REGIONE VENETO AZIENDA ULSS 18 ROVIGO. CONTRATTO Azienda ULSS 18 Rovigo - Unità Territoriale di Assistenza Primaria Medici Più di Lendinara

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1 REGIONE VENETO AZIENDA ULSS 18 ROVIGO CONTRATTO Azienda ULSS 18 Rovigo - Unità Territoriale di Assistenza Primaria Medici Più di Lendinara Anno

2 L anno, il giorno del mese di, il Direttore Generale Dr. ARTURO Orsini, nato a (PD) il., codice fiscale nella sua qualità di legale rappresentante dell Azienda ULSS n. 18 di Rovigo e i sottoelencati Medici di Medicina Generale, iscritti all Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Rovigo, convenzionati con l Azienda ULSS n. 18, con studio medico nel Comune di Lendinara (RO) afferenti al territorio del Distretto Socio-Sanitario di Badia Polesine: - Dr.ssa Luisa Baratella cod. reg.le 4471 nata in Adria (RO) il 22/11/1952, codice fiscale BRTLSU52S62A059J, residente in Lendinara (RO) Via S. Rocco n. 9; - Dr. Paolo Fasiol cod. reg.le 3397 nato a Ferrara il 23/11/1951, codice fiscale FSLPLA51S23D548Y, residente in Lendinara (RO) Via Garibaldi n. 45; - Dr. Michele Ferlini cod. reg.le 5603 nato a Rovigo il 16/06/1961 codice fiscale FRLMHL61H16H620S, residente in Lendinara (RO) Via E. De Nicola n. 6; - Dr. Federico Ferracin cod. reg.le 494 nato a Lusia (RO) il 20/01/1950, codice fiscale FRRFRC50A20E761T, residente in Lendinara (RO) Via F. Filzi n. 1; - Dr.ssa Alessandra Galante cod. reg.le 6426 nata a Sant Urbano (PD) il 10/10/1962, codice fiscale GLSLSN62R50I375S, residente in Lendinara (RO) Via Casteltrivellin n. 16; - Dr. Antonio Maria Menardo cod. reg.le 3852 nato a Lendinara (RO) il 13/09/1955, codice fiscale MNRNNM55P13E522H, residente in Lendinara (RO) Via Goito n. 2; - Dr. Michele Roccato cod. reg.le 7263 nato a Anguillara Veneta (PD) il 02/09/1962, codice fiscale RCCMHL62P02A296F, residente in Rovigo Via Marconi n. 3; - Dr. Francesco Scarmignan cod. reg.le 3708 nato a Castelbaldo (PD) il 05/10/1953, codice fiscale SRCFNC53R05C057H, residente in Lendinara (RO) Via Caselle Rasa n. 1; - Dr. Giorgio Zoppellaro cod. reg.le 3386 nato a Lendinara (RO) il 20/09/1953, codice fiscale ZPPGRG53P20E522D, residente in Lendinara (RO) Via Lunga n. 10 già organizzati nell UTAP Medici Più di Lendinara (giusto decreto del Direttore Generale n del 28/12/2007 CONVENGONO 1. di rinnovare il contratto con la forma associativa complessa Unità Territoriale di Assistenza Primaria (UTAP) aggregata denominata Medici Più sita nel Comune di Lendinara (RO), Via S. Sofia n. 22; 2. di definire i seguenti obiettivi, indicatori e relativi incentivi correlati: Sezione 1: Accoglienza dell Utenza OBIETTIVO peso = 7.50 Per garantire un servizio centrato sulla persona, orientato all individuo ed alla sua famiglia, inserito nella Comunità, l UTAP Medici Più di Lendinara (RO) si impegna al rispetto delle seguenti attività: 2

3 Descrizione delle azioni Indicatore Obiettivo Peso (%) sub-ob Apertura della Sede Centrale ubicata in via S. Sofia Rispetto dell orario n. 22 Lendinara (RO) - secondo lo schema degli concordato di Copertura oraria 12 h giornaliere nella Sede orari concordato (All. A) apertura Centrale nella fascia oraria 8-20 Apertura della Sede Centrale il Sabato 8-12 con presenza del 30% personale dipendente ( infermiere o Collaboratore di Studio a seconda dei progetti) Presenza del MMG per almeno 2 h in Sede Mantenimento de seguenti ambulatori periferici, garantendo l apertura di 12 ore della Sede UTAP: Dr.ssa Baratella: Via S. Rocco n. 9; Dr. Scarmignan: Rasa di Lendinara - Via Caselle n. 1; Dr. Fasiol: via Garibaldi n. 45; Dr. Ferracin: via Don L. Sturzo n. 95; Dr. Zoppellaro: via J. White, 11, ed apertura degli stessi secondo lo schema degli orari concordato (Allegato A) Rispetto dell orario concordato di apertura Copertura dell assistenza sul territorio garantendo una presenza rapportata al carico assistenziale 20% Assicurare nelle ore di apertura al pubblico le attività assistenziali per i cosiddetti codici bianchi in base alle caratteristiche professionali dell UTAP, alla dotazione strumentale e all esperienza acquisita. Le Prestazioni Aggiuntive sono quelle codificate con decreto del Direttore Generale n. 576 del 27/07/2010 Utilizzo degli strumenti informatici e delle connessioni aziendali per ottenere facility per il lavoro dei MMG nonché nuovi servizi agli utenti. n. codici bianchi gestibili in Assistenza Primaria Monitoraggio dei volumi di attività Riduzione dei codici bianchi al P.S., gestibili in Assistenza Primaria,. della 20% popolazione di riferimento ( escluso il sabato pomeriggio e la domenica) rispetto alla media aziendale L UTAP assicura l estrazione dei referti e le prenotazione a CUP per i propri assistiti 30% Per l identificazione dei codici bianchi gestibili in Assistenza Primaria verrà costituito un gruppo di lavoro. Sezione 2: Performance e Management OBIETTIVO peso = 2,50 L UTAP Medici Più di Lendinara si impegna ad assicurare una gestione corretta delle procedure e delle attività nonché a porre in essere delle opportune iniziative finalizzate al raggiungimento dei seguenti obiettivi: 3

4 Descrizione delle azioni: Indicatore Obiettivo Peso (%) sub-ob Presa incarico del paziente diabetico di tipo 2 non Vedere Allegato B Per ogni paziente complicato attraverso l utilizzo dei PDTA preso in carico si devono registrare i 25% dati nella cartella personale del paziente e fornire su supporto informatico i dati previsti dagli indicatori, relativi Presa in carico del paziente con BPCO attraverso l utilizzo dei PDTA Presa in carico del paziente in terapia anticoagulante attraverso l utilizzo dei PDTA Rilevazione indici antropometrici di tutti i pazienti che accedono all ambulatorio del MMG Vedere Allegato B Vedere Allegato B Vedere Allegato B all anno 2014 Per ogni paziente preso in carico si devono registrare i dati nella cartella personale del paziente e fornire su supporto informatico i dati previsti dagli indicatori, relativi all anno 2014 Per ogni paziente preso in carico si devono registrare i dati nella cartella personale del paziente e fornire su supporto informatico i dati previsti dagli indicatori, relativi all anno 2014 Per ogni paziente preso in carico si devono registrare i dati nella cartella personale del paziente e fornire su supporto informatico i dati previsti dagli indicatori, relativi all anno 2014 Verrà accettato, uno scostamento delle rilevazioni dei dati per ogni azione, al massimo del 10%. 25% 20% 30% SEZIONE 3: Appropriatezza Prescrittiva OBIETTIVO I medici di medicina generale dell UTAP Medici Più di Lendinara (RO) si impegnano a migliorare l appropriatezza contribuendo a diminuire la spesa farmaceutica: 4

5 Descrizione delle azioni: Indicatore Obiettivo Migliorare l appropriatezza prescrittiva applicando i PDTA condivisi Costo medio per assistito pesato anno 2014 Valore inferiore a 120. Si concorda di riconoscere il 50% del risparmio, determinato dalla differenza fra l obiettivo regionale e il costo medio per assistito pesato dei medici dell UTAP, vincolandolo all acquisto di ore di personale di supporto, sia sanitario che socio-sanitario o amministrativo. Inoltre l UTAP Medici Più di Lendinara (RO) si impegna a: mantenere rapporti organici con i Servizi Sociali, le Associazioni Sindacali e di Volontariato che insistono sul territorio di attività dell UTAP, ai fini di una continua valutazione della qualità del servizio proposto attivare procedure per la gestione integrata socio-sanitaria della popolazione afferente ai Medici che fanno parte dell UTAP al fine di ricercare l appropriatezza sia nell ambito del risultato sia nell ambito delle risorse utilizzate. Sezione 4: Progetto Sperimentale OBIETTIVO peso = 3,00 I medici di medicina generale dell UTAP Commenda di Rovigo (RO) si impegnano ad applicare il Protocollo d Intesa con la SOC Cardiologia dell Ospedale di Rovigo per la gestione telematica degli ECG e la sua attuazione sperimentale: Descrizione delle azioni: Indicatore Obiettivo Attuazione un Protocollo d Intesa condiviso con la SOC Cardiologia dell Ospedale di Rovigo e sua attuazione sperimentale Presenza del Protocollo e attuazione sperimentale Iniziare la sperimentazione della gestione telematica degli ECG L effettuazione degli ECG verrà considerata Prestazione Aggiuntiva e valorizzata con

6 VALUTAZIONE DI IMPATTO OBIETTIVO L UTAP Medici Più di Lendinara (RO) accetta di sottoporsi a valutazione di gradimento annuale da parte della popolazione assistita e delle Amministrazioni locali, nell ottica di promuovere, anche attraverso momenti di confronto diretto, il miglioramento ed il potenziamento dei servizi offerti e/o della loro qualità: Descrizione delle azioni: Indicatore Obiettivo Valutazione del gradimento della nuova organizzazione e della qualità percepita dagli assistiti mediante indagine campionaria Rilevazione di eventuali disservizi attraverso segnalazione Segnalazioni di disservizi non superiore al 5% degli assistiti in carico PROPOSTA ECONOMICA E VALIDITA DEL CONTRATTO L Azienda si impegna, per la realizzazione degli obiettivi sopradescritti, al riconoscimento di quanto sottoelencato: a medici viene riconosciuto, a titolo di incentivazione specifica per la realizzazione degli obiettivi del presente contratto di UTAP, un compenso annuo pari a 13,00 per il numero totale di assistiti in carico. Tale quota incentivante viene riconosciuta in maniera proporzionale al raggiungimento degli obiettivi e sarà erogata al singolo Medico dell UTAP Medici Più di Lendinara (RO). Nello specifico l incentivazione sarà ripartita sulla base del peso assegnato alle singole sezioni; entro ciascuna sezione l erogazione sarà proporzionale al peso attribuito a ciascun sub-obiettivo di cui la stessa si compone; l incentivo sopraccitato verrà erogato in tre tranche: (acconto per la gestione dell accoglienza dell utenza da liquidare in dodicesimi) 2. 2,50 (acconto per l invio dei dati da liquidare in dodicesimi) 3. 3,00 a saldo a seguito della verifica del raggiungimento degli obiettivi La liquidazione a saldo avverrà previa verifica del raggiungimento degli obiettivi prefissati in sede di negoziazione. Qualora tutti o parte degli obiettivi concertati non risultino raggiunti, la Direzione aziendale, assumerà le azioni conseguenti attivando l eventuale recupero delle quote erogate in esubero, salvo valutare eventuali presentazioni di motivazioni certe e documentate da parte del Referente/Coordinatore a comprova dell impossibilità nel perseguire gli obiettivi; restano esclusi dalle suddette incentivazioni i compensi relativi all esecuzione dell attività di ADI e Assistenza Programmata, assistenza malato terminale, le Prestazioni Aggiuntive le cui spettanze saranno erogate, come da ACN e da Patto Aziendale, a ciascun singolo MMG, nonché tutti i riconoscimenti economici e gli incentivi previsti dal Patto Aziendale al Dr. Antonio Maria Menardo Referente-Coordinatore dell UTAP verrà corrisposta un indennità annuale, liquidata mensilmente di 1,00 / assistito in carico all UTAP stessa. 6

7 L Azienda ULSS si impegna inoltre a fornire periodicamente (almeno 3 volte/anno) la reportistica necessaria per consentire un monitoraggio costante degli obiettivi perseguiti nel presente contratto e precisamente: spesa farmaceutica e accesso al P.S. per codici bianchi. Viene precisato altresì che l impegno dell Azienda ULSS 18 di Rovigo si concretizza come segue: L equivalente economico di un coadiutore amministrativo a tempo pieno, assunto con il contratto degli studi professionali ( ,00) per l attività di estrazione referti e prenotazione a CUP di visite specialistiche; Personale infermieristico: o l Azienda mette a disposizione l equivalente economico di una unità infermieristica, (fino ad un massimo di ,00) per la gestione diretta dei pazienti in A.D.I. dell UTAP Medici Più ; (i presidi, i farmaci e il materiale sanitario verranno forniti dall Azienda). I pagamenti saranno effettuati trimestralmente a fronte di presentazione della rendicontazione e dei relativi documenti; o I medici dell UTAP si impegnano pertanto a garantire le prestazioni infermieristiche domiciliari ai propri assistiti dal lunedì al venerdì; o non potendo fornire l auto di servizio, l Azienda riconosce 0,18 al Km e il costo della polizza kasko per il chilometraggio dedicato all ADI (monitoraggio attraverso il registro della polizza kasko). Si concorda inoltre che innovazioni normative nazionali e/o regionali in merito all approvazione del Contratto d Esercizio tipo per l istituzione delle Medicine di Gruppo Integrate verranno sottoposte alla valutazione dalle parti per la ridefinizione dei contenuti del presente Contratto. Il presente Contratto ha validità dall 1/01/2014 e scade all atto dell approvazione da parte della Giunta Regionale del Contratto d Esercizio tipo per l istituzione delle Medicine di Gruppo Integrate e comunque non oltre il 31/12/2014. Visto, letto e sottoscritto. Rovigo, I Medici di Medicina Generale dell UTAP Medici Più di Lendinara (RO) Dr.ssa Luisa Baratella Dr. Paolo Fasiol Dr. Michele Ferlini Dr. Federico Ferracin Dr.ssa Alessandra Galante Dr. Antonio Maria Menardo Dr. Michele Roccato Dr. Francesco Scarmignan Dr. Giorgio Zoppellaro 7

8 IL DIRETTORE GENERALE ULSS n. 18 di Rovigo Dr. Arturo Orsini 8