunicanti con le stesse Diagnostica per immagini Un area attesa dotata di un idoneo n di posti a sedere rispetto ai picchi di frequenza degli accessi I locali e gli spazi correlati alla tipologia e al volume delle attività erogate Spazi idonei per accettazione, attività amministrative e archivio Servizi igienici distinti per gli operatori e per gli utenti, di cui uno accessibile Sala di radio diagnostica, con annessi spazi/spogliatoi e disponibilità di servizio igienico in relazione alle tipologie degli esami specialistici Note/sanzioni Locale per l esecuzione degli esami ecografici, qualora previsti Locale per la refertazione e archivio Area tecnica di stretta pertinenza degli operatori medici e tecnici Locale/spazio per deposito materiale pulito Locale/spazio per deposito materiale sporco 4

5 Spazio/armadio per deposito materiale d uso, attrezzature, strumentazioni Locale/spazio chiaramente segnalato per la raccolta e l immagazzinamento dei rifiuti tossici, nocivi fino al loro allontanamento Verifica dei requisiti tecnologici* (LR 424/2006) Verificare se sono presenti i seguenti impianti: sistema di raccolta e monitoraggio dei rifiuti liquidi e biologici radioattivi, adeguato al carico previsto e collegato con il servizio igienico destinato agli utenti cui siano stati somministrati radioisotopi ed alla doccia di decontaminazione impianto di condizionamento con adeguato ricambio aria (almeno 5v/h) e filtri assoluti in uscita, per le aree classificate come zona controllata, con gradienti decrescenti verso la camera calda (dove si dovrà avere il valore più basso) impianto gas medicali (ossigeno e vuoto) impianto rilevazione incendi Verificare se sono presenti i seguenti requisiti: Le aree classificate zone controllate sono dotate di apposita schermatura antiradiazioni? Nella camera calda è presente un calibratore di dose? Nella camera calda sono presenti schermi per siringhe e contenitori schermati per flaconi? E presente un monitor ambientale? È presente un contatore portatile per la rilevazione delle contaminazioni di superficie? È presente un sistema di sviluppo su film o stampe immagini? È presente un attrezzatura essenziale per il pronto soccorso e per la rianimazione cardiopolmonare di base di cui è controllata la funzionalità? Nella sala diagnostica è presente la gamma camera tomografica? La gamma camera è dotata di un gruppo di continuità che garantisce il completamento della rilevazione in corso in caso di black out? In caso di attività diagnostica in vitro è presente la strumentazione di base di un laboratorio analisi chimicocliniche nella sala diagnostica? Verifica dei requisiti organizzativi La pratica esercitata è conforme a quanto comunicato? Numero del Personale Medico: Tecnico: Volume delle prestazioni annue erogate Totale: 5

6 Il personale sanitario laureato e/o tecnico è adeguato alla tipologia e al volume delle prestazioni erogate? E attivato, ai sensi della vigente disciplina di settore, un sistema di controllo della qualità? E prevista la comunicazione all utente, al momento della prenotazione dell indagine diagnostica, dei tempi di consegna dei referti? Numero di gamma camera installate Se esiste solo 1 gamma camera prevedere quesito sotto E formalizzato un protocollo di collaborazione con un altra unità operativa di medicina nucleare, in modo da garantire la continuità dell esame diagnostico in caso di guasto alle apparecchiature, in modo da garantire il completamento dell indagine per gli utenti ai quali sia già stato somministrato un radioisotopo? * depennare le voci che non interessano N Verifica dei requisiti L. 81/ Norme generali di prevenzione artt. da 14 a 54 Sanzioni E stato nominato dal datore di lavoro(ddl) il RSPP? Se è il ddl, svolge direttamente tale funzione e ha frequentato il corso di formazione? E presente il DVR/Autocertificazione che contempli tutti i rischi presenti nell attività? E redatto secondo le modalità di cui all art 29 c.1,2,3? E stato nominato il Medico Competente? Sono state prese idonee misure per prevenire gli incendi e per tutelare l incolumità dei lavoratori? Sono stati designati i lavoratori incaricati della gestione delle emergenze ( Antincendio primo soccorso )? Sono state presi i necessari provvedimenti in materia di primo soccorso? I lavoratori addetti alle squadre di emergenza e primo soccorso sono stati opportunamente formati? I lavoratori sono stati informati, formati e se del caso addestrati? Art. 55 c.1 lett.b Art.17 c.1 lett.b ¼ del Art.34 c.3 ¼ del Art.55 c.1 lett.a Art.17 c.1 lett.a ¼ del Art.55 c.3 Art.17 c.1 lett a ammenda Art.55 c.4 lett f Art.18 c.1 lett a ¼ del Art.55 c.4 lett.b Art.46 c.2 ¼ del Art.55 c.4 lett a Art.18 c.1 lett b ¼ del Art.55 c.4 lett.b Art.45 c.1 ¼ del E stato nominato dai lavoratori il RLS? Art.47 c.2 Il datore di lavoro ha provveduto ad elaborare il DUVRI (documento unico valutazione rischi interferenziali)? (Obbligatorio in caso di contratti d appalto, d opera o di somministrazione secondo art.26 del D.lgs. 81\08) Art.55 c.4 lett e Art.18 c. 1 lett.l ¼ del Art.55 c.4 lett.a Art.26 c.3 18 c.1 lett.p -1/4 del 6

7 Da parte del ddl sono stati ottemperati gli obblighi di verifica tecnico professionale dell impresa appaltatrice o dei lavoratori autonomi in caso di affidamento dei lavori all interno dell attività? 2. Luoghi di lavoro artt. 62/67 I luoghi di lavoro sono conformi ai requisiti indicati nell allegato IV? Le vie di circolazione interne o esterne che conducono ad uscite di emergenza sono mantenute libere allo scopo di consentirne l uso agevole? Le uscite di emergenza sono tenute sgombre da ostacoli per consentire ai lavoratori un uso agevole in caso di pericolo? I luoghi di lavoro, gli impianti e i dispositivi vengono sottoposti a regolare manutenzione tecnica? Gli impianti e i dispositivi di sicurezza vengono sottoposti a regolare pulizia? Gli impianti e i dispositivi di sicurezza destinati alla prevenzione o alla eliminazione dei pericoli vengono sottoposti a regolare manutenzione e al controllo del loro funzionamento? Sono destinati al lavoro locali chiusi sotterranei e semisotterranei? Nel caso di utilizzo di locali sotterranei e semisotterranei il ddl ha provveduto ad assicurare idonee condizioni di areazione, illuminazione e microclima? 3. Attrezzature di lavoro art.69/86 Il datore di lavoro ha messo a disposizione dei lavoratori attrezzature idonee ai fini della salute e sicurezza e adeguate al lavoro da svolgere? Il ddl ha preso misure in modo che le attrezzature fossero installate ed utilizzate in conformità alle istruzioni d uso,oggetto di idonea manutenzione, provviste di istruzioni d uso e libretto di manutenzione? L impianto elettrico è stato progettato, costruito installato e mantenuto in modo da salvaguardare i lavoratori da tutti i rischi di natura elettrica? L impianto elettrico è stato sottoposto periodicamente a controllo secondo quanto previsto dal pr 462/01 e 37/08? L esito delle verifiche è a disposizione dell autorità di vigilanza? 4. Segnaletica di sicurezza art 161/164 Il ddl ha provveduto ad installare idonea e specifica segnaletica di sicurezza conformemente alle prescrizioni di cui agli All. da XXIV a XXXII? 5. Movimentazione manuale dei carichi art.167/169 Il ddl in presenza del rischio da MMC ha rispettato tutti gli obblighi previsti? Art.55 c.4 lett.d 26 c.1 ¼ del Art 68 c.1 lett.b Art.64 ¼ del Art.68 c.1 lett.b Art. 64 Art. 68 c.1 lett.b art 64 All.IV Art. 68 c.1 lett.b Art. 64 Art.68 c.1 lett.b Art 64 Art. 68 c.1 lett.b art 64 Art.68 c.1 lett.b art 65 c.1 Art.68 c.1 lett.b art 65 c.2 Art. 87 c.1 lett.b art. 71 c.1 Art. 87 c.1 lett.b art. 71 c.1 Art.87 c.1 lett.b art 71 c.1 comb. e disp.art.80 c.1,2,3 e art 81 c.1 Art.87 c.1 lett.b art 71 c.1 comb. e disp.art.86 c.1 Art.87 c.3 lett.d art 86 c.3 sanz amm.va Art 165 c.1 lett.a art 163 ¼ del Art. 170 c.1 lett.a art 168 c.1,2 ¼ del 7

8 6. Videoterminali Il datore di lavoro ha provveduto ad adottare le misure appropriate per ovviare ai rischi riscontrati in base alla effettuata valutazione nonché ha provveduto ad organizzare e predisporre posti di lavoro in conformità ai requisiti minimi di cui all all.xxxiv? I lavoratori esposti sono stati sottoposti a sorveglianza sanitaria da parte del M.C.? I lavoratori addetti sono stati sottoposti ad adeguata formazione? 7. Rumore e vibrazioni Il datore di lavoro ha provveduto a valutare l esposizione dei lavoratori al rischio rumore durante il lavoro? I lavoratori esposti sono stati sottoposti a sorveglianza sanitaria da parte del M.C.? I lavoratori addetti sono stati sottoposti ad adeguata formazione? E stato elaborato ed applicato un programma di misure tecniche organizzative e procedurali volte a ridurre l esposizione a rumore qualora risulti il superamento dei valori inferiori di azione? E stata effettuata la valutazione del rischi vibrazioni garantendo il preciso rispetto degli obblighi derivati? I lavoratori esposti sono stati sottoposti a sorveglianza sanitaria da parte del M.C.? I lavoratori addetti sono stati sottoposti ad adeguata formazione? 8. Sostanze pericolose art. 221/261 Il ddl ha valutato preliminarmente la presenza di agenti chimici pericolosi? Sono state adattate misure specifiche di protezione e prevenzione? Il ddl ha valutato l esposizione ad agenti cancerogeni o mutageni? Sono state adottate le misure preventive e protettive? Sono state adottate misure tecniche organizzative e procedurali? I lavoratori sono stati sottoposti a sorveglianza sanitaria da parte del MMC? Art. 178 c. 1 lett a art 174 c. 2,3 ¼ del Art. 178 c. 1 lett.a art 176 c.1 ¼ del Art.177 c.1 lett.b ¼ del Art.219 c.1 art 190 c.1 ¼ del Art 219 c. 2 lett.a - Art ¼ del Art. 219 c.2 lett.a art. 184 ¼ del Art.219 c.2 lett.a art 192 c.2 ¼ del Art.219 c.2 lett.a art 202 ¼ del No sanzione I lavoratori sono stati sottoposti ad adeguata formazione? 9. Agenti biologici E stato comunicato all organismo di vigilanza territoriale l esercizio di attività che comportano l uso di agenti biologici dei gruppi 2,3? Art.219 c.2 art. 203 ¼ del Art.262 c.1 lett.a art.223 c ¼ del Art 262 c.1 lett.a art 225 ¼ del Art. 17 c.1 lett.a ¼ del Art.262 c.1 lett.a art 236 c.3 ¼ del Art 262 lett.a art 237 ¼ del Art.262 c1 lett.a art 242 c.1,2 ¼ del Art 262 c.1 lett. A art 239 c.2 ¼ del Art 282 c.1 lett.a art 269 c. 1,2,3 ¼ del Sono state adottate misure tecniche organizzative e Art.282 c.1 lett.a 8

9 procedurali per gli agenti biologici? I lavoratori sono stati opportunamente formati? I lavoratori esposti sono stati sottoposti a sorveglianza sanitaria da parte del MC? Art 272 ¼ del Art 282 c.1 lett.a. art 278 c.1,2 ¼ del Art 282 c.1 lett.a Art 279 c.1,2 Verifica dei requisiti di radioprotezione del sito e dei lavoratori (D.Lgs. 230/95 e s.m.i.) Capo V Regime Giuridico Comunicazioni Preventive Sono state effettuate le comunicazioni preventive di pratiche? (art. 22 art. 24) Le comunicazioni sono conformi all all. VII comma 3? Capo VI Regime Autorizzativo Nulla Osta all impiego 136 comma 1 (ammenda da euro 516 a euro 2582 per il DdL) 136 comma 1 (ammenda da euro 516 a euro 2582 per il DdL) Sono presenti sostanze o apparecchi che necessitano di nulla osta di cat. A? (art. 27 e 28) 137 comma 1 E presente il nulla-osta? (ammenda da euro a euro 41316) Vengono osservate le prescrizioni di cui al nulla-osta? (ammenda da euro 2582 a euro ) Sono presenti sostanze o apparecchi che necessitano di nulla osta di cat. B? (art. 27 e 29) 137 comma 2 E presente il nulla-osta? (ammenda da euro 2582 a euro ) Vengono osservate le prescrizioni di cui al nulla-osta? (ammenda da euro 516 a euro 2582) Capo VIII - SORVEGLIANZA FICA (per le prescrizioni si applica il D.Lgs. 758/94) 139 E effettuata la sorveglianza fisica (art. 75) (ammenda di 1032 per il datore di lavoro) [da 1549 a 4131] E presente l atto di nomina dell E.Q. (Art. 77 comma 1) E presente la comunicazione della nomina dell EQ all Ispettorato Provinciale del lavoro (Art. 77 comma 2) 139 (ammenda di 1032 per il datore di lavoro) [da 1549 a 4131] 139 (ammenda di 1032 per il datore di lavoro) [da

10 a 4131] Sono effettuate le valutazioni di radioprotezione a cura dell E.Q.? - art comma 4 lett. b) (ammenda di 387 per l EQ) [da 258 a 1549] Sono effettuate le comunicazioni al datore di lavoro a cura dell EQ? (art. 80) 139 comma 4 lett. b) (ammenda di 387 per l EQ) [da 258 a 1549] E presente il registro di sorveglianza fisica (Art. 81) Il registro è conforme all allegato XI commi 4 e 5? 139 comma 4 lett. b) (ammenda di 387 per l EQ) [da 258 a 1549] 139 comma 4 lett. b) (ammenda di 387 per l EQ) [da 258 a 1549] Eventuali carenze del registro - allegato XI par 4-5 D.Lgs 230/95-241/00 (indicare se mancanti o non corrispondenti) fogli legati e numerati progressivamente con indicazione del datore di lavoro, sede legale ed operativa, estremi o copia di eventuali atti autorizzativi in possesso planimetria o descrizione ambienti ed indicazione della classificazioni delle zone elenco aggiornato delle sorgenti RX con specificazione, per ciascuna di esse, della natura e delle caratteristiche fondamentali esiti della prima verifica con riferimento al relativo benestare (art. 79 comma 1 lettera b) modalità e periodicità delle valutazioni delle dosi individuali per i lavoratori modalità e periodicità delle valutazioni delle dosi individuali per gli individui dei gruppi di riferimento della popolazione esiti e periodicità della sorveglianza fisica di radioprotezione esiti e periodicità della sorveglianza ambientale nelle zone classificate esiti della verifica di buon funzionamento della strumentazione di misura utilizzata copia della relazione di cui all art 61 comma 2 (valutazione dei rischi) copia delle eventuali prescrizioni e delle disposizioni formulate dagli organi di vigilanza divenute esecutive Nel caso siano stati classificati lavoratori esposti (cat A e/o Cat B) sono presenti ed aggiornate le schede dosimetriche individuali? Sono state individuate, delimitate, segnalate una o più zone classificate e l accesso è adeguatamente regolamentato? Il datore di lavoro ha acquisito dall e.q. prima dell inizio dell attività la relazione contenente le valutazioni e le indicazioni di radioprotezione?.139 comma 3 lett. b) (ammenda di 387) [da euro 258 a euro 1549].139 comma 2 lett. a) (ammenda di 129) [da euro 154 a euro 516].139 comma1 lett. b) (ammenda di 645) [da euro 516 a euro 2582] Il tubo Rx è indicato dal contrassegno internazionale delle

11 RI? (art. 61 c.3 lettera g) comma 2 lett. a) E stato espletato il programma di FORMAZIONE dei lavoratori ai sensi dell art 61, comma 3 lettera e) (ovvero esiste una documentazione comprovante ciò?) L esperto qualificato comunica per iscritto al medico autorizzato le valutazioni delle dosi ricevute dai lavoratori (semestrale cat. A- annuale cat. B)(art 79 c. 6) Sono esposte le norme interne di radioprotezione per i lavoratori? (art 61 c. 3 lettera c) Sono disponibili i mezzi di sorveglianza dosimetrica e di protezione per i lavoratori? (art 61 c. 3 lettera d) (ammenda di 129) [da euro 154 a euro 516].139 (ammenda di 1032) [da euro 1549 a euro 4131per il datore di lavoro] art.139 c.2 lett.a) (ammenda di 129) (da euro 154 a euro 516 per il preposto).139 comma 4 lett. b) (ammenda di 387) (da euro 258 a euro 1549).139 (ammenda di 1032) (da euro 1549 a euro 4131 per il datore di lavoro) art. 139 c. 2 lett. a) (ammenda di 129) (da euro 154 a euro 516 per il preposto).139 (ammenda di 1032) (da euro 1549 a euro 4131 per il datore di lavoro) art.139 c.2 lett.a) (ammenda di 129) (da euro 154 a euro 516 per il preposto) In caso affermativo quali? I lavoratori osservano le disposizioni impartite ai fini della protezione individuale (uso corretto dei DPI forniti) e collettiva e della sicurezza? (art 68 c1 lettera b) I lavoratori e il personale di intervento sono stati preventivamente resi edotti delle modalità operative in caso di esposizione di emergenza? E stata effettuata la visita preventiva dei lavoratori esposti, apprendisti e studenti? (art 84 c. 1-2) I lavoratori esposti sono sottoposti a sorveglianza sanitaria almeno annuale (se di cat B) ed almeno semestrale (se di cat A) o a sorveglianza sanitaria straordinaria se richiesta? (art 83 c. 1-2; art 85 c. 1-5; art.87 c. 1-2) E presente l atto di nomina del M.A.(obbligo solo per esposti di cat. A) (Art. 87 c. 1) 139 comma 3 (ammenda di 103) (da euro 103 a euro 413) 139 comma 2 lett. a) (ammenda di 129) (da euro 154 a euro 516).139 comma1 lett. a) (ammenda di 1032) (da euro 1549 a euro 4131 ). 139 c.1 lett. a) (ammenda di 1032) (da euro 1549 a euro 4131) 139 (ammenda di 1032) (da euro 1549 a euro 4131 per il datore di lavoro) 11

12 E presente la comunicazione della nomina del M.A. all Ispettorato Provinciale del lavoro (Art. 87 c. 2) 139 (ammenda di 1032) (da euro 1549 a euro 4131 per il datore di lavoro) Verifica dati relativi alla radioprotezione della popolazione e alla gestione dei rifiuti radioattivi (art.30 Dlgs. 230/95) (concentrazione di radioisotopo < 1 Bq/gr e tempo di dimezzamento < 75gg) Viene regolarmente registrato il carico e scarico delle sorgenti radioattive, anche sotto forma di rifiuti? I rifiuti solidi vengono smaltiti con Vettore e Ditta autorizzata? I rifiuti solidi vengono smaltiti conformemente a quanto autorizzato? Sono indicate le modalità di confezionamento dei rifiuti solidi? Sono indicate le modalità di confezionamento dei rifiuti liquidi? Gli svuotamenti delle vasche sono regolarmente registrati e monitorati? Nel caso di indagini su pazienti ricoverati, vengono adottate cautele per il trattenimento di rifiuti solidi e liquidi eventualmente da essi prodotti quando rinviati ai reparti di ricovero? Ai pazienti sottoposti a indagini con sostanze radioattive vengono fornite specifiche informazioni sul comportamento da adottare alla dimissione? [] verbalmente [] attraverso un modulo scritto (acquisirne una copia) 137 (ammenda da euro 2582 a euro ) (ammenda da euro 516 a euro 2582 per chi non osserva le prescrizioni di cui all autorizzazione) Verifica dei requisiti relativi alla radioprotezione del paziente (187/2000) Le procedure di giustificazione delle pratiche risultano conformi a quanto previsto nel programma di garanzia della qualità? Le attrezzature sono sottoposte ad un programma di verifica di controllo della qualità secondo il principio di ottimizzazione? Il programma di controllo della qualità è svolto regolarmente? I risultati sono regolarmente firmati dall incaricato dei controlli e dal RIR? Sono stati valutati regolarmente i livelli diagnostici di riferimento (LDR)? I risultati ottenuti rientrano nei valori previsti dalla tabella B dell Allegato II del D.Lgs. 187/00? L esercente ha identificato il RIR? Le esposizioni di persone a scopo di ricerca scientifica/clinica sono effettuate soltanto con il consenso scritto delle persone medesime previo consenso informato? Le esposizioni mediche sono effettuate sotto la responsabilità dello specialista? Il Responsabile dell impianto radiologico ha espresso il relativo giudizio di idoneità all uso clinico delle attrezzature a seguito dell effettuazione del test di stato dell Esperto in fisica medica? In caso di giudizio negativo il RIR ha formalmente effettuato la segnalazione all esercente o attuato gli opportuni interventi correttivi? L esercente tiene un inventario aggiornato delle attrezzature radiodiagnostiche? Sanzione art14 c. 1 Sanzione art14 c. 1 Sanzione art14 c. 1 Sanzione art 14 c.1 14 c.2 14 c.2 14 c.2 14 c c c.3 L Esercente si è assicurato che siano esposti, nei locali dove si 12

13 svolgono le indagini e/o i trattamenti, avvisi atti a segnalare il potenziale pericolo per l embrione, il feto o per il lattante? Tali avvisi invitano esplicitamente le pazienti a comunicare al Medico Specialista lo stato di gravidanza certa o presunta? 14 c.3 14 c.3 Le apparecchiature di diagnostica sono state sottoposte a test di accettazione e di verifica, dall esperto in fisica medica prima della loro messa in esercizio? 14 c. 3 Il responsabile dell impianto radiologico (RIR) ha formalizzato il suo giudizio di idoneità all uso clinico di dette apparecchiature? E presente il manuale di qualità redatto dal responsabile dell impianto radiologico (RIR)? L esercente e il RIR garantiscono che nelle procedure di radioterapia e medicina nucleare in vivo (ed eventualmente nelle altre pratiche radiologiche stabilite dalle linee guida del Min. della Salute) lo specialista si avvalga di un esperto in fisica medica? La fluoroscopia è effettuata con intensificazione dell immagine o tecniche analoghe? 14 c c c.3 14 c.3 Osservazioni 13

14 Documentazione autorizzativa e di sicurezza da richiedere: Copia della comunicazione preventiva di pratica ex art 22 D.Lgs 230/95 o di detenzione ex art 92 DPR 185/64 relativa a ciascuna apparecchio sorgente di radiazione ionizzante Planimetria a corredo delle comunicazioni suddette Dati Dosimetrie personali registrati dall EQ Strumentazioni di misura Lazio : L.R.n.4/2003: autorizzazione dei locali Lazio :L.R. N. 21/ 2004: nullaosta all impiego di sorgenti di radiazioni ionizzanti a scopo medico di categoria B Certificato di iscrizione alla camera di commercio Registro infortuni Designazione rspp Documentazione attestante il possesso dei requisiti per svolgere la funzione di rspp Nomina del medico competente Certificati di idoneità alla mansione dei lavoratori Registro delle visite mediche (elenco lav. sottoposti dal M.C. a sorv. sanitaria) Cartelle sanitarie personali Designazione addetti alla lotta antincendi, gestione incendi, ed evacuazione Designazione addetti alla gestione del pronto soccorso Attestati avvenuta formazione alla gestione del primo soccorso Attestati avvenuta formazione degli addetti alla gestione di emergenza, gestione incendi ed evacuazione Verbale di avvenuta formazione specifica dei lavoratori riguardante i rischi relativi alla mansione svolta Verbale di elezione del RLS Documentazione con la quale l azienda dimostra di aver informato i lav. del loro diritto di eleggere il RLS Attestato del corso di formazione del RLS Documento di valutazione del rischio o autocertificazione Piano di gestione dell emergenza Libro unico Ricevuta di consegna dei D.P.I, firmate dai lavoratori riportanti la tipologia Certificati di conformità degli impianti elettrici e ricevuta di comunicazione all ispesl Progetto dell impianto elettrico se obbligatorio Verbale di verifiche periodiche degli impianti elettrici Attestazione di interventi manutentivi su macchine impianti e attrezzature Libretto d uso e manutenzione di macchine e attrezzature Verbale di avvenuta formazione e/o istruzione degli operatori di macchine e attrezzature Valutazione del rischio chimico Valutazione del rischio rumore Valutazione del rischio vibrazioni DUVRI Organigramma aziendale ed eventuali deleghe in materia di sicurezza sul lavoro Altro Gli Operatori del Dipartimento di Prevenzione 14