ACCORDO-QUADRO PER L EROGAZIONE DI CURE TERMALI A SOGGETTI DISABILI DELLA ASL FG

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1 ACCORDO-QUADRO PER L EROGAZIONE DI CURE TERMALI A SOGGETTI DISABILI DELLA ASL FG Con la presente scrittura privata, da valersi ad ogni effetto di legge, redatta in duplice esemplare TRA La Fonte la Cavallina (Terme di Castelnuovo della Daunia) con sede legale in, Via P.IVA nella persona del (di seguito Fonte La Cavallina ) E La ASL FG (Azienda sanitaria locale FG), con sede legale in Foggia in Piazza Libertà n. 1, P. IVA , nella persona del direttore generale dott. Ing. Attilio Manfrini, PREMESSO CHE - l idroterapia e la riabilitazione respiratoria in acqua sono entrate a far parte dei protocolli di riabilitazione in campo neurologico, reumatologico e ortopedico e che gli effetti terapeutici adiuvanti di tale mezzo sono attualmente riconosciuti a livello scientifico; - sul territorio provinciale è presente un unica struttura termale, nel Comune di Castelnuovo della Daunia, regolarmente convenzionata con il SSN, in possesso dei requisiti strutturali e organizzativi atti ad offrire trattamenti di riabilitazione termale. Con nota del 24/5/2013 ha manifestato la disponibilità ad erogare trattamenti di riabilitazione in ambito termale nei confronti di utenti disabili in condizione di gravità, senza alcun aggravio di costo per la ASL FG, attraverso un protocollo d intesa; - la ASL FG, ritenendo opportuno offrire agli utenti in presenza di particolari patologie che inducono una severa disabilità (così come definito all art. 3 comma 3 della L. 104/92) 1 la possibilità di accedere alla riabilitazione termale, con deliberazione N.1220 del 1/8/2013 ha approvato lo schema di accordo di programma, di durata annuale, da sottoscrivere con la Fonte La Cavallina VISTO CHE 1 Qualora la minorazione, singola o plurima, abbia ridotto l'autonomia personale, correlata all'età, in modo da rendere necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo e globale nella sfera individuale o in quella di relazione, la situazione assume connotazione di gravità. Le situazioni riconosciute di gravità determinano priorità nei programmi e negli interventi dei servizi pubblici.

2 - Si avvicina la scadenza temporale prevista da detto protocollo, che l esperienza si è rivelata positiva per gli utenti che ne hanno usufruito e che si ritiene pertanto opportuno proseguire l attività di riabilitazione termale SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 Oggetto dell Accordo L accordo ha la finalità di assicurare l attività riabilitativa in ambito termale ai soggetti disabili in condizione di gravità che presentano le patologie indicate nell Allegato A, che costituisce parte integrante del presente Accordo. Per l accesso alle prestazioni gli utenti dovranno presentare alla struttura termale regolare impegnativa rilasciata dal medico di famiglia, con l indicazione della diagnosi e del ciclo di cura richiesto, anche nel caso di richiesta di ulteriori cicli riabilitativi nel corso dell anno. Art. 2 - Obblighi di Fonte La Cavallina La Fonte La Cavallina si impegna a riconoscere alla ASL, per le prestazioni erogate agli utenti con le patologie indicate nell Allegato A, uno sconto del 5% sulle tariffe per le prestazioni attualmente in vigore, definite ai sensi della legge n.323/2000, così come stabilite nel vigente Accordo nazionale per l erogazione delle prestazioni termali per il biennio , sottoscritto il 22 luglio 2009 fra Regioni, Province Autonome e Federterme, riconosciuto da parte della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del 29 ottobre 2009, Rep. Atti 121/CSR. La Fonte La Cavallina si impegna a non superare in nessun caso il tetto di spesa assegnato; nel caso si verificassero sforamenti di detto tetto non avrà diritto ad alcun compenso per le prestazioni eccedenti erogate. Mensilmente la struttura si impegna a trasmettere il riepilogo mensile delle prestazioni erogate e gli originali delle impegnative mediche firmate dagli utenti per attestazione di erogazione della prestazione con copia del verbale d invalidità attestante lo stato di gravità. Art. 3 Obblighi della ASL FG La ASL FG si impegna a riconoscere e liquidare le prestazioni erogate dalla Fonte La Cavallina nei confronti degli assistiti del territorio provinciale che presentano le patologie indicate nel citato Allegato A, sempre nel limite inderogabile del tetto di spesa assegnato alla struttura. Il Dipartimento di Riabilitazione provvederà alle verifiche sull appropriatezza delle prescrizioni richieste e delle prestazioni rese; in caso di esito positivo provvederà a trasmettere determina di liquidazione al Servizio Convenzioni, che procederà al pagamento delle competenze spettanti. Art. 4 Responsabilità Entrambe le parti sono esonerate da qualsiasi responsabilità in caso di interruzione dei propri servizi per cause indipendenti dalla loro volontà. Art. 5 Diritto di recesso

3 Entrambe le parti si riservano il diritto di recesso unilaterale dal presente accordo in tutti i casi in cui, per eventi sopravvenuti, si determinasse a insindacabile giudizio di una delle due parti, una situazione di incompatibilità tale da non consentire il mantenimento dell accordo. Art. 6 Durata dell accordo 6.1 Il presente accordo ha la durata di tre anni a partire dalla data del 1/8/ Non è previsto rinnovo tacito Le parti potranno recedere anticipatamente dal contratto, pur in assenza delle incompatibilità di cui all art. 5, comunicando tale intenzione all altra parte con raccomandata A.R., con un preavviso di 30 (trenta) giorni. Art. 7 - Riservatezza Le informazioni di cui le parti verranno a conoscenza per la conclusione e l esecuzione del presente accordo saranno considerate strettamente confidenziali, e non potranno essere utilizzate per altri scopi che quelli previsti dall accordo. Art. 8 - Risoluzione dell accordo Le parti si riservano il diritto di risolvere immediatamente il presente accordo, con semplice comunicazione scritta da farsi all altra parte, secondo quanto disposto ex art c.c., qualora una delle parti non si attenesse agli obblighi stabiliti dal presente accordo. Art. 11 Diritto applicabile e controversie Il presente accordo è regolato dal diritto italiano. Ogni controversia relativa all interpretazione, all esecuzione nonché alla risoluzione del presente accordo sarà devoluta alla competenza esclusiva del Tribunale di Foggia.

4 ALLEGATO 1 PATOLOGIE OGGETTO DELL ACCORDO DI PROGRAMMA MODALITA PRESCRITTIVE L accesso alle cure riabilitative in acqua termale è consentito con l impegnativa del medico curante o dello specialista (su ricettario regionale) per pazienti in stato di gravità che presentino una delle disabilità previste nell elenco seguente. Ogni impegnativa potrà contenere la richiesta di massimo 20 sedute di riabilitazione in acqua termale ed essere ripetibile fino al compimento del programma riabilitativo necessario per singolo paziente. DISABILITA DI ORDIGINE NEUROLOGICA - Emiplegia da ictus (stroke) o gravi forme morbose cerebrali - Paraplegia da lesioni midollari - Tetraplegia incompleta da paralisi cerebrale infantile, lesioni midollari - Postumi di danni cranici - Atassia cerebellare perinatale (affezioni eredo-degenerative spino-cerebellari, ad es.: malattia di Friedreich, paralisi familiare di Strumpell e Lorrain, eredo-atassia di Pierre-Marie ) - Lesioni nervose periferiche (da mono e poliradicolopatie, poliomelite da lesioni del plesso brachiale, lesioni del plesso lombare e sacrale, sindrome della cauda, sciatica paralizzante, paralisi periferiche tronculari documentate con E.M.G.) - Miopatie e distrofie muscolari: da forme di ereditarietà legata al sesso, malattia di Duchenne, malattia di Beker, forme autosomiche dominanti, miopatia fascio-scapolo-omerale di Landouzy- Dèjerine, miopatie distali, alcune miopatie congenite e altre miopatie - Sclerosi multipla - Morbo di Parkinson - Malattie demielinizzanti - Malattie dei motoneuroni - Sindrome di Down ed altre forme genetiche - Ritardo mentale (con alterazioni funzionali scheletriche o delle vie respiratorie) DISABILITA DI ORIGINE ORTOPEDICA O REUMATOLOGICA - Processi degenerativi articolari infiammatori in fase di quiescenza: da Paget, osteonecrosi della testa dell omero, osteonecrosi della testa del femore

5 - Reumatismi extra articolari autoimmunitari da artropatia psoriasica, lupus erimatoso sistemico, sindromi neuroslgo-distrofiche DISABILITA DI ORIGINE RESPIRATORIA - Sindrome restrittiva da rigidità delle pareti (toracoplastica, cifoscoliosi, fratture, etc.); Deficit muscolari (paralisi diaframmatica); lesioni pleuriche; pneumoconiosi e tubercolosi polmonari; sindromi restrittive da malattie neuromuscolari; miopatie; alcune miopatie congenite - Sindrome ostruttiva da bronchite cronica, bronchiectasia, asma, enfisema polmonare, fibrosi - Sindrome mista da insufficienza respiratoria cronica, post operatorio toracico addominale DISABILITA DI ORIGINE ARTERIOSA - Da arteriopatie croniche ostruttive (documentate con ecodoppler)