AFFIDABILITA DEI DATI QUALITATIVI UTILITA DEI DATI QUALITATIVI NEL PROCESSO DECISIONALE AGGIORNATO SULL EVIDENZA

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1 AFFIDABILITA DEI DATI QUALITATIVI UTILITA DEI DATI QUALITATIVI NEL PROCESSO DECISIONALE AGGIORNATO SULL EVIDENZA Unit 4 OBBIETTIVI Determinare i criteri per valutare la trasparenza dei dati qualitativi Credibilità Affidabilità Trasferibilità Verificabilità Rigore nella ricarca qualitativa CREDIBILITA La valutazione della affidabilità Il valore di verità chiede se il ricercatore ha stabilito la fiducia nella verità dei risultati ed il contesto in cui lo studio è stato intrapreso. Affidabilità Attendibilità Krefting, L. (1991). Rigor in qualitative research: The assessment of trustworthiness. American Journal of Occupational Therapy, 45, CREDIBILITA TRASFERIBILITA Applicabilità La misura in cui i risultati possono essere applicati ad altri contesti e setting o con altri gruppi. L abilità a generalizzare non è rilevante; dato che la ricerca qualitativa è così contesto specifico Assenso fenomenologico (nod)

2 TRASFERIBILITA AFFIDABILITA Consistenza I risultati sarebbero coerenti se lo studio fosse riprodotto in un contesto simile con gli stessi partecipanti AFFIDABILITA CONFERMABILITA Neutralità Il grado in cui i risultati sono solo funzione dei partecipanti e delle condizioni della ricerca e non di altri bias, motivazioni o prospettive. Spostare l enfasi della neutralità dal ricercatore ai dati (è difficile essere un ricercatore qualitativo obiettivo) CONFERMABILITA UTILITA DELLE EVIDENZE DELLA RICERCA QUALITATIVA

3 UTILIZZO DELLA RICERCA UTILIZZO DEGLI STRUMENTI Il diretto utilizzo dei risultati della ricerca per quanto attiene alle decisioni cliniche e in merito alle politiche Implementazione concreta e visibile nella pratica dei risultati della ricerca DATI QUANTITATIVI NEL PROCESSO DECISIONALE Studi di efficacia (trattamento/prevenzione) L applicazione di calore locale di grado contenuto e in maniera continuativa è efficace per la dismenorrea (dolore mestruale) come l ibuprofene assunto per via orale)? Confronto Incidenza NNT (CI) Calore + ibuprofen vs. controllo 68% vs. 35% 3 (2-28) Solo calore vs controllo 70% vs. 35% 3 (2-18) UTILIZZO DEGLI STRUMENTI Dati della ricerca quantitativa Cambiano la pratica Implementano nuovi interventi o programmi Implementano nuove politiche Akin MD, Weingand KW, Hengehold DA, et al. Continuous low-level topical heat in the treatment of dysmenorrhea.obstet Gynecol 2001 Mar;97:343 9 UTILIZZO DEGLI STRUIMENTI QUALITATIVI ANALISI PRATICA IDENTIFICAZIONE DI IPV Programma di valutazione Identificare barriere, facilitatori e risultati imprevisti Decisori in grado di identificare i fattori che contribuiscono al successo o al fallimento del programma Fornire orientamento preventivo o counseling del paziente Sviluppo di guide alla valutazione basate su teorie derivate con metodo qualitativo Sviluppo di interventi

4 ANALISI DEI BISOGNI ANALISI DEI PROBLEMI STRATEGIE MULTIPLE DI IDENTIFICAZIONE UTILIZZO CONCETTUALE Dimensioni cognitive e concettuali di utilizzo della ricerca nelle quali i risultati della ricerca vengono utilizzati per influenzare il pensiero del decisore e la comprensione di un problema Complete Clinical IPV Assessment Jack et al (2012) DATI QUANTITATIVI NELLA PRESA DI DECIONI Studi di sorveglianza Tassi di comprovate tipologie di maltrattamento infantile(cis-2003) Abuso sessuale 3% TRA I CASI COMPROVATI DI MALTRATTAMENTO SUI MINORI, QUALE PERCEPISCI COME IL TIPO DI ABUSO PIU COMUNE? Maltrattamento emotivo Abbandono 14% 34% Abuso fisico 23% Violenza domestica 26%

5 DATI QUALITATIVI (CONCETTUALE) DATI QUALITATIVI Anche se i medici le individuano, che cosa possono fare? Come possono aiutare le donne maltrattate? Che cosa può fare il medico? Come si può sostenere uno screening universale? Che cosa dare alle donne sicurezza o causare disordini e problemi? Se dovessi dire che stava succedendo qualcosa e avessi avuto I miei piccoli a casa,avrei voluto rischiare? Correre il rischio ed assumermi le mie responsabilità? E un grande rischio, lo sai, c è molto da perdere. Un processo di intuizione Consente ai medici e ai decisori di comprendere le esperienze del cliente e procura empatia Raggiunge la comprensione delle tematiche di contesto Stimola nuove idee in tema a problematiche comuni Nell acquisire nuove conoscenze, saranno sviluppati approcci vantaggiosi per le cure UTILIZZO SIMBOLICO QUALITATIVE DATA (CONCEPTUAL) L uso dei risultati della ricerca per supportare e validare un programma, una politica, un servizio o una posizione Utilizzando la ricerca come munizione politica Percepita spesso in maniera negativa o socialmente inaccetabile Ma i risultati sono sostenuti, implementati e possono influenzare gli outcomes positivi Penso che la politica sia stata legittimata attraverso la manipolazione della ricerca e scommetto che abbiano accuratamente selezionato quegli studi. Le decisioni politiche erano state prese, la ricerca era contestualizzata, il che confermerebbe la validità delle decisioni I think what has been done thus far has been very cherry picked and it s fortified directions that the government wanted to take anyway UTILITA DELLE EVIDENZE DELLA RICERCA QUALITATIVA I risultati qualitativi possono essere utilizzati come strumenti nelle evidence-informed decision-making Quando i risultati della ricerca qualitativa sono condivisi con i clienti, il valore delle esperienze soggettive simili al proprio possono essere dimostrati. Questo potrebbe incrementre la comunicazione collaborazione e raggiungimento degli obiettivi tra il clinico e il cliente. UTILITA DELLE EVIDENZE DELLA RICERCA QUALITATIVA La ricerca Qualitativa è un importante strumento per: Studiare la scatola nera Processo di comprensione Identificare i fattori che influenzano il successo o il fallimento di programmi / politiche I risultati qualitativi sono spesso scritti come narrazioni convincenti; queste "storie" possono essere potenti strumenti di 'persuasione

6 RESPONSABILITA DEL RICERCATORE Assumere la responsabilità di spiegare il significato dei risultati della ricerca sanitaria qualitativa Fornire esempi di potenziale utilità dei risultati per la pratica e la politica professionale Fornire ai decisori l indirizzo necessario all interpretazione dei dati utili a determinare la 'misura' dei risultati della ricerca qualitativa al loro contesto